性的興奮のプロセスとその障害

特に、現代の性科学（性生活の科学）では、心理生理学と社会的・性的問題のダイナミクスの両面から見た男性と女性の性の特殊性、互いに惹かれ合う男性と女性の「性的」な愛着と「非性的」な愛着および反応の区別の相対性といった、次のような喫緊の課題が強調されています。

性的に興奮させる刺激は人によって異なります。例えば、相手の外見に惹かれる人もいれば、触覚に惹かれる人もいます。男性は女性の体の様々な部位を見ると、性的興奮が高まることがよくあります。性的興奮は、心因性因子の影響だけでなく、外性器の局所受容体への刺激によっても引き起こされます。

一方では、人物や想像上のイメージの知覚は大脳皮質、大脳辺縁系、視床下部の一部に作用し、他方では、パートナーによる外性器への相互刺激が脊髄反射を引き起こし、女性と男性の性器に変化、特に血液の充満と分泌をもたらします。快感は性行動を活性化させ、二人の関係をより親密にします。

性交によって喚起された感覚は、最終的にオーガズムへと繋がります。オーガズムとは、性的な快感が急激に高まり、筋肉の収縮と男性の場合は射精を伴います。陰茎とクリトリスへの血流が増加し、サイズが大きくなります。充満した海綿体が静脈を圧迫し、陰茎からの血流が減少します。その結果、内圧が上昇し、陰茎は長くなり、硬くなります（勃起）。

女性では、外陰部（外陰部）への血流増加により、膣口周囲の組織が緻密になり、性交管が長くなります。子宮への血流も増加します。膣壁は体液を分泌し始め、膣前庭腺（バルトリン腺）からは粘液が分泌されます。これは陰茎が膣内に挿入されるのを助け、精子の生存にとってより好ましい環境を作り出します。男性では、性的興奮時（オーガズム前）にもバルトリン腺からの分泌が増加し、陰茎から一滴ずつ流れ出ます。

オーガズムは、感覚の爆発によって特徴付けられますが、その感覚は会陰部に限定される場合もあれば、全身に広がる場合もあります（全身覚醒）。

オーガズムの感覚には、脚、首、顔、腹部の筋肉の収縮、陰嚢の収縮、睾丸の引き上げなどを伴うことがあります。特に強い興奮状態になると、収縮は痙攣に似たものとなり、力強い射精、完全な筋肉の弛緩、そして安らぎの感覚を伴います。

女性の場合、オーガズムは膣口にある輪状筋の複数回の収縮という形で現れます。子宮筋の収縮も起こることがあります。乳腺の乳首が勃起することもあります。

性生活から快感を得られない、または子供を妊娠できるかどうか疑問に思う新婚夫婦は、まず第一に、男性の勃起不全、女性の不感症、無オルガスム症、膣痙攣といった性的興奮過程の最も一般的な障害に特別な注意を払う必要があります。

原発性インポテンスとは、男性が性交が完了するまで勃起を維持できず、パートナーに性的満足を与えることができない状態です。

二次性インポテンスは、有機的な原因のほか、大量のアルコールや特定の薬剤の過剰摂取によっても引き起こされます。

不感症（性的冷淡）とは、女性における性欲、性的感覚、オーガズムが完全に欠如または減少している状態です。

場合によっては、不感症に痛みや性交に対する嫌悪感が伴うことがあります。

不感症は、過度の疑い深さ、優柔不断さ、内気さ、そして長期間にわたる否定的な感情を抱く傾向のある女性によく見られます。処女膜の破裂、レイプ未遂、妊娠や交際の暴露への恐怖、パートナーへの身体的嫌悪感などに伴う精神的トラウマが、不感症の発症に大きく関与することがあります。不感症は、神経体液性疾患、感覚障害、性感覚やオーガズムの喪失、先天性奇形、性器の炎症性疾患などによっても促進されます。

オーガズムの欠如は、例えば、夫による性交の中断（早漏）、親密な関係に対する女性の精神的準備不足（前戯の欠如、間違った体位の選択など）の結果としての不感症の兆候です。

膣けいれんは、膣と骨盤底筋の痙攣性収縮により性交が妨げられる症状です。膣けいれんは、痛みへの恐怖やパートナーの失礼な態度などによって引き起こされることがあります。

賢明な夫は性交を強要しません。

上記の障害の治療には、医師と患者の双方が心理療法の成果を専門的に応用することに自信と粘り強さを持つことが不可欠です。これらの障害は間違いなく治癒可能です。

前述の性的興奮と受胎のプロセスは、健康な男女間の正常な性交行為を反映しており、卵子の受精、胚の着床、そして妊娠の発育につながります。しかし、残念ながら、現実の生活では様々な疾患（遺伝性、非感染性、感染性）のリスクが高く、適切な時期に発見され、医師による治療を受けなければ、夫婦の性生活に致命的な打撃を与えるだけでなく、妊婦、胎児、そして生まれてくる赤ちゃんの健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。そのため、（健康な家庭を築き、築くために）女性と男性が妊娠できないこと、胎児の正常な発育、そして健康な子供の誕生につながる主な原因、つまり不妊症やその他の疾患について説明することが非常に重要です。