Zovirax

ゾビラックスは抗ウイルス性を有する。

適応症 ゾビラクサ

そのような違反には錠剤が使用されます：

• 水痘ウイルスおよび帯状疱疹の活動によって引き起こされる感染症の排除;
• 粘液および皮膚に発生する感染の治療、あらゆる種類のHSV（これには生殖器ヘルペスが含まれ、原発性または再発性の形態を有する）;
• 健康な免疫または免疫不全の存在を有する人々の任意のタイプのHSV感染の再発の発生を予防する;
• 深刻度（200未満のCD4 +細胞/ mmとHIVと臨床症状の初期症状で、多くの場合、HIV感染症の免疫抑制個体の治療エイズの）、または骨髄移植後。

軟膏形態の薬物の使用は、あらゆるタイプのHSVに起因する角膜炎で行われる。

このクリームは、粘液および皮膚の表面上に生じるあらゆる種類のHSV感染（これは唇領域のヘルペスを含む）の排除のために処方される。

注射用液体の使用：

• あらゆる種類のHSV感染症の治療;
• 免疫不全の人々の粘膜または皮膚表面上の任意の種類のHSVの感染の発症の予防;
• 水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる感染症の排除;
• 新生児の任意の形態のHSV感染症の治療;
• 骨髄移植の手技後のCMVの発症を予防する。

リリースフォーム

薬の放出はいくつかの形で起こる：

• 錠剤、ブリスタープレートの内側に5個、パックの内側にそれぞれ5個のプレート;
• 5％のクリームを外部に塗布した。ディスペンサーを備えた容量2gのペットボトルに入れた。箱の中にはそのようなボトルが1つあります。パッケージあたり1本のチューブ、2,5または10gの容量のチューブでも製造されます。
• プラスチック製のノズルを有する4.5グラムの容量を有するチューブ中の軟膏。パックの中に - そのようなチューブ1本;
• 注入凍結乾燥物 - ガラス容量0.25gのフラコンチカで。ブリスターパックの内側に - これらのバイアルのうち5本。箱にはそのようなパッケージが1つ含まれています。

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薬力学

任意のタイプのHSV、CMV、水痘帯状疱疹およびさらにVEBのウイルス複製を減速させる能力を有する、プリンヌクレオシドの合成類似体である抗ウイルス剤。アシクロビル物質は、単純ヘルペスウイルス1型に対して強力な抗ウイルス効果を有する。

ウイルスに対する薬物の活性は非常に選択的である。上記ウイルスの影響を受けた細胞のチミジンキナーゼは、薬物の活性成分の分子をモノホスフェートに変換し、次いで、順次（細胞酵素の影響下で）2-ホスフェートと3-ホスフェートに変換する。この鎖のさらなる破裂を伴うウイルスDNA鎖中の活性成分の3-リン酸の含有により、病原性DNAのコピーはブロックされる。

重篤な形態の免疫不全患者では、アシクロビルによる治療の長期または反復コースが薬剤耐性株の発生を引き起こす可能性がある。また、Zoviraxに対する感受性が低い様々な系統において、ウイルスのチミジンキナーゼの値が低いことが観察された。

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薬物動態

注射剤および錠剤の薬物動態学的特性。

内部を適用した後、活性成分は消化管から部分的にしか吸収されない。酒の中の物質レベルは、血漿内の値の約半分である。薬物のわずかな部分のみが血液タンパク質（10〜33％）と合成される。

代謝の主な産物は物質9-カルボキシメトキシメチルグアニンである。半減期は2.7~3.3時間である。薬の主要部分は、腎臓を通して変化しない要素の形で排泄される。これは、糸球体濾過および管状分泌のプロセスに起因する。

