赤ちゃんに母乳を飲ませられる時期と飲ませられない時期はいつですか？

母乳は子供にとって最適な生物学的産物であり、食物でもあるため、医学的には常に母乳育児が歓迎されています。産科病院でも、赤ちゃんに母乳を与えることの必要性、そして赤ちゃんの発育と健康は母乳に大きく依存していることを、すべての母親に説明しようと努めています。しかし残念ながら、母乳育児が禁止されている、あるいは一時的に中断しなければならない状況もあります。では、どのような場合に母乳を与えてよいのでしょうか？結局のところ、どんな母親も赤ちゃんに害を与えたくないと心から願っているはずです。では、どのような状況について話しているのでしょうか？[ 1 ]

赤ちゃんに母乳を与えてはいけないのはどんな時ですか?

母乳育児を優先する専門家たちは、母乳こそが赤ちゃんにとって最良の食べ物であり飲み物であると強調しています。母乳の成分は自然界でバランスが取れており、タンパク質、脂肪、炭水化物の最適な比率、豊富なビタミンとミネラル、そして感染症に対抗するホルモン物質や抗体が含まれています。赤ちゃんにこれ以上のものを与えられるでしょうか？答えは明白です。母乳は他の何物にも完全に代用できないからです。しかし、赤ちゃんに害を及ぼさないために母乳育児ができない場合もあります。母乳育児には本当に禁忌があるのでしょうか？残念ながら、あります。例えば、以下のような場合、母乳を赤ちゃんに与えることは固く禁じられています。

• 子供が生まれつき特定の種類の酵素欠乏症または複雑な代謝病理を患っている場合（例：ガラクトース血症、バリノロイシン尿症、ラクターゼ欠乏症、フェニルケトン尿症）
• 母親が HIV 感染、梅毒（妊娠後期に感染した場合）、または開放性結核感染と診断されている場合。
• 母親が破傷風感染症、炭疽病などの特に危険な感染症と診断された場合;
• 母親の心血管系、泌尿器系、呼吸器系の代償不全状態の場合;
• 進行した化膿性乳腺炎の場合;
• 母親が急性精神障害を患っている場合
• 化学療法、抗生物質療法中;
• 赤ちゃんが免疫不全の結果として溶血性疾患と診断された場合。

最後の要因は相対的なものと言えるでしょう。溶血性疾患の場合、授乳の禁止期間は症例によって異なりますが、1～2週間程度です。その他の相対的（一時的な）禁忌には以下のものがあります。

• アプガースケールのスコアが6点未満の未熟児。
• 赤ちゃんの吸啜反射および/または嚥下反射の障害。
• 正常に乳房に吸い付いて授乳することを妨げる顎顔面の欠陥の存在。

上記の状況では、医師自身が授乳が不可能であることを女性に指摘します。幸いなことに、これはあまり起こりません。以下では、母親が授乳継続の可能性に疑問を抱く、より一般的なケースについて説明します。[ 2 ]

熱があるときに授乳することは可能ですか？

授乳中の女性の体温上昇は、医師の診察を受けるべき理由です。この症状は、授乳が不可能な理由も含め、様々な原因によって引き起こされる可能性があります。炎症や感染症といった一般的な原因で体温が上昇した場合は、授乳しても構いません。かつて考えられていたように、搾乳して煮沸する必要はありません。唯一の禁忌は、母親が授乳中に好ましくない薬剤を服用している場合です。

病気の際の体温上昇は、感染性病原体から体を守るための一種の防御反応です。同時に、視床下部が体温上昇を刺激し、その結果、体は抗体産生プロセスを開始します（そして、抗体は母乳に移行し、赤ちゃんの体に伝わります）。体温が上昇したまま授乳を中止すると、母子ともに深刻な害を及ぼす可能性があります。なぜでしょうか？

授乳を急に中止すると、乳腺停滞（ラクトスタシス）を引き起こす可能性があります。免疫力の低下と高熱を背景に、乳腺炎を併発しやすくなります。同時に、赤ちゃんは母乳中に含まれる防御抗体を受けられなくなるため、感染症に「襲われる」可能性があります。

