その他の皮膚評価法

現代の美容学では、特定の疾患や症状の診断、そして様々な化粧品や施術の有効性評価のために、様々な非侵襲的な皮膚状態評価法が広く用いられています。これらの方法は、科学研究と実務の両方においてますます普及しています。これは、実務において、化粧品や施術の効果評価の標準化が重視されているためです。

様々な医療・美容処置を背景とした変化のダイナミクスを評価するために、写真記録法が広く用いられています。皮膚を撮影する際は、適切な標準照明を使用することが重要です。正面と側面からの撮影も推奨されます。

真菌性疾患や感染症における特徴的な発赤、あるいは色素異常や様々な炎症性皮膚疾患における皮膚の色の変化を検出するために、ウッドフィルターを用いた蛍光灯による検査が広く用いられています。最新の機器（VisioFace®、CK electronic社製）を用いて、「白色領域」および紫外線下で皮膚領域を撮影することも行われており、これは様々な色素形成や皮膚の光損傷の診断に重要です。

近年、正常状態および病的な状態における皮膚の光学特性を研究するために、ポルフィリンによって引き起こされる皮膚の蛍光、特に皮脂の状態と強度の変化を評価する方法が使用されています。

皮膚美容学において、皮膚の凹凸（キメ）の評価は重要です。皮膚の凹凸とは、皮膚表面の溝の深さや幅、その他の凹凸の大きさを指します。皮膚の凹凸は、皮膚の機能状態を示す最も重要な指標の一つです。皮膚の凹凸は、皮膚視力計を用いて評価されます。この視力計は、光の吸収と反射の度合いに応じて、様々な部位の深さと高さを測定します。さらに、皮膚表面からシリコン型を採取し、非常に細いダイヤモンド針を用いて検査する方法も用いられます。

皮膚の微細構造を研究するために、角質層の表層生検などの方法が使用されます。この方法の利点は、単純性、非侵襲性、および無痛性です。この方法により、落屑速度を推定し、活性毛包と非活性毛包の比率を研究することができます。皮膚表面に塗布された特殊なディスクとシアノアクリレート接着剤が付いたフィルムは、接着剤が乾燥した後、角質細胞とともに除去されます。接着剤に固定された材料は、組織学的、微生物学的、および組織化学的方法を使用して染色されます。角質細胞の染色強度を研究する必要がある場合は、色彩測定法が使用され、そのサイズと形状は形態測定法を使用して研究されます。現在、古典的な方法と、角質細胞の免疫形態学的、免疫組織化学的、および電子顕微鏡的研究の両方が使用されています。後者の方法は、皮膚表面の微生物叢の性質に関する情報も提供します。

皮膚鏡検査を用いて、様々な発疹の皮膚パターンと特徴を検査します。皮膚領域の拡大画像（最大90倍）は分析用モニターに送信され、要素の正確な寸法、境界、色、表面の質感、そして一部の表皮内（真皮内）構造が評価されます。皮膚鏡検査は、悪性黒色腫母斑、前黒色腫、および黒色腫を含む良性および悪性の皮膚腫瘍の早期診断に用いられます。

かつては皮膚の酸性度を測定するためにリトマス試験紙が使用されていました。しかし、皮膚炎のリスクが高く、結果の信頼性が低いことから、現在ではこの方法は実質的に使用されていません。pHメーターを用いた電気化学的方法、すなわちpH測定法が用いられます。動作原理は、緩衝液と検査対象の皮膚部位のハイドロリピッドマントル間の電位差を測定することに基づいています。コンピューター処理と電圧値のpH値への再計算により、皮膚のハイドロリピッドマントルの酸塩基状態に関するデータが得られます。その精度は10分の1です。

皮膚の水分量を評価する際、角質層の水分量はコルネオメーターを用いて測定されます。この装置の動作原理は電気伝導率の研究に基づいています。皮膚の電気伝導率が高いほど、水分量も高くなります。測定プローブには正負の2つの電極があり、それらの間には誘電体が介在しています。皮膚に接触すると、電極間に電流が発生し、その強度によって電気伝導率、ひいては皮膚の水分量が決定されます。この方法の利点は簡便性です。欠点としては、電解質との接触部位に皮膚炎を発症するリスクが挙げられます。

蒸発測定装置は、皮膚が吸収する水分量と放出する速度（経表皮水分蒸散量 - TEWL）を測定することで、皮膚の吸湿性とバリア特性に関する重要な情報を提供します。このプロセスの強度は、特殊なセンサーを備えたプローブを用いて調べます。この方法の重大な欠点は、測定結果が空気と温度のわずかな変動に左右されることです。