慢性腎不全患者では、薬物の半減期は約19.5時間である。高齢者では、年齢とともに薬物クリアランス率が低下するが、半減期の変化はほとんど見えない。

軟膏の薬物動態学的特徴。

軟膏を使用した後、活性成分は角膜上皮および眼周囲の組織を介して迅速に吸収され、眼内液中のウイルスの活性を抑制するのに必要な治療濃度を形成する。

この使用方法では、アシクロビルは、医薬価値のない極めて低濃度の尿の中に見出されます。

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投薬および投与

投薬錠剤の使用のための計画。

（0.2リットル）普通の水で洗って、食べ物と一緒に錠剤を取る。

HSVに関連する感染症を排除するには、4時間、5回/日の間隔でLS 0.2gを服用する必要があります。治療コースは通常5日間続きますが、重度の病気の治療では延長することができます。患者が著しい程度の免疫不全または薬物の腸内吸収の違反を有する場合、上記の使用頻度を維持しながら、その部分のサイズを0.4gまで増加させることができる。感染後できるだけ早く治療を開始することをお勧めします。病気が再発した場合、最初の徴候が現れた直後に薬剤を服用します。

健康な免疫システムを持つ人々のHSVに関連する感染症の再発を防ぐために、同じ投与間隔の間隔を観察して、0.2グラムの薬物療法に1日4回使用する必要があります。より使いやすいモード - 1日2回0.4gのオプションもあります。場合によっては、0.2g /日〜2回/日の少量の薬剤が、より高い有効性を示すことがある。一部の患者での感染を防ぐために、0.8gの総1日量を摂取した後にのみ可能である。

治療は、疾患の経過の変化の有無を決定するために定期的に（0.5〜1年の間隔で）停止されるべきである。

HSVに関連する感染の再発の予防において、免疫不全の人々では、0.2gの薬物に対して1日4回服用する必要がある。重度の免疫不全または腸内吸収の違反を有する人は、その部分のサイズを0.4gに増加させることができ、これは1日に5回服用される。予防療法の期間は、感染性の危険な間隔の期間を考慮して選択される。

帯状ヘルペス、水痘の治療のためには、一日に5回（夜間睡眠を除く）、0.8グラムの薬剤を服用しなければなりません。このような治療は7日間続く。それは、治療の有効性を高めるために、感染後できるだけ早く処方されるべきである。

四重ゾビラックス（レセプションの間に同一の時間間隔で）一日あたり0.8グラムを割り当て重症度を有する患者における免疫不全の治療において。薬の経口投与が頻繁に薬物の投与、非経口経路の1ヶ月コースの通過を要求する前に、骨髄移植のための手術を受けた人。骨髄を移植された人々の治療は、0.5年以上持続する。HIVの臨床像が発達している患者では、治療期間は12ヶ月であった。

重度の腎不全の人々は、Zoviraxの部分のサイズは0.2 gに減らす必要があります毎日2回の使用。

水痘や帯状ヘルペスを排除する場合、重度の免疫不全の人々にこの治療法に加えて、標準部分のサイズは次のとおりです。

• 腎臓障害の発現段階 - 1日2回0.8g;
• 穏やかな程度の腎不全 - 0.8g 1日3回。

目の軟膏のメカニズム。

10mmの長さの軟膏のストリップを結膜嚢の領域に置くべきである。この手順は、最大5回/日で実施される。疾患の症状を排除した後、少なくともさらに3日間は治療を続けるべきである。

