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皮膚の色素沈着(白斑、白斑、メラカス)の違反:原因、症状、診断、治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.11.2021
 
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色素沈着の歪みは、原発性Vysypnyh要素(丘疹、膿疱、小胞、水疱)が解消された部位で生ずる一次および二次的であり得る。

主要色素沈着過度は(肝斑、そばかす)限定してもよいし、一般化すること。アジソン病(ブロンズ肌シェード)で観察された一般的な色素沈着過度、慢性中毒、タンパク質の栄養とビタミンB12の慢性的な不足、肝胆道系の疾患(ダークイエローとオリーブ黄色わらから皮膚の色)(色素沈着スポット汚い茶色に体幹の肌、髪の若白髪と組み合わせて、手の小さな関節周囲gipermelanoz)。

一般に、色素疾患は、表皮脱色(白斑)、表皮の色素沈着過度(肝斑)に分割し、灰色または青(tserulodermiyu)色を変更しています。リストされた各違反は、プライマリとセカンダリに分かれています。

一次表皮脱色白斑、白皮症、慢性特発性滴状gipomelanoz(参照含む光老化)および他の疾患。火傷および損傷、及び後色素脱失、単離された急性および慢性炎症性皮膚疾患後の二次白斑(アレルギー性皮膚炎、湿疹、アトピー性皮膚炎、乾癬、等)、のうち梅毒白斑をpostparazitarnuyu。二次色素脱失皮膚水銀塩、ゴム、ビャクダン油と接触している局所グルココルチコステロイドと長時間と制御されない治療とヒドロキノンの使用(konfettipodobnaya白斑)、後に起こり得ます。

急性および慢性炎症性皮膚疾患、冷凍切除、レーザ分解、皮膚剥離、静脈及び他の硬化療法後の色素沈着 - 一次肝斑は、肝斑、そばかす、黒子、ベッカー母斑、一部の光線過敏、ならびに二次が含まれます。

原発性のcerulodermaには、neva OtaおよびIto、melasma、melilosis Rylaおよび他の疾患が含まれる。二次性皮膚線維症は、特定の薬物療法(例えば、固定されたスルファニルアミド紅斑)を摂取する背景に対して、多数の慢性炎症性皮膚病(例えば、赤色扁平上皮性苔癬)の後に起こり得る。

表皮色素脱失は、メラノサイトの数または不在(メラノサイト減少症)の減少またはメラニン合成の減少または欠如(メラニン抑制)と関連し得る。メラカスおよびセルロデルマの原因は、メラニンの産生またはメラノサイトの量の増加である。二次的なセルロデルミアでは、真皮にヘモジデリンを沈着させることも可能である。

Vitiligo

Vitiligoは、皮膚の様々な部分に脱色素化したスポットが形成され、メラノサイトの破壊に関連している、不明確な病因の慢性進行性疾患である。病因および病因は知られていない。それらは、一次メラノサイト色素脱色素症と呼ばれる。この疾患の発症のためには、遺伝的素因および誘発因子(ストレス、外傷、日焼け)の効果が重要である。白斑の発生の原因は、メラニンまたはリンパ球の有毒な前駆体によるメラノサイトの破壊であると考えられている。正常なメラノサイトに対する抗体は白斑で検出されることが知られている。vitiligoのデビューは10〜30歳で観察されます。

Vitiligoの症状

明確な境界を有する丸い、細長い、不規則な形のスポットの出現により特徴付けられ、乳白色で、大きさは5ミリメートル〜数センチメートルの範囲である。末梢の成長のために、スポットは合併して大きなサイズに達することができ、皮膚の完全な脱色素化が達成される。最も頻繁にローカライズされた口の周りのスポット、目、四肢の伸筋表面に、肘と膝関節の周りに、手に、腕、脇の下、腰、性器。いくつかの脱色したスポットは、perifollikulyarnoとして現れることがあります。おそらく、神経に沿った発疹の線形(帯状疱疹)の位置。この疾患は、患部における毛髪の脱色素化(ロイコトリチア)を伴い得る。

白斑の診断

白斑の診断は、病変内のメラノサイトの欠如が検出された皮膚の典型的な臨床像および組織学的検査ならびにWoodフィルター下のランプの光線の検査に基づく。

鑑別診断は、梅毒白斑白斑、粃糠疹のversicolorの、硬化性苔癬、円板状の後脱色病巣瘢痕萎縮および播種性エリテマトーデス、部分的な白化剤白斑および他の皮膚疾患と白斑のpostparazitarnoy行われます。