高熱だからといって、給餌をやめる必要はありません。重要なのは、病気の原因を突き止め、医師に相談した上で適切な処置をとることです。

風邪や鼻水が出ているときにミルクをあげても大丈夫ですか？

風邪、鼻水、咳などがあっても、授乳を拒否する理由にはなりません。唯一の重要な条件は、赤ちゃんを乳房に当てる際に、病気の母親が医療用包帯を装着していることです。

科学者たちは、発症から数時間以内に母乳中に特定の抗体が生成され、赤ちゃんを感染から守ることを証明しました。母親の病状が進行し、その他の悪化の兆候が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は授乳中の女性向けに承認された薬を処方するため、原則として授乳は継続されます。授乳の中止または中断は、赤ちゃんに害を及ぼす可能性のある薬が処方された場合にのみ検討されます（他のより安全な薬を使用することができない場合でも）。

インフルエンザにかかっても授乳できますか？

インフルエンザは、鼻水、咳、くしゃみ、高熱など、非常に不快な症状を伴うウイルス性疾患です。もちろん、母親が最も避けたいのは、赤ちゃんにこれらすべてを「ご褒美」として与えることです。母乳育児を続けるべきでしょうか？母乳育児を続けると赤ちゃんが感染する原因になるのではないでしょうか？いいえ、母親が感染予防策、つまり医療用包帯を装着し、2時間ごとに交換する対策を講じれば、赤ちゃんが感染することはありません。

インフルエンザを含むほぼすべての感染症には潜伏期があることを忘れないでください。通常、潜伏期は1～3日です。母親はインフルエンザに感染していないと感じていたため、この期間中ずっと赤ちゃんと接触し、授乳していたと100%確信できます。したがって、インフルエンザの初期症状が現れた時点で授乳を中止しても効果はありません。むしろ、この時点では母乳にはすでに赤ちゃんに必要な抗体が含まれており、病気から赤ちゃんを守っています。赤ちゃんがそのような母乳を飲むことは可能であるだけでなく、必要でもあります。

乳腺炎の子供に母乳を与えることは可能ですか？

乳腺炎は乳腺の炎症反応で、多くの場合、乳汁分泌の停滞（乳汁うっ滞）によって発症します。乳汁うっ滞を解消する最善の方法は何でしょうか？その通りです。赤ちゃんに定期的に授乳し、母乳の分泌を安定させることです。同時に、乳腺炎を起こした乳房から母乳を飲ませることで、乳汁の吸収を促します。

女性が抗生物質を服用する必要がある場合、授乳中に許可されているリストから処方されます。これは、授乳を中断することなく治療を受けるためです。

炎症が進行し、化膿性感染症が併発している場合は、授乳を継続できるかどうかは医師の診察を受ける必要があります。授乳を中止する決定的な要因は、乳房を当てる際の激しい痛みと、乳腺炎の治療が成功すれば、授乳は完全に再開できます。

ロタウイルスに感染していても母乳育児は可能ですか？

ロタウイルス感染症は、特に冬季によく診断されます。授乳中の女性でウイルス感染症が検出された場合はどうすればよいでしょうか？

専門家は母乳育児を続けることが赤ちゃんにとって非常に重要であると確信しており、これは以下の要因によって説明できます。

• 母乳を通して、乳児は病原細菌やウイルス（この場合はロタウイルス）と戦うことができる免疫グロブリンを受け取ります。
• ミルクは赤ちゃんに特別な保護を与え、またエネルギーを増強して免疫力を強化します。
• 急な断乳は赤ちゃんにとって大きなストレスとなるため、授乳をやめると赤ちゃんの体の全体的な状態だけでなく免疫の質にも悪影響を及ぼします。

もちろん、ロタウイルス感染症と診断された場合は、医師に相談するのが賢明です。しかし、ほとんどの専門医は母乳育児を中止することを決して推奨していません。

喉が痛い場合、授乳しても大丈夫でしょうか？

喉の痛みは、次のようなさまざまな原因によって引き起こされます。

• 喉頭炎 – 喉頭の炎症。
• 扁桃炎、または喉の痛み;
• 咽頭炎 – 咽頭の炎症。
• 喉の粘膜組織の真菌感染症。

喉が痛いときに授乳を拒否するのは望ましくなく、不合理です。赤ちゃんがさまざまな病気に耐えるのに役立つ必須栄養素と抗体を奪うほどの説得力のある理由はありません。

この場合は、医師の診察を受ける必要があります。痛みの原因が扁桃炎や真菌感染症である場合は、合併症を避けるために治療を受ける必要があります。医師は授乳に適した薬を処方しますので、同様の状況では授乳を中止しないでください。