クリームの使用の図。

患部の再感染を防ぐため、クリームを綿棒または清潔な手で塗布してください。

少量の薬物は、患部に加えて、その近くの皮膚/粘液に塗布しなければならない。この手順は1日に5回まで実行されます。

治療期間は通常4日間です。創傷が治癒しない場合、治療は最大10日間延長することができる。10日間の治療後に結果がない場合は、医師に相談してください。

注入凍結乾燥物の使用様式。

既製の溶液は、静脈内投与しなければならない。肥満に苦しんでいる人々は、健康な体重を持つ人々と同じ部分の薬を与えられます。

HSVおよびヘルペス帯状疱疹ウイルスの活動によって引き起こされる感染を排除する場合、投薬は5mg / kgの用量で、1日3回投与される。

ヘルペス性脳炎または帯状ヘルペスに関連する感染症を治療する場合、免疫不全の人々は1日3回10mg / kgの静脈内注射を必要とする。

骨髄移植後のCMVの発症を防ぐために、¹日3回、0.5mg / m ^2の用量で薬物を注射する。治療は移植手順の5日前に開始され、その後30日後まで続きます。

より低いQC値を有する高齢者のための投薬量を注意深く選択する必要があり、減少した部分の導入が必要である。

腎不全の人は、静注注入Zoviraksaを慎重に処方する必要があります。部分の大きさを変えることは、病気の重症度を考慮して必要です。

通常、注入療法は5日間続きますが、治療への患者の反応や状態によっても異なります。予防期間のサイズは、感染危険隙間の持続時間に応じて選択される。

薬液の製造および投与方法。

薬物は、遅い速度で注入/注入される。手術の所要時間は60分以上です。

活性成分の濃度が25mg / mlである溶液を調製するには、通常の水または食塩水10mlをアンプル内に凍結乾燥物を添加し、内容物が完全に溶解するまで静かに振盪する必要がある。

また、輸液を調製する別の方法を使用することができる：ストック溶液（溶液のいずれかに注入液を補充することがすること準備ができ、そしてこれらの溶液を完全に混合するに、次に振とう）を5mg / mlの濃度を与えるように希釈しました。成人は、0.5％未満の希釈されたアシクロビルにもかかわらず、0.1リットルのパケットで輸液を与えるべきである。

静脈内注射の場合、薬物はそのような溶液と組み合わせることができる（薬物は15〜24℃の範囲の温度で12時間安定である）。

• 0.18％NaCl溶液および4％グルコース溶液;
• 0.45％NaCl溶液および2.5％グルコース溶液;
• 0.45％または0.9％NaCl溶液;
• ハートマンの解。

子供のためのアプリケーション

錠剤の使用。

免疫不全に苦しむ子供のHSVに起因する病気を排除し予防する場合：

• 2歳までの幼児は大人の半分を処方されます。
• 2歳以上のお子様は、大人用に推奨されている部分で薬を飲む必要があります。

水痘の治療では、そのような投与量の大きさが規定されている：

• 2歳未満の乳児は、1日4回、0.2gの医薬品を摂取する必要があります。
• 年齢カテゴリー2-6歳の子供は、1日に4回、0.4 gの薬物を使用すべきである。
• 6歳の子供は1日に4回、0.8グラムの薬を使用するべきです。

子供の体重（1日4回20mg / kg）に基づいて、より正確な部分のサイズを選択することができます。治療期間は通常5日間です。

凍結乾燥注射液の使用。

3ヶ月から12歳までの小児のIV注射のための部分のサイズは、身体領域のサイズを考慮に入れて決定される。

（ヘルペス脳炎原点除く）HSV活性によって引き起こされる病態の治療中、およびウイルス型帯状疱疹のほか、中/点滴寸法は、0.25グラム/ Mの計算から選択される² 1日3回。

排除することにより、感染症は免疫不全児のため、ウイルス活性（帯状疱疹性質および起源ヘルペス脳炎）を引き起こし、0.5グラム/メートルのスキームに従って選択投薬量² 1日3回。

新生児では、体重の指標を考慮して選択されます。

HSVに関連する感染症を排除するために、新生児では、10mg / kgのスキームに従って適切な用量を選択し、1日当たり3回適用するべきである。通常、このような治療は10日間続く。

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妊娠中に使用する ゾビラクサ

ゾビラックスを妊娠中または授乳中の女性に処方するには、医学的適応がある場合と、女性と胎児の使用およびリスクの可能性を徹底的に評価した後でのみ、非常に注意が必要です。

