自律神経系障害

自律神経系障害（ANSD）は、自律神経系機能不全（ANSD）とも呼ばれ、自律神経系（ANS）の正常な機能に障害が生じる病気です。ANSは、心拍、呼吸、胃の蠕動、血圧調節など、私たちの意識に左右されない体内の自動的な機能を制御する神経系の一部です。

自律神経系は主に 2 つの枝に分かれています。

1. 交感神経系：ストレス下で活性化し、身体を戦闘または逃走の準備状態にします。これには、心拍数の増加、酸素供給を改善するための気管支拡張、血圧の上昇などが含まれます。
2. 副交感神経系：一方、この神経系は体をリラックスさせ、ストレスから回復させるのに役立ちます。心拍数を下げ、消化を促進し、安静時に起こるその他のプロセスを調節します。

自律神経系の機能不全は、心拍数の変化、血圧の問題、消化器系の障害、不眠症、心臓の痛み、めまい、頭痛、発汗など、様々な症状として現れることがあります。自律神経系の障害の原因は多岐にわたり、身体的、心理的、遺伝的要因などが挙げられます。

ANS障害の診断と治療には、神経科医や心臓専門医などの医師の診察が必要になることがよくあります。医師は身体検査を行い、心電図検査（ECG）、ストレステスト、その他の診断検査が必要となる場合もあります。治療は具体的な症状や原因に応じて異なり、薬物療法、理学療法、生活習慣の改善など、様々な方法があります。

原因 自律神経障害

自律神経系（RVNS）の障害には様々な原因があり、多くの場合、複数の要因の相互作用によって生じます。RVNSの主な原因には、以下のようなものがあります。

1. 遺伝的素因：遺伝的素因により、CRPSにかかりやすい人もいます。また、血縁者にCRPSを患った人がいる場合、RVNSを発症するリスクが高まる可能性があります。
2. ストレスと不安：長期または慢性的なストレスは、自律神経系に強い影響を及ぼす可能性があります。ストレスメカニズムの過剰な活性化は、自律神経系の調節不全につながる可能性があります。
3. 心理的要因: うつ病、不安、心身症などの心理的問題は、自律神経系の機能に影響を及ぼす可能性があります。
4. 病状：RVNSを引き起こす可能性のある病状や疾患がいくつかあります。例えば、糖尿病、高血圧、甲状腺疾患、神経疾患などは自律神経系に影響を及ぼす可能性があります。
5. 薬物療法: 抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、睡眠薬などの一部の薬物療法や医薬品は、副作用として RVNS に影響を及ぼす可能性があります。
6. 心臓病: 不整脈やその他の心臓障害などの心臓病は、自律神経系とその調節に影響を及ぼす可能性があります。
7. 薬物とアルコール: 薬物の使用や過度のアルコール摂取は、自律神経系の機能を損なう可能性があります。
8. 睡眠不足: 睡眠不足や不眠症は、自律神経系の調節不全を引き起こし、RVNS の症状を伴うことがあります。
9. 身体的外傷：外傷、特に頭部や頸椎に影響を及ぼす外傷は、自律神経系を含む神経系の機能に影響を及ぼす可能性があります。
10. 年齢: 自律神経系の機能は加齢とともに変化し、さまざまな症状や障害を引き起こす可能性があります。

症状 自律神経障害

自律神経系障害（ANS障害）は、ANSが多くの身体機能を調節しているため、様々な症状を呈することがあります。以下は、自律神経系障害の最も一般的な症状です。

1. 全身症状：

   • 眠気: 日中に頻繁に眠気を感じたり、夜に眠れなかったりする。
   • 不眠症: 寝つけない、または睡眠が中断される。
   • 食欲の変化：食欲の増加または減少、体重の変化。
   • 発汗の変化：発汗の増加または減少。
   • 心臓の症状：動悸（頻脈）、心臓周辺の動悸または痛み。
   • 高血圧: 高血圧 (高血圧症) または血圧の変動。
   • 排尿頻度の変化：頻尿または逆の排尿頻度の低下。

2. 皮膚症状:

   • 皮膚の赤み: 腫れ、顔、腕、脚の皮膚が赤くなることがあります。
   • 手のひらや足が冷たくなったり汗をかいたりする: 多くの場合、発汗の変化を伴います。

3. 胃腸症状:

   • 下痢または便秘: 脱水症状の悪化 (下痢) や排便困難 (便秘) などの便の変化。
   • 腹痛: 腹部の不快感、痛み、または膨満感。

4. 神経系の症状：

   • 頭痛: 片頭痛、緊張性頭痛、またはめまい。
   • 意識喪失: 失神またはパニック発作の発作。

5. 心理的症状:

   • ストレスと不安: 不安の増加、パニック発作、または絶え間ないストレス。
   • うつ病: 気分の落ち込み、無関心、または絶望感。
   • 集中力と記憶力の変化: 集中力の低下、物忘れ、混乱。

6. 身体活動に伴う症状:

   • 疲労: 急速な疲労または身体活動の遂行困難。

7. 環境の変化に伴う症状:

   • 寒さや暑さに対する敏感さ: 周囲の温度の変化に対して強い反応を示す。

自律神経系の身体表現性障害（SRVNS）

身体表現性障害（SRVNS）は、人が感じる身体症状や痛みが自律神経系に関連している状態です。自律神経系は、心拍、呼吸、消化といった身体の自動機能を制御しています。SRVNSは、ストレス、不安、心理的要因によって引き起こされる、主に身体症状が特徴です。

SRVNS の症状には次のようなものがあります:

1. 心臓の痛みと不快感: 患者は胸の痛みを訴えることがあり、これはしばしば心臓の痛みとして解釈されます。
2. 呼吸の問題: 息切れ、息切れ、または「喉につかえる」感覚などが含まれる場合があります。
3. 胃腸症状: 腹痛、原因不明の下痢、便秘などが含まれる場合があります。
4. 神経系の症状: 頭痛、めまい、その他の神経症状が含まれます。
5. 皮膚と粘膜の症状: 皮膚の発疹や皮膚と粘膜に関連する症状が含まれる場合があります。
6. 泌尿生殖器症状: 痛みや排尿困難の症状が現れる可能性もありますが、器質的原因を除外することは難しい場合があります。

CRPSを診断するには、広範囲にわたる身体検査を通して症状の器質的原因を除外することが重要です。CRPSは、不安やうつ病などの心理的要因と関連していることがよくあります。

高血圧型自律神経障害

高血圧性自律神経障害（ANS）は、ANSの交感神経優位を特徴とすることが多く、血圧の上昇（高血圧）やその他の多くの症状を引き起こす可能性があります。このタイプのANS障害の特徴的な兆候をいくつかご紹介します。

1. 高血圧（高血圧症）：高血圧性自律神経障害の最も特徴的な症状の一つは、持続的または反復的な血圧上昇です。高血圧は、頭痛、めまい、その他の症状を伴うことがあります。
2. 頭痛: 頻繁な緊張性頭痛は高血圧や交感神経活動の優位性に関連している可能性があります。
3. 心臓の症状: 高血圧性 ANS 障害は、動悸 (頻脈)、動悸感、または心臓領域の痛みを引き起こす可能性があります。
4. 発汗: 特に手のひらや足の発汗の増加は、このタイプの ANS 障害の症状の 1 つである可能性があります。
5. めまい: 周囲の世界が不安定で回転しているような感覚。
6. 不眠症: 高血圧性 ANS 障害の患者は、寝つきが悪かったり、夜中に目が覚めたりすることがあります。
7. その他の症状: 不安、緊張、ストレスに対する感受性の増加、寒さや暑さなどの環境の変化に対するより重篤な反応などのその他の症状が現れる場合があります。

高血圧性ANS障害の治療には、以下のような対策が含まれます。

1. ライフスタイルの変更: 定期的な運動、健康的な食事、禁煙、適度なアルコール摂取は、症状と血圧レベルを軽減するのに役立ちます。
2. 薬物療法: 場合によっては、血圧と症状をコントロールするために医師が薬を処方することがあります。
3. 心理療法とリラクゼーション技術: リラクゼーション技術、瞑想、心理療法カウンセリングは、不安やストレスの管理に役立ちます。
4. ストレス管理: ストレスを管理し、ストレス対応トレーニングを実践すると、ANS バランスの改善に役立ちます。

機能性自律神経障害（FANDS）

明らかな器質的または構造的異常を伴わずに、自律神経系の調節異常または機能不全に関連する様々な症状が認められる状態です。この状態は、自律神経系機能不全症または神経脳血管性ジストニアと呼ばれることもあります。

FRVNS の症状には次のようなものがあります:

1. 心臓の症状: 動悸、心拍数の変化、脈拍が速いまたは遅いという感覚。
2. 起立性不耐症: 患者は横になったり座ったりした姿勢から立ち上がるときに、めまい、失神、または脱力感を経験する場合があります。
3. 呼吸障害: 息切れを感じる、呼吸が増加または減少する。
4. 意識喪失：意識喪失または一時的な健忘状態の発生。
5. 胃腸機能障害: 消化不良、胸やけ、便秘、下痢。
6. 体温調節: 体温が頻繁に変化し、発汗したり寒気を感じたりします。
7. 痛み: 体のさまざまな部位に生じるさまざまな痛み。
8. 睡眠障害: 不眠症、不規則な睡眠、頻繁な悪夢。

FRVNSの原因は多岐にわたり、ストレス、不安、うつ病、運動不足、長期の睡眠不足などが挙げられます。FRVNSの正確な原因を特定することは困難な場合があります。

FRVNS の治療には通常、包括的なアプローチが含まれ、次のようなものが含まれます。

1. ストレス管理: リラクゼーション技術、瞑想、深呼吸、バイオフィードバックは、ストレスを管理し、自律神経系の機能を改善するのに役立ちます。
2. 身体活動: 定期的な運動は自律神経系を安定させるのに役立ちます。
3. 定期的な食事: 健康的で規則的な食事は、FVRNS の症状の管理に役立ちます。
4. 症状の管理: 場合によっては、痛みや心臓の問題などの症状を緩和するために薬が処方されることがあります。
5. 心理療法: 心理的要因に関連する FRVNS の場合、心理的サポートと心理療法が役立つことがあります。

自律神経系の混合性障害（ANS）

自律神経系の交感神経と副交感神経のバランスが崩れた状態であり、様々な症状や問題を引き起こす可能性があります。混合性自律神経障害の主な兆候には以下が含まれます。

1. 心臓の症状:

   • 頻脈: 心拍が速くなり、心臓の鼓動が強くなる感覚。
   • 不整脈: 不規則な心拍リズム。
   • 高血圧：血圧が高い状態。

2. 循環に関連する症状：

   • めまい: 周囲の世界が不安定で回転しているような感覚。
   • 失神：意識を失う症状。
   • 失神: 脳への血液供給不足により一時的に意識を失うこと。

3. 皮膚症状:

   • 色の喪失: 皮膚が青白くなったり、顔色が変化したりします。
   • 発汗: 発汗の増加、またはその逆 - 皮膚の乾燥。

4. 胃腸症状:

   • 下痢: 頻繁で水っぽい便。
   • 便秘：便が排泄されること。

5. 呼吸器症状:

   • 呼吸器系の問題: 呼吸障害、窒息感。

6. 感情状態に関連する症状:

   • ストレスと不安：不安が増大する。
   • パニック発作: 激しい不安と恐怖の発作。

7. 身体活動に伴う症状:

   • 疲労: 急速な疲労、脱力感。

混合性ANS障害は、ストレス、睡眠不足、過度の運動、食事、特定の薬剤の服用など、様々な要因によって引き起こされる可能性があります。混合性ANS障害の診断と治療には、専門医（多くの場合、神経科医または心臓専門医）による評価が必要です。治療には、生活習慣の改善、心理療法、身体リハビリテーション、そして場合によってはANSバランスを改善するための薬物療法が含まれる場合があります。

自律神経系（ANS）の障害は、大人だけでなく子供にも起こり得ます。自律神経系は、心拍、呼吸、消化、体温調節といった体の自動機能を制御しています。子供のANS障害は、身体的要因や心理的要因など、様々な症状や原因で発症する可能性があります。

小児に発生する可能性のある一般的な ANS 障害には、次のようなものがあります。

1. 起立性低血圧状態（OHS）：座った状態から立ち上がる際に血圧が低下する状態です。小児はめまい、脱力感、さらには意識喪失を感じることがあります。
2. 血管迷走神経性不整脈症候群: この症候群の子供は、心臓の不整脈、顔色の蒼白、発汗、めまいなどの症状を定期的に経験することがあります。
3. 自律神経機能不全症候群 (ANDS): この診断には、腹痛、頭痛、睡眠障害など、さまざまな症状が含まれることがあります。
4. ストレス反応と不安: ストレスや不安などの感情的要因は、小児の ANS 機能に影響を与え、心拍数や呼吸数の上昇などの身体症状を引き起こす可能性があります。