ヘルペスにかかっても授乳できますか？

ヘルペスは深刻なウイルス感染症であり、その特徴はウイルスを体外に「追い出す」ことがほぼ不可能であることです。唯一の解決策は、免疫システムを強化し、病気の再発頻度を減らすことです。

多くの授乳中の母親は、ヘルペスが再発すると、感染を予防できると誤解して、赤ちゃんへの授乳を控えようとします。しかし、これは感染病巣が乳腺に直接存在する場合にのみ当てはまります。発疹が体の他の部位に限局している場合は、授乳は絶対に必要であり、赤ちゃんから有用な物質を奪う必要はありません。

授乳中の抗ウイルス薬や免疫刺激薬の処方は、医師が決定します。医師は、病気の複雑さと胎児への悪影響の可能性を慎重に検討した上で、薬剤と投与量を選択する必要があります。授乳中の母親が自己投薬を行うことは、決して許されません。

下痢のときにミルクを飲ませても大丈夫でしょうか？

授乳中の母親が消化器系のトラブルや下痢を起こした場合、たとえ腸内感染症が原因であったとしても、赤ちゃんの健康には何ら影響はありません。そのような感染症は確かに赤ちゃんに感染する可能性がありますが、母乳を通してではなく、洗っていない手や物を通して感染します。下痢は消化器系の問題に関連する症状、または母乳の生産を担う器官に影響を与えない他のプロセスの結果です。したがって、下痢の場合、母乳の質を心配する必要はありません。また、この場合、母乳を介して赤ちゃんに感染することは不可能です。

さらに、腸の感染症の場合、特定の抗体が母乳とともに赤ちゃんに届けられ、病気から守られます。

授乳中の母親が唯一注意すべきことは、下痢中に脱水症状に陥るリスクが高まることです。授乳中は特にこの状態が望ましくないため、消化を促し、十分な水分を摂取して失われた水分を補給する必要があります。

喉が痛い場合でも授乳は可能ですか？

狭心症はしばしば重篤な症状に進行し、健康状態の著しい悪化や発熱を伴います。しかし、そのような不快な症状があっても、母乳育児を避ける理由にはなりません。母乳は、母親が病気の時でも赤ちゃんに有益な、他に類を見ない天然の産物です。

扁桃炎の潜伏期は12～48時間にも及ぶ場合があることを覚えておくことが重要です。この間、母親は病気に気づかずに授乳を続けます。そのため、もし子供が感染する運命にある場合、潜伏期中に感染する可能性が高いため、授乳を中止しても意味がありません。さらに、病気の母親の母乳を飲むと、抗体が子供の体内に入り込み、感染を積極的に抑制します。授乳を中止すると抗体の供給が止まり、子供は単に病気になるだけでなく、合併症を伴う病気になる可能性があります。なぜなら、子供自身の免疫防御がまだ病気に十分な抵抗力を発揮できないからです。

授乳中の女性が喉の痛みを感じたら、必ず守るべきことが一つあります。それは、赤ちゃんと触れ合う際、そして授乳中は必ず医療用包帯を装着することです。包帯は2時間ごとに交換してください。

レントゲン検査後に授乳することは可能ですか？

X線検査後に授乳できるかどうかという問題は、この種の検査が放射線源であるという事実がなければ、授乳中の女性にとってはほとんど問題にならないでしょう。しかし、現代医学では、X線検査当日に断乳する必要はないとされています。母乳は診断用放射線の影響を受けないため、女性は帰宅後も安全に授乳することができます。