母親が妊娠中に投薬を受けた子供の先天的異常の数は、母親がそれを使用しなかった子供に比べて増加していませんでした。

禁忌

主な禁忌は、バラシクロビルまたはアシクロビルおよび薬物の他の要素の不耐性である。

そのような場合には、静脈注射は禁止されています：

• 脱水;
• 腎不全;
• 神経学的障害;
• 細胞傷害性薬物の静脈内注射に対する陰性反応（過去にも存在する）。

錠剤は、脱水および腎不全には許容されない。

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副作用 ゾビラクサ

粉末や錠剤を使用すると、これらの副作用が現れることがあります：

• 消化機能障害：吐き気、下痢、嘔吐、腹痛（摂取時）。
• 造血系における障害：貧血、血小板減少症または白血球減少症;
• 過敏症の症状：発熱、血管神経性浮腫、呼吸困難、発疹、蕁麻疹、アナフィラキシー、掻痒、感光性および非経口投与部位における炎症の重症型。
• 腎障害：血液中の尿素およびクレアチニン値の上昇。このような症状を避けるためには、迅速なIV注入の代わりに、低速で導入する（手順は60分間を要する）。静脈内薬物注射によって引き起こされる腎不全は、薬物の投与量を減少させるか、または再水和処置を行うことによって、しばしば排除される。
• 肝疾患：肝臓酵素およびビリルビンの一時的な増加、ならびに肝炎または黄疸の発症（時折、非経口投与後）。
• NSの機能に影響を及ぼす病変：眠気、混乱、神経興奮の感覚。さらに、痙攣、精神病、幻覚、振戦、昏睡および頭痛の発症（摂取時）。
• その他の障害：脱毛症および重度の疲労状態。

眼科用軟膏の使用によって引き起こされる障害：

• 免疫障害：Quinckeの浮腫に達する可能性のある不耐性の発現;
• 視覚障害：結膜炎、軽度一時的燃焼、眼瞼炎、点字の角膜障害（合併症なしに消失するが、これに対して治療をキャンセルする必要はない）。

クリームを塗布した後に現れる負の徴候：

• 局所症状：治療部位での一時的なかゆみ、灼熱感、発赤、剥がれ、うずき。
• アレルギーの症状：血管浮腫、および皮膚炎。

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過剰摂取

丸薬で中毒。

発症20gまでの薬剤の一部の一回偶発摂取の場合、副作用は認められません。

過剰摂取の症状には、嘔吐、下痢、頭痛、悪心、呼吸困難および混乱感が含まれる。これに加えて、痙攣、機能的な腎障害、昏睡および倦怠感。

中毒の症状を適時に判定するためには、患者を慎重に監視する必要があります。血液透析の手順を用いることができる。

溶液による中毒。

中毒の症状：腎不全、痙攣、昏睡、興奮または錯乱の感情、幻覚の発症。さらに、血液中のクレアチニンおよび尿素窒素レベルの増加がある。

この障害を解消するには、体からアシクロビルの排泄を有意に増加させるため、血液透析の手順が必要です。このため、この手順は、Zoviraks溶液を中毒させた場合の治療の最善の方法と考えられています。

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他の薬との相互作用

変化していないアシクロビルは尿細管の分泌とともに尿に入るので、同様の排泄方法を有するすべての薬物は、血液中のアシクロビルの値を増加させる可能性がある。

Zoviraxの静脈内注射と腎機能を破壊する薬物（タクロリムス、シクロスポリンなど）を注意深く組み合わせる必要があります。

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保管条件

Zoviraxは、子供の手の届かないところに閉じて、乾燥した場所に保管してください。温度条件は医薬品の標準です。

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賞味期限

Zoviraxは、治療薬の製造日から5年間使用することができます。

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類似体

アシクロビルアシクロビルエーカー、Belupoアシクロビルおよびアシクロビルアシクロビル-Akrikhinとサンド：類似体薬は、これらの薬物です。このリストに加えて - Atsigerpin、Atsiklostad、VivoraksomとMedoviromとGerperaks、およびGerpetadomと加えてAtsivir、Viroleks、ゾビラックスデュオとProvirsan。

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レビュー

Zoviraxは、主に肯定的なレビューを受け、これは薬物の高い薬物有効性を示す。しばしばヘルペスの治療に使用されます。レビューでは、副作用の発症だけでなく、薬物使用後の結果の欠如に関する報告はほとんどない。患者の唯一の欠点は、薬物の高額費用である。