小児のANS障害の治療は、具体的な診断と症状によって異なります。薬物療法、心理療法、理学療法、食事療法、生活習慣の改善などが含まれる場合があります。

妊娠中の自律神経障害

自律神経系（ANS）の障害は妊娠に影響を与え、妊娠と関連している可能性があります。自律神経系は、心拍、呼吸、消化、体温調節といった身体の自動機能を制御しています。ANSの障害はこれらのプロセスに影響を及ぼし、様々な身体的および精神的症状を引き起こす可能性があります。

妊娠中に起こる可能性のある ANS 障害の一般的な症状には、次のものがあります。

1. 起立性低血圧状態（OHSS）：妊婦では、この症状がより多く見られることがあります。これは、座った状態から立ち上がる際に血圧が低下することが特徴です。
2. 頻脈と不整脈: 妊娠中の女性の中には、ANS に関連する可能性のある動悸や不整脈を経験する人もいます。
3. 血圧の変化: 自律神経系は血圧に影響を与える可能性があり、妊婦は血圧の変動を経験する場合があります。
4. ストレスと不安: 妊娠自体がストレスの多い時期になる可能性があり、感情的な要因が ANS 機能に影響を及ぼす可能性があります。

すべての薬剤や治療法が妊婦に適しているわけではないので、妊娠中のANS障害の治療には特別な注意が必要です。

フォーム

自律神経系（ANS）の障害は様々な形で現れ、様々な疾患や症状と関連しています。ANS障害に関連する最も一般的な疾患や症状には、以下のようなものがあります。

1. 自律神経失調症候群：この症候群は、ANS 機能の不安定さを特徴とし、めまい、失神、頻脈、高血圧、意識喪失などの症状が含まれる場合があります。
2. 迷走神経機能不全：迷走神経は副交感神経の活動を調整する上で重要な役割を果たします。その機能不全は、心拍リズムの乱れ、嘔吐、下痢など、様々な症状を引き起こす可能性があります。
3. 慢性疲労症候群: この症候群には、重度の疲労、睡眠障害、および ANS 機能障害に関連する可能性のあるその他の症状が伴います。
4. 特発性起立性頻脈症候群 (POTS): この症候群の患者は、座っている状態から立ち上がるときに、めまい、動悸、脱力感などの症状を経験することがよくあります。
5. 血管迷走神経発作症候群: この症候群は、失神、気絶、および ANS 機能障害に関連するその他の症状の発現として現れることがあります。
6. 過敏性腸症候群 (IBS): IBS には多くの危険因子と原因がありますが、ANS 機能障害により腹痛、下痢、便秘などの症状が悪化する可能性があります。
7. 起立性低血圧症候群：この症候群は、体の姿勢が水平から垂直に変わるときに血圧が急激に低下する特徴があり、めまいや失神を引き起こすことがあります。
8. 神経心臓性失神の症状: この病気は、ANS による心拍リズムの異常な調節により失神を引き起こす可能性があります。
9. 体温調節機能の異常：自律神経系は体温を調節する役割を果たしています。自律神経系の機能不全は、体温調節に問題を引き起こす可能性があります。
10. 徘徊脚症候群：この障害は、特に夜間に脚に不快感と落ち着きのなさを感じ、ANS 機能障害と関連している可能性があります。

合併症とその結果

自律神経系（ANS）の障害は、様々な身体系に影響を及ぼす様々な結果をもたらす可能性があります。その重症度は、ANS障害の性質や持続期間によって異なります。考えられる結果の例を以下に示します。

1. 心臓への影響:

   • 心拍数が速くなる（頻脈）。
   • 不整脈。
   • 高血圧（高血圧症）。
   • 狭心症、心筋梗塞、心不全などの心臓病を発症するリスク。

2. 循環に関連する症状：

   • めまいとふらつき感。
   • 失神（失神）と意識の喪失。
   • 起立性虚脱（体位を変えると虚脱する）の傾向が増す。

3. 胃腸症状:

   • 下痢または便秘。
   • 腹痛。
   • 消化および栄養吸収障害。

4. 呼吸器症状:

   • 呼吸障害および息切れ感。
   • アレルギー物質に対する過敏症と喘息症状。

5. 神経系の症状：

   • 片頭痛や緊張性頭痛などの頭痛。
   • 不安とパニック発作。
   • 不眠症および睡眠障害。

6. 心理的影響:

   • ストレスと不安が増大する。
   • 憂鬱感と絶望感。
   • 生活の質が低下し、心理社会的機能に障害が生じます。

7. 生活の質への影響: ANS 障害は活動や、日常生活、仕事、社会関係の活動に従事する能力を制限する可能性があります。

8. 体温に関連する症状: 体温調節の乱れにより、過熱や冷却の問題が発生する可能性があります。

9. 他の身体システムへの影響: ANS は多くの身体機能を調節しており、その障害は内分泌系、免疫系、生殖系などの他のシステムに影響を及ぼす可能性があります。

処理 自律神経障害

自律神経系疾患（ANSD）の治療は、その種類と症状によって異なります。自律神経系は、心拍、呼吸、消化、ストレス反応といった身体の自動機能を調節しています。自律神経系の障害は、不眠症、疲労、腹痛、頭痛など、様々な症状として現れることがあります。自律神経系疾患（RVNS）の一般的な治療戦略は以下のとおりです。

1. ライフスタイルの変化：ストレスを軽減し、健康的なライフスタイルを維持するために、ライフスタイルを調整しましょう。これには、定期的な運動、健康的な食事、十分な睡眠、ストレスの多い状況の回避などが含まれます。
2. リラクゼーションと瞑想: 深呼吸、漸進的筋弛緩法、ヨガなどのリラクゼーションテクニックは、自律神経系の活動を抑制し、ストレスを軽減するのに役立ちます。
3. バイオフィードバックとニューロフィードバック: これらの技術により、心拍数や呼吸などの生理機能を制御することを学ぶことで自律神経系の機能を管理し、ストレスへの反応を改善できます。
4. 薬物療法：RVNSの症状を管理するために、薬物療法が処方される場合もあります。例えば、不眠症の治療には睡眠薬が使用されることがあります。不安やうつ病には、抗うつ薬や抗不安薬が推奨されることがあります。
5. 理学療法とマッサージ: 理学療法とマッサージは、緊張した筋肉をリラックスさせ、RVNS に関連する身体的ストレスを軽減するのに役立ちます。
6. アクティブなライフスタイル：定期的な運動は、自律神経系を整えるのに役立ちます。ストレスを軽減し、心血管系を強化するのに役立ちます。
7. 栄養: 果物、野菜、健康的な脂肪、タンパク質が豊富な健康的な食事は、消化と体全体の健康を調整するのに役立ちます。
8. 心理療法: RVNS が心理的要因に関連している場合は、認知行動療法やリラクゼーション技術などの心理療法が治療に効果的である可能性があります。

薬物治療

自律神経系（ANS）障害の治療は、具体的な症状や原因によって異なります。ANSは様々な身体的および精神的症状を伴う可能性があることに留意することが重要です。治療には薬物療法と非薬物療法の両方が含まれます。しかし、治療法の選択は、患者の具体的な状況の診断と評価に基づいて医師が行う必要があります。

ANS 障害の治療に使用される可能性のある薬剤の例には、次のものがあります。

1. 抗不安薬：不安やストレスを管理するのに役立つ薬。例としては、ジアゼパム（バリウム）などのベンゾジアゼピン系薬剤や一部の抗うつ薬などが挙げられます。
2. 抗うつ薬: 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) などの一部の抗うつ薬は、不安やうつ病の症状の管理に役立ちます。
3. 抗コリン薬：唾液の過剰分泌や発汗など、自律神経系の活動亢進に伴う症状の管理に使用されることがあります。
4. ベータ遮断薬: 動悸や震えなどの身体症状を軽減するために使用されます。
5. 筋弛緩剤：筋肉の緊張や痛みに使用できます。
6. その他の薬剤: 具体的な症状に応じて、医師は効果的な他の薬剤の使用を検討する場合があります。

ANS 障害の治療には、心理療法、バイオフィードバック、瞑想、理学療法、その他の非薬理学的療法も含まれる場合があります。

自律神経系の障害と軍隊

ロシアでは、徴兵または兵役猶予の決定は、医学的専門知識と個々の徴兵対象者の医学的適応に基づいて行われます。自律神経系障害（DANS）は、健康診断において考慮される要素の一つとなる場合があります。

入隊するか延期するかの最終決定は、障害の重症度、健康への影響、そして兵役義務の遂行能力によって決まります。DANSが入隊者の身体的または精神的能力を著しく制限する場合は、兵役延期の根拠となる可能性があります。

ご自身の状況に関する正確な情報とアドバイスについては、所属する軍入隊事務所の医療委員会にご連絡ください。医療委員会は健康診断を行い、健康状態を評価し、入隊または入隊延期に関する勧告を行います。