検査に放射線不透過性物質を用いる場合は全く別の話です。このような特殊な物質は、空洞や血管などの視認性を向上させるために使用されます。母乳を介した薬剤のバイオアベイラビリティは理論上はゼロに低下しますが、専門家は検査後24時間は授乳を中止することを推奨しています。必要な量の母乳を事前に搾乳し、危険期間が終わるまで赤ちゃんに与えるのが最適です。授乳は24時間後に再開されます。

嘔吐していても授乳は可能ですか？

嘔吐は食中毒の兆候の一つと考えられており、その他の症状としては下痢、腹痛、脱力感、発熱などがあります。

食中毒の場合、病原微生物が母乳に侵入することはほぼ不可能です。しかし、女性の体内で産生される防御抗体は、赤ちゃんにとって非常に重要です。専門家によると、理論的には、赤ちゃんが母親から感染することは可能です。しかし、これは母乳を飲むことではなく、洗っていない手、食べ物、汚染された物を通して起こります。

したがって、給餌を止めてはいけません。重要なのは、一般的に知られている衛生ルールに従うことです。

• トイレの後、散歩の後、食事の前、授乳の前、赤ちゃんを抱き上げる前などに手を洗ってください。
• おもちゃ、乳首、おしゃぶりを洗い、必要であれば煮沸してください。
• 母親の食器から赤ちゃんに食べ物や飲み物を与えたり、同じスプーンを使ったりしないでください。

赤ちゃんが嘔吐や軟便などの同様の痛みを伴う症状を示している場合は、医師の診察を受ける必要があります。

麻酔後に授乳することは可能ですか？

授乳中の母親が手術と麻酔を必要とする場合、ほとんどの場合、外科医は授乳を中止することを勧めます。これには多くの理由があります。

• 女性と乳児が一緒に病院に入院できる条件が整っていないこと。
• 麻酔に加えてさまざまな薬剤（鎮痛剤、精神安定剤、抗炎症剤、抗生物質など）を服用している女性。

実際のところ、多くの医師は特定の麻酔薬が授乳過程や赤ちゃんの健康に影響を及ぼすかどうかわからないため、授乳をやめるよう勧めるのです。

実際にはどのように作用するのでしょうか？全身麻酔に使用される麻酔薬は授乳過程に影響を与えず、母乳への移行もほとんどありません。麻酔薬は主に腎臓、肝臓、呼吸器系から排泄されます。また、母乳に移行した薬剤の一部は、赤ちゃんの消化器系ではほとんど吸収されません。そのため、ほとんどの麻酔薬は授乳中でも安全に使用できると考えられます。

麻酔薬を個別に見てみましょう。

• ハロタン、イソフルラン、亜酸化窒素、チオペンタール、エトミデート、フェンタニル、リドカイン、ナロピン、マルカインなどの薬剤は、麻酔から回復するとすぐに授乳が許可されるため、最も安全であると考えられています。
• ドルミカムやミダゾラムなどの薬は体内から排出されるまでに時間がかかるため、薬の使用後は母乳を搾乳し、薬の投与後 4 ～ 5 時間以上経ってから赤ちゃんに授乳することが望ましいです。
• ジアゼピン系薬剤（例えば、よく知られているジアゼパムやレラニウム）は、排泄時間が長く母乳に移行するのが特徴であるため、女性は薬を服用してから 8 ～ 9 時間以上経過してから母乳を搾乳し、赤ちゃんに授乳を開始する必要があります。
• プロカイン、アルチカイン、メピバカイン、ベンゾカイン、レボブピバカイン、レミフェンタニルなどの薬物については、この問題に関する研究が行われていないため、これらの薬物を使用している間は授乳を中止する必要があります。

授乳中の母親は、麻酔後に赤ちゃんが授乳を始めた後、特に注意深く赤ちゃんの行動を観察する必要があります。眠気、呼吸困難、吸啜力の低下などの症状は、警戒すべき兆候であり、緊急に医師の診察を受ける必要があります。麻酔中に大量の薬剤を使用した場合、または繰り返し薬剤を投与された場合、このような兆候が現れることがあります。

