小児のドライアイ症候群

通常、涙液膜は3層構造になっています。

1. 油性の「脂質」層は、涙液の蒸発を抑え、涙液膜を安定させ、表面の光学的な品質を高めます。脂質はマイボーム腺で産生されます。
2. 水層は涙腺から直接分泌されます。
3. 結膜の腺で生成される粘液層。

粘液層の不全：

1. トラコーマ;
2. スティーブンス・ジョンソン症候群。

脂質層欠損：

1. 眼瞼炎;
2. マイボーム腺炎;
3. 例えば、過去の病気や放射線によるマイボーム腺の喪失など。

水性層の不足（「乾性」角結膜炎）：

1. 先天性涙液欠乏症。
2. 涙液反射の病理;
3. 局所的な乾燥 - 瞬きの障害または角膜表面の涙液膜の分布不良。
4. 心臓アカラシアを伴う家族性グルココルチコイド欠乏症候群。
5. 外胚葉異形成;
6. ゴールデン症候群、頭蓋縫合早期癒合症などの頭蓋顔面骨格の奇形。
7. 多発性内分泌腫瘍症 lib 型。
8. 家族性自律神経失調症（ライリー・デイ症候群）:
   • 主にユダヤ系の子供たちに影響を及ぼします。
   • 自律神経機能の崩壊;
   • 感覚神経障害;
   • 舌の茸状乳頭の欠如;
   • 流涙の減少;
   • 角膜感度の低下
   • 視神経症。
9. シェーグレン症候群。ドライアイ、上気道粘膜の症状に加え、関節リウマチまたは自己免疫疾患を伴う。

ドライアイ症候群の治療

I. 基礎疾患の治療：

1. ビタミンA欠乏症;
2. 涙液膜の病理;
3. 涙液分泌障害：
   • 乾燥した大気への暴露を避ける;
   • 親水性コンタクトレンズの装着;
   • 閉塞;
   • 室内の空気の加湿。

II. 涙液不足の補填

1. 瞼板縫合術による眼球水分の回復。
2. 周囲の空気の湿度を高めることで蒸発を補正します。

III. 人工涙液、ポリビニルアルコール、メチルセルロース、通常の眼軟膏の使用。