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Vitiligoの治療

Vitiligoの治療と予防 - 適切な光防護、特別なマスキング化粧品の使用。局所的な光化学療法、病変上の硫酸銅の溶液を用いた電気泳動、メラニン生成を刺激する調製物を使用する。近年の科学的発展は、それ自身のメラノサイトの患部への移植の有効性を示している。B群の全身処方されたビタミン、亜鉛、鉄の調製。

白昼夢

白癬症は、チロシナーゼ合成の混乱に関連する遺伝性皮膚症であり、皮膚、目および髪の色素脱失によって現れる。

それらは、原発性メラニン欠乏性脱色素症と呼ばれる。

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白癬の原因と病因

白化は、正常メラニン形成に必要なチロシナーゼ合成の破壊によって引き起こされることが見出された。完全かつ不完全な白人主義があります。全白癬症は、常染色体劣性遺伝し、出生直後に現れ、皮膚、髪および眼の膜全体の色素脱失を特徴とする。不完全な白斑は、先天性であり、常染色体優性型によって遺伝する。

白癬の症状

脱色素化した斑点は、手足の限られた領域だけでなく、胴体の皮膚にも局在する。典型的には、頭の前に白い髪の毛が現れる。目の色は変わらないかもしれません。

鑑別診断は、慢性炎症性皮膚病の後に白斑、色素沈着を伴って行われる。

白癬の治療と予防

紫外線AおよびB、β-カロテンを30〜60 mg /日の用量で最大限に保護した日焼け止め製品を1日3回使用する。

メラザマ

メラマス(ギリシア語、メラ - 黒)、またはクロアマは、顔面に不均一な色素沈着を、まれには首を獲得しました。

メラマの原因と病因

メラカスの発症に寄与する主な要因は、紫外線照射および遺伝的素因である。重要な役割はホルモンの背景によって演じられます。したがって、天然および合成エストロゲンおよびプロゲステロンは、妊娠中、経口避妊薬を服用するとき、閉経周辺期および卵巣腫瘍において出現するとき、メラズムの病因に関与する。メラノサイト刺激ホルモンは、この疾患の発症において重要ではない。皮膚病の出現において重要なことは、外用化粧品の組成物および特定の光増感剤の摂取を構成する光増感剤の使用も考慮される。

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メラズマの症状

メラズマが主に顔面および頸部の皮膚に影響を及ぼす場合、粘膜はその過程に関与しない。女性はより多くの場合病気です。発疹は、下顎の角度において、上唇、顎、頬および頬骨の上の、額の中央部分に茶色がかった黄色の色合いが不均一であることを特徴とする。

発疹の位置に応じて、3つの臨床症状のメラズマが区別される:

  1. 中心斑 - 色素沈着は額の中央部、頬、上唇、鼻および顎の背部に局在する。
  2. 大臼歯 - 色素沈着は、頬の領域(臼歯の投影において)と鼻に局在する;
  3. 下顎 - 色素沈着は下顎の角領域に局在する。

メラマの診断

メラマ症を診断する際には、ウッドフィルターで皮膚を検査することが非常に重要です。この技術は、ウッドルミネセンスランプの下での検査によって検出された皮膚上の外的変化が組織学的データと相関するので、医師がプロセスの深さを決定し、戦術を開発し、さらなる治療結果を予測することを可能にする。検査に基づいて、3つの組織型の悪性黒色腫のうちの1つを診断することができる。

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メラカスの表皮型

蛍光灯Woodの下で見ると、このタイプの病変はより鮮明でコントラストになります。これは、表皮におけるメラニンの優勢な局在に関連するこの現象である。このタイプは予期して最も有利です。

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真皮型のメラマ

ウッドフィルターの下で蛍光灯の光線で見ると、色素沈着は増加せず、周囲の罹患していない皮膚とのコントラストがより顕著にならない。このタイプは、真皮内のメラノファージの優勢な局在に対応し、これは治療において好ましくない予後を示す。

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メラマの混合型

このタイプでは、一部の領域がより明るくコントラストが強くなり、一部の領域は明るくコントラストが強くなります。したがって、表皮および真皮の両方における色素の局在化。適切な治療戦略は、部分的な退行につながるだけです。