帝王切開後も母乳育児は可能ですか？

帝王切開後、最初は母乳育児が難しい場合があります。これは主に身体的な理由（母親が起き上がりにくい、痛みがあるなど）によるものです。手術自体と麻酔の使用により、母乳が出るのは出産後約1週間後になることが多いです。しかし、手術前、手術中、そして手術後に投与された薬剤によって可能であれば、できるだけ早く母乳を与えることをお勧めします。原則として、すべての薬剤は母乳育児と併用可能ですが、この点については医師に確認することをお勧めします。

母乳が出ない、あるいは少量しか出ない場合でも、赤ちゃんには1日に少なくとも8回は授乳してください。これは母乳の分泌を促します。もちろん、赤ちゃんに水や粉ミルクを与えない方が良いでしょう。しかし、医師が粉ミルクの使用を強く勧める場合（例えば、赤ちゃんの体重が大幅に減少している場合など）、授乳前には与えず、授乳後に与えてください。

ほとんどの場合、赤ちゃんが規則的に乳首に吸い付いてから 2 日目または 4 日目に、必要な母乳の供給が確立されます。

抗生物質を服用しながら授乳しても大丈夫でしょうか？

授乳中の女性に対する抗生物質療法は、特別な必要性がある例外的な場合にのみ処方されます。例えば、化膿性扁桃炎、肺炎、腎盂腎炎などには抗生物質が適応となる場合があります。

抗生物質には様々な動態特性があり、母乳中に完全に移行するものもあれば、全く検出されないものもあります。最も無害な薬剤としては、ペニシリン、セファロスポリン、マクロライド系抗生物質、そして一部のフルオロキノロン系薬剤（特にシプロフロキサシン）が挙げられます。これらの薬剤による治療は授乳中でも許可されており、授乳を中止する必要はありません。

医師が母乳に完全に浸透する別の抗生物質を処方しなければならない場合、治療期間中は必ず粉ミルクで授乳しなければなりません。その後、授乳を再開したい場合は、乳汁分泌を妨げないよう、定期的に搾乳する必要があります。そうしないと、授乳を再開することはほぼ不可能になります。

ドスティネックスを服用した後に授乳できますか?

ドスティネックスは、授乳をやめることを目的とした人気の製品です。この薬のおかげで、女性は気分が良くなり、乳潮がなくなり、乳の停滞を防ぎ、結果として乳腺炎を防ぐことができます。しかし、ドスティネックスは多くの副作用を引き起こす可能性があるため、自己投与は禁止されていないと考える人が多いようです。

この薬の本質は、乳汁分泌を司るホルモン物質であるプロラクチンの産生を抑制することです。ドスティネックスはホルモン剤ではありませんが、その特性の一つとして、下垂体で合成されるドーパミン受容体を遮断することが挙げられます。これは、体内で既に深刻な生理学的変化を引き起こします。

ドスティネックスは効果の発現が非常に速く、初回服用後3時間以内にプロラクチン値の急激な低下が見られます。この期間中は、低血圧、めまい、吐き気、手足や胸のチクチク感などの症状が現れる場合があります。

この薬を服用した後、乳児に授乳することはいくつかの理由から推奨されません。第一に、授乳や搾乳によってプロラクチン産生が再び急増する可能性があり、その結果、ドスティネックスの新たな投与が必要になります。第二に、この薬が母乳に移行するかどうか、また乳児にとって安全かどうかについての研究は行われていません。

専門家の中には、服用後24時間以上経過してから授乳してもよいと主張する人もいます。また、10日以上経過してから授乳することを推奨しない専門家もいます。さらに、ドスティネックスの服用は授乳を完全に拒否することを意味するため、服用後は授乳を一切控える方が良いと主張する専門家もいます。このような状況での対処法については、医師にご相談ください。重要なのは、いかなる場合でも赤ちゃんの健康を危険にさらしてはならないということです。

水痘にかかっても授乳できますか？

水痘（水痘）は、ウイルス感染症の一種で、通常は「小児」の病気として分類されます。しかし、大人も罹患するため、授乳中の母親も例外ではありません。女性は公共の場、交通機関、診療所など、あらゆる場所で感染する可能性があります。

水痘は医師の診断と治療によってのみ治療できます。特に成人期に発症する水痘は、呼吸器系、肝臓、腎臓への損傷、関節炎、心臓、神経系の障害など、非常に重篤な合併症を呈することが多いため、自己治療は固く禁じられています。

