寒冷療法

凍結療法（ギリシャ語のクロークアイス）は、低温の皮膚への暴露に関連する複雑な物理療法です。

局所凍結療法および一般的な低体温が使用される。

• ローカル凍結療法（cryomassage） - 身体の臓器や組織の温度を下げる寒さの要因の組織への治療効果は低くないが、そのkrioustoychivosti（5〜10℃）を制限し、身体の体温調節に大きな変化を引き起こしません
• 一般的な低体温（極度の寒冷療法、空中療法） - 温度が-20〜-170℃のガス媒体を有する患者の皮膚への短時間の暴露

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寒冷療法の適応症

• 慢性皮膚病（乾癬、アトピー性皮膚炎、湿疹、蕁麻疹など）;
• 酒さ、クペペース（寛解期）;
• 脂漏性皮膚炎;
• にきび;
• 肥大性、萎縮性、色素性瘢痕、ポスタカン;
• 皮膚の萎縮性変化（グルココルチコステロイドの長期使用によるものを含む）;
• 色素沈着過剰（外傷後efelidy）;
• 脱毛症、
• 「成熟した」老化した肌のケア。
• 脱水皮膚のケア;
• 化粧処置のための皮膚の調製（凍結充填）;
• レーザー治療および脱毛（過剰熱を除去するため、赤みおよび緊張を軽減するため、炎症を予防するため、不快感を軽減するため）。
• セルライトの治療、局所脂肪沈着の減少;
• 手、臀部、腹部の軽度のアトピー性皮膚の治療;
• 乳房の形状および弾性の回復;
• 整形手術後のリハビリ、脂肪吸引、
• 注入技術（メソセラピー、電気分解）後の適用;
• 火傷のための応急処置（高温薬の作用を止めることができ、それにより壊死領域を著しく減少させる）;
• （麻酔剤、抗炎症剤、ケロイド保護剤としての、後の段階での火傷の治療）。
• 慢性疲労症候群、うつ病

歴史的背景

ヒポクラテス、ガレン、アビセナでさえ患者に処方された冷たい風呂の改善と若返り。古代の人々は、極端な寒さに襲われ、身体はすべての隠された埋蔵量を動員すると信じていました。従って、痛みを和らげ、炎症を和らげるために、「凍結」手順を使用した。寒い中には、20世紀初頭の自己治癒力が含まれているという事実。ドイツのセバスチャン・クナイプ医師を確認した。彼は熱い肺炎を治すために氷のドナウ川に飛び込んだ。Kneippは、物理療法の主な方向の1つを強化すると言いました。それ以来、氷穴での入浴は健康の象徴となっています。リウマチ性関節炎の患者を観察した日本の科学者、山内利子は、寒さが関節にプラスの影響を与えることを発見した。寒さにさらされた後、体温は何時間も上昇したままであり、血液および関節液に好ましい変化が生じる。冷たくすると、体は「抗リウマチ性」ホルモンを産生する。

日本人は-100まで冷却リウマチ空気の処置のために使用することが提案...-医薬における使用など超超低温物理療法手順は氷冷乾燥空気と液体窒素を使用して許可され極低温技術開発がで普及している180℃日本、ドイツ、ポーランド。ロシアでは、寒冷療法は80年代後半にのみ知られていた - 前世紀の90年代初期。それは今も鎮痛剤、充血除去剤、抗炎症、癒しと超低温の活性化効果、（病理学的には組織を破壊する）破壊的に研究されています。医学の適用範囲を上回ると、最新の技術で強化され、凍結療法と審美的なケアを来ります。

今日、科学者は、-196℃に達する温度での凍結療法の未来があると信じている。

寒冷療法の主なメカニズム

1. 細胞および組織構造への影響。

局所凍結療法：

• 冷却された組織における代謝プロセスのレベルの局所的な減速;
• 酸素の消費量（およびその必要性）と栄養素の削減
• 筋紡錘の活動性の低下、筋肉の収縮性;
• 滑液の粘度の増加。

一般的な凍結療法：

• 骨格筋におけるリン酸化のコンジュゲーションのプロセスの改善;
• 脂肪組織における組織呼吸の活性化

2. 神経内分泌系、代謝に及ぼす影響。

一般的な低体温。

サーモ中心活性を修復再生が炎症病巣で活性化される組織および蓄積コルチコステロイドで異化プロセスを刺激する下垂体ホルモン、カテコールアミンの放出をもたらします。

3. 心血管系への影響。

低温作用において、いくつかの保護反応が区別される：

• 血管の狭小化（熱を目指す）、
• 冷却線量に依存して凍結暴露後1〜3時間以内に血管の管腔を拡張する（熱形成の促進）。

皮膚血管の収縮および拡張のプロセスは、虚血性組織損傷を防止する特徴的な周期的な変動を有する。

• 局所的寒冷療法の後、形成の機序にアドレナリン性交感神経線維の反射興奮がある低温（反応性）充血がある。下にある組織では、ノルアドレナリンの含量が増加し、これは、微小循環床の血管の顕著かつ長期間の狭窄および血液の粘性の増加を引き起こす。これらのシフトは、ヘマトクリットおよび血液流動性の低下に寄与する。

