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前腹壁の瘢痕の存在下における腹腔形成術の特徴

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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切り出されたフラップ内の瘢痕組織の「無血管」領域の存在が大幅に血液供給を悪化させ、かつ重篤な合併症につながることができますので、腹壁上の傷の存在は大きく、planirovshie技術および操作に影響を与えます。ほとんどの場合、外科医は、水平恥骨上領域、ならびに(虫垂切除後に)右腸骨領域に斜め傷を瘢痕、正中瘢痕の位置で満たし、そして右上象限における(胆嚢摘出後)。

臍の下に位置する垂直瘢痕および右回腸領域に局在する瘢痕は、通常、古典的またはストレス側の腹形成術の間に切除された組織と共に除去される。臍の上の前線上の傷跡の配置は、腹部形成術の基礎となる。

最大の困難は、胆嚢摘出術後に残った外科医の比較的長い瘢痕、およびプレレンプゾーン内の典型的でない瘢痕に起因する。ある場合には、それらを除去すべき組織複合体に容易に組み込むことができる。他の場合、これは、作成されたフラップへの十分な血液供給が維持される非典型的アクセスを必要とすることがある。

重要なのは、形成された皮膚 - 脂肪フラップの周辺部への血流の主な方向に対する瘢痕の長さおよびその位置も重要である。したがって、フラップの血液供給は、第1胃のサイズが小さい瘢痕壁の影響および(または)血流の主方向に平行なその位置の下では事実上変化しない。十分に長い傷跡を横方向に配置すると、フラップを形成することは危険である。

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