水痘に罹患している間、乳児への授乳は禁止されていません。成人の場合、水痘の症状は感染後数日で現れると考えられているため、ウイルスが既に子供の体内に存在する可能性があり、母乳を断つことは症状をさらに悪化させる可能性があります。授乳中、乳児はウイルスだけでなく、自身を保護し、特異的な免疫の形成を助ける抗体も受け取ります。医師が授乳の中止または中断を強く勧める唯一の選択肢は、母親が授乳に適さない抗生物質を服用している場合です。通常、このような薬は合併症がある場合、または合併症の発生リスクが高い場合に処方されます。このような場合、医師は事前に女性に警告します。

カンジダ症にかかっても母乳育児は可能ですか？

母親も赤ちゃんも、カンジダ症から逃れることはできません。さらに、真菌感染症は母親の乳房など、ほぼあらゆる場所に発生する可能性があります。

カンジダ菌はあらゆる人体に存在し、通常は腸内に存在します。害を及ぼすことはありませんが、特定の好条件下においてのみ急速に増殖し、カンジダ症を発症します。

授乳中、カンジダ症は乳児の口腔と母親の乳房の乳首部によく発症します。乳児は落ち着きを失い、授乳を拒否することもあります。治療は必須です。母親と乳児の両方に医師の処方箋が必要です（片方だけにカンジダ症の兆候が見られる場合でも）。

カンジダ症の治療中も母乳育児は継続されます。ただし、治療中に搾乳した母乳は保存したり冷凍したりすることはできません。廃棄する必要があります。すでに健康な赤ちゃんに授乳すると、カンジダ症に再感染する可能性があります。

乳汁分泌停止症でも授乳は可能ですか？

乳管停滞は、乳汁が乳管内で停滞する現象です。乳管停滞の感覚は非常に不快で、乳腺が圧迫され、痛みや熱を感じます。片方の乳腺、あるいは両方の乳腺が影響を受けることもあります。この障害には様々な原因が考えられますが、多くの女性が関心を持つのは、「乳管停滞が発症した場合、授乳を続けるべきでしょうか？」という疑問です。

はっきり言います。赤ちゃんが正しく乳首に吸い付いているなら、授乳は可能であり、また必要です。母乳育児は、乳管に溜まって「詰まってしまう」余分な母乳を取り除く最良の方法と考えられています。搾乳では、赤ちゃんが吸う時ほど乳房を空にすることはできません。

赤ちゃんはまず、患部の乳腺から授乳し、次に健常な乳腺から授乳します。授乳間隔を長くあけてはいけません。赤ちゃんが欲しがったらすぐに授乳します。母乳の出を良くし、吸い付きやすくするために、授乳直前に乳腺を温水で温めるか、温湿布や温熱パッドを当ててください。乳房が腫れて過度に硬くなっている場合は、温めるのではなく、逆に冷やす必要があります。例えば、約16℃のキャベツの葉を当てるなどです。

その他の痛みを伴う症状が現れた場合は、医師に相談してください。

ブドウ球菌に感染していても母乳育児は可能ですか？

もちろん、母乳中にブドウ球菌が検出されたからといって、授乳を中止する必要はありません。また、母親と赤ちゃんにブドウ球菌感染症の症状がない場合は、治療を急ぐ必要はありません。なぜでしょうか？

ブドウ球菌は、皮膚や粘膜、物体、衣服、さらには空気中にも存在するなど、ほぼあらゆる場所に存在します。そのため、サンプルを採取する際には、例えば手や乳房自体など、あらゆる場所から母乳中に細菌が混入する可能性があります。微生物は生物学的製剤自体の中で増殖するのではなく、例えば皮膚や乳首の傷口などから母乳中に入り込むことを理解することが重要です。

母親、赤ちゃん、あるいは両方にブドウ球菌感染症の兆候が見られる場合は、医師に相談し、治療を処方してもらい、授乳を中止する必要があるかどうかを判断してもらってください。ほとんどの場合、赤ちゃんには一般的な治療が、母親には局所療法が処方され、授乳は継続されます。