反応性充血は、局所徴候（皮膚の厚さ）および憲法上の特徴（年齢、処置前の全熱収支など）に依存する個体差によって特徴付けられる。

4. 神経筋装置への影響。

凍結療法が皮膚レセプターの興奮を起こすとき。長期の冷却では、それらの阻害および部分的な麻痺は、下層組織の侵害受容性および触覚性の繊維の伝導性を遮断することによって生じる。したがって、患者はまず寒さ、次に灼熱感および刺痛感を感じ、痛みは麻酔および鎮痛に置き換えられる。鎮痛効果は、神経組織の導電率の急激な低下、エンドルフィン性阻害系の活性化、アセチルコリン、ヒスタミン、プロスタグランジンなどに対する化学反応の中和により実現される。

5. 筋緊張の調節。

（10分間にわたって）長期的で、約0℃の温度範囲で、または（-180°Cまで）短いが強い冷却によって冷却して筋弛緩（筋痙攣の減少）を生じます。凍結療法の異なる種類の影響はほとんど筋肉や神経幹と鎮痙効果の温度は、デバイスと自律システムeksteroretseptorny、皮膚を介して実現されている変更されませんのでご注意ください。皮膚外用受容体の機能的活性は、皮膚が13℃に冷却されたときに最小になる。したがって、皮膚を12〜15℃に冷却することが筋痙攣の除去に最適である。一般的な凍結療法では、栄養系の機能の阻害は、局所的（例えば、氷の適用）よりも顕著である。

短期暴露（10分未満）適度に低い温度（0℃付近）で、脂肪組織および骨格筋において細胞呼吸および酸化的リン酸化の結合の程度を増加させることによって増加筋緊張によって達成されます。同時に、筋肉の強さと持久力の増加があります

6. 炎症および免疫反応に影響する。

炎症性焦点の冷却は、リソソームから放出されたプロテアーゼの活性を阻害し、創傷内の微生物の増殖を防止する。これは、損傷組織の変化および浮腫を減少させる。栄養性潰瘍および長期非治癒創傷の分野における組織の再生が活性化される; 壊死組織の壊死および膿性壊死性創傷の浄化の促進; 火傷の有毒物質の吸収が遅くなります。その結果、線維芽細胞の分化および肉芽組織の形成が促進され、瘢痕の構造的再編成が起こる。炎症の臨床徴候の減少を背景とする免疫不全の人では、Tリンパ球の分化が減速し、免疫グロブリンGおよびMが破壊される。

主要な治療以下の凍結療法の効果：鎮痛剤、麻酔薬、止血、炎症（充血除去剤）、修復及び再生、血管収縮薬、減感、リラックス、鎮静剤。

寒冷療法の方法

1. 適度に低い温度を用いる方法：
   • 氷の適用;
   • アイスキューブでマッサージ。
   • アイスラップ;
   • 地方の風呂。
   • cryopacketアプリケーション（バッチ凍結療法）;
   • 寒い包帯および包帯の付与;
   • コールドマッドアプリケーション。
   • 寒冷療法および熱電装置による低温適用;
   • クロロエチルおよびアルコール遮断;
   • クロモテラピヤ（ "carbonic snow"）。
2. 極低温を使用する方法：
   • ガス混合物が3.5-5バールの圧力で「吹き飛ばされる（blown out）」デバイス上の低温カテーテルおよびクライオゾイドによる凍結閉塞効果、
   • cryosauna（cryocamera）。
3. 凍結（クライオ）の使用による複合（組み合わせ）方法
   • 寒冷療法+体操（寒い包帯、振動マッサージ+寒冷曝露）;
   • 寒冷療法+患部の制御された圧縮;
   • 寒冷療法+高圧酸素療法;
   • 凍結療法+ UFO;
   • 低温療法（凍結療法+低周波のパルス電流）。

凍結保存の割り当て手順

局所凍結療法は、健康診断なしで処方することができる。一般的な凍結療法は、診察後にのみ行われます：セラピストまたは理学療法士の検査（心電図検査、血液および尿の一般的な臨床分析）。

寒冷療法の手順の前に、通常、寒さに対する生物の反応が検査される。この場合、「氷試験」、「冷圧」などのテストがより頻繁に使用されます。たとえば、前腕に2または3 cm ^3の氷を塗ってテストします。この場合、顕著な反応は寒冷療法の禁忌とみなされます。より信頼できる方法は、特殊なコンピュータシステムを使用した温度テストです。