キュトメトリーは、皮膚の弾力性を研究するために使用されます。特殊な光学測定システムが、プローブ孔内の皮膚領域の情報を処理し、その結果は弾性曲線（100分の1ミリメートル単位）としてモニターに記録されます。キュトメトリーは、コラーゲンと弾性繊維の損傷度も測定します。この装置の欠点は、皮膚の表層の特定の領域における弾力性しか評価できないことです。

美容においては、皮脂腺の活動性を評価する必要があることがよくあります。皮膚表面の皮脂量を正確に測定することを皮脂測定法と呼びます。測定カセットの先端には特殊な乳白色のプラスチックフィルムが付いており、これを30秒間皮膚に貼り付けます。その後、カセットを皮脂計・光度計にセットし、皮脂の痕跡を調べます。分光光度計の原理を用いており、結果は皮脂の痕跡による光の吸収強度に依存します。

リポメトリー法は、本質的には皮脂測定法に似ています。洗浄前の皮膚表面（ベースライン）の皮脂量を測定することができます。ダイナモメーターを用いることで、皮膚表面へのガラス圧を標準化できます。本研究では標準較正値（mg脂質/sm² ^）を用いることで、研究結果の比較分析を容易にしています。正常皮膚の皮脂量は100～200 mg脂質/sm² ^、脂性皮膚は500 mg脂質/sm²以上^、乾燥皮膚は50 mg脂質/ ^sm²です。

セブテープ法は、粘着面を有する疎水性微多孔性ポリマー製の特殊フィルムを使用します。このフィルムを清潔な皮膚に20～30分間貼付します。分泌された脂質が粘着層を通過して微細孔に浸透することで形成される脂肪斑の面積は、皮脂腺の分泌活動に正比例します。通常、この方法による皮脂分泌の再開は0.6～2 mg / (sm ² • min)です。

現在、皮膚の超音波診断が広く使用されており、水分補給の程度、真皮のコラーゲンや弾性繊維の状態を評価することができます。

温度測定法は、皮膚の微小循環の状態を評価するために使用されます。この方法は、灌流が阻害された組織の温度が低下する効果に基づいています。この方法の利点は、多くの繰り返し検査を実施できることです。欠点は、血流がない場合でも温度変化がほとんど変化しないことです。液晶サーモグラフィーは、セルライトの循環障害を診断するのに適した方法です。体の特定の部位の微小循環の強度に対応する温度場と熱流を視覚化し、測定することができます。この場合、特定の色、サイズ、形状の焦点の形で、柔軟なサーモグラフィープレートに配置されたカプセル化された液晶によって、低体温領域と高体温領域が記録されます。

皮膚の微小循環は、超音波ドップラー法を用いて評価することもできます。微小循環床における血流の動態を研究し、その線速度と体積速度を測定します。この方法は、皮膚の血管における赤血球の動きを記録することに基づいています。得られた信号は、音またはグラフに変換されます。レーザードップラー血流測定法の原理は、移動する血球による単色光線のスペクトル散乱を記録することに基づいています。超音波ドップラー法とレーザー血流測定法は、長期的な動的観察に使用できます。これらの方法は、遊離皮弁形成術前の微小循環の状態を評価するため、また爪異栄養症における四肢遠位部の微小循環の状態を評価するために、形成外科において広く使用されています。場合によっては、臨床医は血管反応性を判断するために、アセチルコリン（内皮依存性血管拡張）とニトログリセリン（内皮非依存性血管拡張）を用いた薬理学的試験をドップラー検査に追加し、説明した方法の能力を大幅に拡張します。

広く普及している爪床毛細血管鏡検査は、微小循環の重要な静的および動的パラメータを評価することを可能にします。この方法は、加齢に伴う皮膚変化における血液循環の特徴づけに利用され始めました。

放射性同位元素検査は、組織の血液供給に関する客観的な情報を提供します。形成外科においては、自家移植の生存率を判断するために用いられます。この検査法の有効性は、放射線安全対策によって著しく制限されています。

インピーダンス・レオプレチスモグラフィーは、血液充填量の変動に伴う軟部組織の電気抵抗の変化を記録する。この方法は、異なる周波数における交流電流の全抵抗を測定し、分極係数を求めることに基づいている。

ピーリング後の皮膚状態をモニタリングするために使用されます。マイクロプレチスモグラフィーは毛細血管への血液充填量を測定し、近年では毛細血管測定法（メキサメトリー）と呼ばれる毛細血管の機能状態の評価に用いられています。毛細血管の断面積の直径を動的に測定し、毛細血管への血液充填量の発現度合いから微小循環の状態を研究します。

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