ただし、この問題はそれぞれの具体的なケースごとに個別に解決されることを繰り返します。

副鼻腔炎でも授乳は可能ですか？

副鼻腔炎（上顎洞の炎症）は、細菌、ウイルス、さらには真菌など、様々な微生物によって引き起こされる可能性があります。したがって、治療法もそれぞれ異なります。グラム陽性またはグラム陰性桿菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、嫌気性微生物によって引き起こされる急性副鼻腔炎には、通常、抗生物質療法が行われます。

原則として、副鼻腔炎の場合は抗生物質を使用せずに、または授乳に適した薬剤を使用して治療が行われるため、授乳は中止されません。

ほとんどの場合、フレモキシンとアモキシクラブは授乳中の女性の副鼻腔炎の治療に処方されます。これらの薬は授乳中には禁忌ではないため、服用中に授乳を中止する必要はありません。

授乳中に使用しないでください:

• テトラサイクリン（赤ちゃんの発育を阻害し、腎臓や肝臓に毒性の影響を与える可能性があります）
• メトロニダゾール、チニダゾール（乳児に消化器系の問題を引き起こす可能性があります）
• スルホンアミド系薬剤（心臓に悪影響を及ぼす）
• レボマイセチン（赤ちゃんの骨髄と肝臓に毒性作用があります）。

医師が上記のいずれかの薬剤の服用を強く勧める場合、乳児は粉ミルクに切り替えられ、治療期間中授乳は中止されます。

疝痛がある場合でも母乳育児は可能ですか？

母乳育児後に赤ちゃんが疝痛を起こした場合、ほとんどの女性は「母乳はどうなってるの？このまま授乳を続けるべき？それとも粉ミルクに切り替えた方がいい？」と疑問に思うでしょう。

実際、母乳育児は可能であり、強く推奨されています。ただし、いくつかの調整が必要です。

• 母親は特別な食事療法に従い、脂肪分の多い食品を控え、揚げ物、燻製、辛い食べ物は避けるべきです。通常のミルクの代わりに、発酵乳製品を優先的に与えるべきです。
• 赤ちゃんが乳房に正しく吸い付いているかに注意することが重要です。正しく吸い付いていないと、乳汁の流れとともに空気を飲み込んでしまい、疝痛を引き起こします。正しく吸い付くためには、赤ちゃんが乳首だけでなく乳輪全体をしっかりと掴んでいる必要があります。
• ほぼすべての赤ちゃんにとって、「縦抱き」の姿勢は効果的です。授乳後すぐに赤ちゃんを抱き上げ、特徴的なげっぷが出るまで（これは吸う際に胃に入った空気です）、縦抱きにします。この姿勢は食後すぐに行うことが重要です。数分後には空気が消化器系の下部に入り込み、この姿勢では排出できなくなるためです。
• 母親が前乳のみで赤ちゃんに授乳する場合（例えば、頻繁に乳房を交換するなど）、大量の炭水化物と水分が赤ちゃんの胃に入り込みます。後乳に含まれる酵素と脂肪はそのまま残ります。その結果、赤ちゃんの消化機能が阻害され、疝痛（疝痛）が発生します。これを防ぐには、片方の乳房のみで授乳するか、前乳を搾乳する必要があります。

赤ちゃんが乳糖不耐症の場合のみ、授乳を中止する必要があります。つまり、赤ちゃんの消化器系が乳糖を消化できない状態です。これが、激しい疝痛が続く原因です。しかし、この診断を下せるのは医師のみであり、ご自身で判断しないでください。

中毒になった場合、授乳は可能ですか？

授乳中の母親は、下痢、膨満感、吐き気、さらには嘔吐といった不快な症状に気づくことがあります。ほとんどの場合、原因は中毒または中毒です。軽度の中毒であれば自宅で治すことができますが、ひどい嘔吐、頻脈、発熱の場合は、必ず医師の診察を受けてください。

問題は異なります。そのような兆候がある場合、授乳を続けるべきでしょうか、それともやめるべきでしょうか?