プロシージャの実行手順

Cryomassage、aerocryomassage。クライオマッサージは液体窒素（1気圧の圧力で-193〜-220℃の沸点を持つ無色の重質液体）の助けを借りて行われます。今日、私たちは凍結療法の2つの平行した方法を実践しています。最初はアプリケータで、これは木製の棒に取り付けられています。この構造は、長い頸がしっかりと閉じてはならない、いわゆるデュアー（dewar）という風船に降下します。液体窒素があります。液体窒素で湿らせた綿アプリケータを顔のマッサージに使用します。アプリケータでのマッサージラインでの簡単な動きは、顔の肌で非常に迅速に実行されます。手技が終わったらすぐに軽い灼熱感とうずきが消え、皮膚は弾力を得ます。クライオマッサージを実施する第2の方法は、より現代的であり、この場合、テフロン（登録商標）を含む様々なノズルを備えた凍結保護装置および低温保存装置が使用される。

この装置は、皮膚の投薬、さらには冷却を可能にする。装置のノズルから組成物（同じ液体窒素、「低温流体」と呼ばれ、-180℃の温度を有する）が噴霧される。皮膚への曝露時間は、ジェットの強度を最小限にして1dm ²あたり約2〜3分である。専門家は、-50 ...- 80°Cまで温度を上昇させることができる、患者の皮膚の個々の特性に応じて- ...などその厚さ、退色、色、年齢の程度、15〜20分前に事実上すべての化粧品の手順についてCryomassageを使用することができます。低温への短期暴露は、毛細血管微小循環および代謝プロセスを活性化するので、これはその有効性を改善する。

クライオパイリング。凍結脂質処置中に、液体窒素がゲル状になるまで剥離する。この剥離は完全に許容され、顕著な漂白、保湿および鎮痛効果（しばしば成形手術、火傷、挫傷および傷跡後の座瘡後に処方される）を有する。重度の皮膚脱水症状を有する患者には、1週間に1〜2回、5〜15回の処置が推奨される。

脂漏症およびウインドウの治療。脂漏症および種々の形態の座瘡の場合、一般的な治療法と組み合わせて、液体窒素による凍結療法によって良好な結果が得られる。特に、重度の一般的な形の座瘡（痰、コングロバータ、ケロイド性座瘡）における液体窒素の使用が示されている。同時に、液体窒素は炎症性浸潤の消火および深冷凍の形態で使用される。スタンピングは大直径アプリケータを用いて行われ、7-10cmの長さの綿棒（「杖」の形態）が木製スティックの端部にしっかりと固定されている。エバネッセントホワイトニング患者が風邪及び燃焼感を感じる前に、右手の光圧力が影響を受けるの表面上を移動する下アプリケータは、処理された領域と、連続回転運動の面と平行に配置され、液体窒素で湿潤されます。灼熱感が消えた後、手順を5〜10分以内に2〜3回繰り返す。5-6時間後に24〜36時間持続する耐性皮膚の充血が徐々に肌を暗く表示され、3日目にラメラ剥離し、完全5-6日以内に拒絶され、表皮の暗くレイヤーを表示されます。ざ瘡、腐食性アテロームおよび肥厚性瘢痕の別々の大きな炎症性浸潤物を液体窒素でさらに処理してより深く凍結させる。病巣では、追加の適用を受けて、気泡はしばしば後に形成されるクラストと共に形成され、8〜10日後に拒絶される。将来的には、治療セッションは週2回開催され、曝露が少なくなり、反応性皮膚炎症の影響が弱くなります。コースには10-15の手続きが割り当てられています。

酒さの治療。酒さの治療では、液体窒素によるクライオマッサージが、顔の皮膚の冒された表面全体に軽い動きで行われる。分離した小結節および膿疱性要素は、短時間の曝露（10-15秒まで）で追加的に凍結されます。セッションは週に1〜2回繰り返され、コースはプロセスの蔓延に応じて10〜15の手続きが必要です。

いくつかの形態の脱毛症の治療。場合脂漏症の頭皮脱毛現象だけでなく、円形脱毛症液体窒素の場合には一般に、生物への影響の一般的な方法の同時アプリケーションの状態に有益な効果を有する（修復処置、ビタミンら）。これらの場合の液体窒素は、頭皮のマッサージの形態で使用される。この場合、アプリケータは皮膚の表面に平行に配置され、軽い回転運動で頭皮をプロ部分を通してマッサージします。クライオマッサージの終わりに皮膚のわずかな白化が持続する紅斑が現れるまで、各部位の治療期間は3〜5秒である。この手順は平均して10〜20分かかる（頭皮全体のクライオマッサージ）。脱毛症の巣では、液体窒素での処置は脱毛の焦点のみ、間欠的に1~2分間行う。手順は2〜3日後に繰り返され、コースは15〜20の手順が必要です。1ヶ月の休憩の後、治療のコースを繰り返す必要があります。2-3コースが表示されます。液体窒素の低温は髪の乾燥と脆さを引き起こすので、処理中は分離の状態を注意深く監視すべきであることを覚えておくべきである。

他の方法と組み合わせダルソンバル、UFO、バッキー療法、薬物療法の効果（免疫薬、ビタミン、酵素、吸着剤、eubiotics）、美容トリートメント（フェイシャルクレンジング、メソセラピー、輪郭プラスチック、化粧マッサージ、等...）：。

代わりの方法：メソセラピー、フォノフォレシス、電気泳動、微小電流療法、寛解術。