頭部外傷は出血性脳卒中のリスクを10倍に高める

台北医学大学（台湾）の医学部の科学者チームによると、外傷性脳損傷（TBI）の後、3か月以内に脳卒中のリスクは10倍に増加する。

脳外傷による頭部の脳血管損傷は、出血性脳卒中（脳内の血管が破裂する）または虚血性脳卒中（脳内の動脈が閉塞する）のいずれかを引き起こす可能性があります。しかし、外傷性脳損傷（TBI）と脳卒中の相関関係を示す研究はこれまでありません。

TBI（外傷性脳損傷）は、外力（衝撃、圧迫、脳震盪）によって正常な脳機能が損なわれた場合に発生します。米国だけでも、毎年53人に1人がこのような外傷を負っています。世界的には、TBIは身体障害、社会生活の混乱、そして死亡の主な原因となっています。

研究者らは、台湾の国立データベースのデータを用いて、外傷性脳損傷（TBI）患者の5年間の脳卒中リスクを推定した。2001年から2003年にかけて外来または入院治療を受けた頭部外傷の成人患者23,199人に関する情報が得られた。対照群として、外傷性脳損傷のない台湾人69,597人が用いられた。患者の平均年齢は42歳で、54%が男性であった。

外傷性脳損傷患者では、受傷後3ヶ月以内に脳卒中を発症する割合は2.91%であったのに対し、非外傷性脳損傷患者ではわずか0.3%でした。この割合には10倍もの差があることが判明しました。

時間の経過とともに、TBI患者の脳卒中リスクは徐々に低下しました。受傷1年後には対照群の4.6倍、5年後には2.3倍に上昇しました。頭蓋骨骨折を負った患者は最もリスクが高く、事故後3ヶ月間で、骨折を負わなかった患者と比較して脳卒中リスクが20倍に上昇しました。

さらに、TBI 患者は、くも膜下出血（くも膜と軟膜の間の空間での出血）と脳内出血（破裂した血管による脳内での出血）のリスクが著しく高いことが分かりました。

研究者らが被験者の年齢と性別を考慮した結果、TBI患者は高血圧、糖尿病、冠動脈疾患、心房細動、心不全を患う可能性が高いことがわかった。

これらの調査結果を総合すると、TBI 患者、特に負傷後の最初の数か月間は、集中的な医学的モニタリングと定期的な脳の磁気共鳴画像検査が必要であることがわかります。

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