小児の嘔吐と腹痛

疝痛は乳児、特に男児によく見られます。これはごく普通のことで、生後2週間頃から始まり、3～4ヶ月で治まります。疝痛の痛みは非常に激しく、赤ちゃんは泣き、足を蹴り、おならをします。同時に、赤ちゃんは食べ物を吐き出すことが多く、嘔吐しているのか逆流しているのか判断が難しい場合もあります。

赤ちゃんが腹痛で3時間以上泣き続け、乳房を吐き戻し、嘔吐する（吐き戻しは食後すぐに起こり、赤ちゃんに大きな不快感を与えることはありません）、授乳直後と食後しばらくしてから嘔吐する場合は、医師の診察を受けてください。通常、赤ちゃんが嘔吐に悩まされている場合、赤ちゃんは無気力で脱水状態にあり、体重増加が遅れています。乳児の嘔吐と腹痛の最も一般的な原因は、胃または腸の閉塞を引き起こす発達上の病理、すなわち胃の幽門狭窄または腸重積です。これらは治療可能な病理ですが、緊急事態とみなされ、外科的治療が必要です。

子供が腹痛と嘔吐、発熱を伴う場合、最も可能性の高い原因はロタウイルス感染症です。また、盲腸虫垂炎やその他の「成人」に見られるような病状が現れる場合もあります。乳児期以降の子供は、中毒や回虫感染の可能性があります。アレルギー反応や、特定の製品に対する不耐性も同様の症状として現れることがあります。

お子さんが腹痛を訴え、下痢を伴わずに嘔吐した場合は、最後にいつ排便したか思い出す必要があります。単なる便秘の可能性もありますが、急性虫垂炎や、胃、胆嚢、膵臓、肝臓など他の臓器の炎症の可能性も否定できません。下痢がないからといって、中毒や腸内感染症の可能性を完全に排除できるわけではありませんが、これらの原因の可能性を除外することはできます。

嘔吐後にお腹が痛いという子供の訴えは、炎症の兆候である可能性があります。なぜなら、この場合、嘔吐自体では痛みが消えないからです。しかし、嘔吐が始まる前からお腹が痛んでいたはずです。

嘔吐が突然始まり、嘔吐衝動が現れる前に痛みがなかった場合、腹痛の訴えは嘔吐痙攣中の腹筋の緊張によって引き起こされている可能性があります。このような痛みは、お子さんがじっと横たわっていればすぐに治まります。

感情の非常に激しい子供、特に好ましくない精神・感情的環境で育った子供は、わずかな体温の上昇、片頭痛のような痛み、血圧の変動、皮膚の色の変化（充血または蒼白）、吐き気、下痢または便秘を伴う心因性の腹痛や嘔吐を経験する場合があります。

一般的に、腹痛と嘔吐は年齢を問わず医師の診察を受けるべき症状です。突然の痛みで目が覚めた場合、痛みが2時間以上治まらず、吐き気、嘔吐、下痢などの症状が少なくとも1つ（特にこれらが一度に）同時に現れた場合、痛みが特定の部位に集中していて、軽く圧迫すると痛みが強くなる場合、嘔吐物、尿、便に血痕が見られる場合は、救急車を呼ぶことをお勧めします。

子供が定期的に腹痛や嘔吐を訴えたり、食欲不振、体重減少、活動低下、病弱な様子が見られる場合には、医師の診察を受けて検査を受ける必要があります。