鑑別診断は、肝斑、二次色素沈着(例えば、単純な皮膚炎、日焼け、剥離などの後)Poykilodermii Civatteの、Berlocq-皮膚炎、Riehlメラニン沈着、poykilodermicheskoy皮膚リンパ腫、太田母斑、色素性乾皮症、および他の皮膚疾患の数で作られるべきです。

メラマの治療

私たちは、疾患の発症に配置されなかった要因、個別に検索する必要があります。経口避妊薬、婦人科医、内分泌の詳細な調査を服用を中止することをお勧めします。これは、目的gepatorotektorov(ビタミンE、Essentiale)、肝機能の研究で示されています。紫外線AとBの患者に対して最大限の保護と日焼け止めを使用して、必須の効果的な光防御が特に(でも十分な光保護の存在下で)16午後10時の間、太陽への露出を避けるために帽子を着用することをお勧めします、サンルームへの訪問を拒否。これらの措置は、特に、妊娠中や出産後の最初の数ヶ月の間に観察されるように、UVRの露出を減らすことを目的としています。又はトリクロロ酢酸、ヒドロキノンおよび他の薬剤 - 治療アゼライン酸、局所レチノイド、過酸化ベンゾイル、アスコルビン酸、レゾルシノール(ガンマIklen「メルクMedikason Familyal」)、ケミカルピーリングヒドロキシ酸(及びポリヒドロキシ酸、アルファ、ベータ)の屋外での使用のための長期コース。良好な化粧品の結果は、皮膚の再舗装や皮膚剥離を「研磨」レーザを提供することができます。内側メラニン形成の阻害投与アスコルビン酸(ビタミンC)およびトコフェロール(ビタミンE)です。

メラマの予防

この病気の予防には、妊娠中の女性、経口避妊薬を服用している女性、および閉経周辺期、ならびに遺伝性の素因を有する個体において有効な光防護が含まれる。

ネバス・ベッカー

Nevus Beckerは、非メラノーマ色素形成である。

ベッカー母斑の原因

原因と病因は分かっていない。これは、人口の0.5%に発生します。女性では稀であり、様々な椎体形成不全(乳房の低形成、二分脊椎など)と組み合わせることができます。

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母斑の症状

思春期の病気の発症。肩の肌、胸郭の前面、背中に明るい茶色の色が集中していることが特徴です。顔や首の皮膚にはほとんど影響しません。炉床は、原則として、線状または部分的配置を有する。将来的には、その背景に暗い髪が現れます。組織学的には、メラノサイト中のメラニンの量の増加が明らかにされ、巨大メラノソームが存在する場合、メラノサイトの数が増加し得る。時には、多数の平滑筋細胞が検出される(この場合、形成は平滑筋ガンマースと診断される)。

母斑の診断

診断は特徴的な臨床像に基づいて行われる。鑑別診断は、巨大な色素性母斑、噴霧されたネブラス、レックリングハウゼン病の「コーヒーと牛乳」斑点を用いて行われる。

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母斑の治療

漂白、剥離、レーザー構造、皮膚剥離の伝統的な方法は、原則として、否定的な審美的な結果をもたらす。カモフラージュをおすすめします。

ネバス大田と伊藤

Nevus OtaおよびItoは原発性皮膚病変に属する。ネバス・オ太(濃い青色の眼科 - 上顎母斑)と伊藤は、日本人によって前世紀の中頃に記述されています。しかし、他の国籍の人々にも起こる可能性があります。

オバと伊藤の母斑の原因

原因と病因は分かっていない。

母斑の大田と伊藤の症状

この疾患は、小児期または思春期に始まる。首や肩(伊藤の母斑)に沿って、非対称 - コカ時間的地域と年齢(母斑オグ)上または腕頭地域の不明瞭な境界を有する灰色がかった青色の色素沈着によって特徴付けられます。皮膚上の母斑の病変は、眼の強膜の灰色がかった染色である眼の高メラノーマスと組み合わされます。組織学的には、プロセスを有するメラノサイトに富むメラノサイトが真皮に現れる。

母子の大田と伊藤の診断

臨床診断は困難ではない。外傷後血腫、メラマ、固定紅斑から区別する。

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母斑の大田と伊藤の治療

凍結術、レーザー破壊、微小皮膚剥離を推奨します。これらの方法の不完全な有効性のために、皮膚科学的迷彩が示される。

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