Zimnitskyテストの結果の評価

さまざまな疾患において、ジムニツキー試験で以下の異常が検出されます。

• 1日の利尿作用と飲水量を比較すると、飲水量の3/4（65～80%）が尿として排泄されるのではなく、それよりもかなり多い量、あるいは逆に少ない量であることが判明するかもしれません。飲水量と比較して利尿作用が増加するのは浮腫が軽減しているときであり、利尿作用が減少するのは浮腫が（原因を問わず）増加した場合や発汗量が増加した場合です。
• 昼間と夜間の利尿量は同じ、あるいは夜間の利尿量が昼間よりも大きい（夜間頻尿）場合もあります。水分摂取に起因しない夜間の利尿量の増加は、腎臓の濃縮機能の限界に対する適応反応として、また心不全の場合にも起こる可能性があります。
• 尿の全部分における密度は低く、一日を通して個々の部分における密度の変動は 0.012 ～ 0.016 未満となり、等張尿が検出される可能性があります。

等張尿は腎不全の最も重要な兆候であり、慢性糸球体腎炎、慢性腎盂腎炎の患者、および時には高血圧の患者に観察されることがあります。アミロイド（またはアミロイドリポイド）ネフローゼでは、腎臓の濃縮機能は長期間にわたって損なわれない可能性があり、等張尿はアミロイドが萎縮した腎臓の発達とともに現れます。等張尿は水腎症および重度の多発性嚢胞症で発生する可能性があります。これは、血中のクレアチニンおよび尿素の増加よりも腎不全の初期の兆候であり、血中のそれらの含有量が正常な場合でも発生する可能性があります。低い尿密度および日中の尿密度の小さな変動は、腎外要因に依存する可能性があることを覚えておく必要があります。したがって、浮腫が存在すると、密度の変動が少なくなる可能性があります。これらの場合（腎不全がない場合）の尿密度は高くなります。低張尿は、浮腫軽減期間中（特に利尿薬使用時）にのみ観察されます。無タンパク質・無塩食を長期間継続すると、尿密度が24時間低い状態が続くこともあります。

尿密度が低く、変動が小さく（1.000～1.001）、稀に1.003～1.004まで上昇する現象は、尿崩症でのみ認められ、濃縮機能不全を伴う腎疾患など、他の疾患では認められません。夜間頻尿は、様々な原因による前立腺肥大症によって引き起こされることがあります。

尿の全部分における密度の増加は、血液量減少状態および尿酸素因によって引き起こされます。

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