母親が通常の中毒状態にある場合、抗体が母乳を通して体内に入り、腸管感染症の発症を防ぐため、赤ちゃんは安全です。赤ちゃんを完全に守るためには、母親は衛生規則を守り、十分な水分を摂取する必要があります。

重度の中毒の場合、授乳を続けるかどうかは医師の判断に委ねられます。これは、授乳中に服用できない薬が処方される可能性があるためです。医師が授乳中でも服用できる薬を処方した場合は、断乳する必要はありません。

子供が中毒になった場合、母乳を与えることは可能ですか？

赤ちゃんが中毒になった場合は、必ず医師の診察を受けてください。母乳育児の継続については、ほぼすべての専門家が一致して、授乳は許可されており、むしろ推奨されています。母体由来のバイオ製品は、腸内細菌叢を正常化し、赤ちゃんの体を様々な感染症から守る理想的な手段です。

• ラクトフェリンというタンパク質は、液体の生物学的環境における鉄イオンのレベルを抑制します。その結果、微生物の増殖を抑制し、貪食作用を刺激し、微生物細胞内で起こる代謝プロセスを阻害します。
• 炭水化物ビフィズス因子はビフィズス菌の合成を促進し、腸内の病原性微生物叢の増殖を阻害します。
• ラクトペルオキシダーゼは代謝プロセスを破壊し、文字通り病原性微生物細胞を破壊する酵素です。
• 免疫グロブリンは子供の体を感染症から守り、微生物、ウイルス、アレルゲンが組織に侵入するのを防ぎます。

したがって、完全かつ定期的な母乳育児は、赤ちゃんの迅速な回復と腸内細菌叢の正常化に貢献します。

他人の子供に母乳を与えることは可能ですか？

小児科医は、他人の母乳、ドナーミルクで赤ちゃんを育てることを承認していません。第一に、このような有用な生物学的製剤を使用することで、赤ちゃんはエイズ、ウイルス性肝炎、サイトメガロウイルス感染症など、様々な危険な病気にかかる可能性があるからです。さらに、赤ちゃんと授乳中の女性はそれぞれ独自の微生物叢を持っているため、それが乱れ、口内炎などの炎症を引き起こす可能性があります。

免疫学者もこの慣行に反対しています。母乳は、子どもの年齢やニーズに応じて、量的にも質的にも異なることは周知の事実です。もし赤ちゃんに、年齢に適さない他人の母乳を与えた場合、未熟な子どもの免疫系は過度のストレスにさらされ、予期せぬ結果につながる可能性があります。乳児の消化管も同様のストレスにさらされます。

すべての点を考慮すると、医師は実験を推奨しません。何らかの理由でドナー給餌の使用について疑問が生じた場合、最適な解決策は高品質の適合された調合乳を使用することです。

搾った母乳を赤ちゃんに与えてもいいですか?

授乳中に母乳を搾乳することは、ごく自然なことと考えられています。しかし、中には継続的に搾乳し、その後、赤ちゃんに母乳ではなく哺乳瓶で授乳しなければならない女性もいます。例えば、赤ちゃんの口の形が異常だったり、母親の乳首が特殊な形だったり、赤ちゃんが母乳を飲めなかったりする場合などです。こうした理由は様々ですが、女性は赤ちゃんに最善のものを与えたいと考え、粉ミルクに切り替える代わりに、定期的に搾乳し、その後哺乳瓶で授乳します。これは可能なのでしょうか？もちろん可能です。もちろん、母親が十分な忍耐力と体力を持っている限りは。

必要な母乳量を維持するためには、1日に少なくとも6～7回搾乳する必要があります（1回あたり約110g）。また、特に乳腺が明らかに「満たされている」夜間に1回搾乳することも推奨されます。

どのような器具で処置を行うかは、それぞれの女性が個別に決めます。手で行うのが便利だと感じる人もいれば、手動または電動の搾乳器を使う人もいます。

搾乳した母乳は冷蔵庫で1～2日間保存できます。多めに搾乳した場合は冷凍保存が可能で、冷凍庫で12～16週間は保存可能です。

解凍した母乳を赤ちゃんに飲ませても大丈夫でしょうか?

女性がすべての衛生要件に従って母乳を搾乳し、清潔な容器を使用して収集する場合は、自分の搾乳物を冷凍し、必要に応じて解凍して赤ちゃんに与えることができます。

-18°C に保たれた冷凍庫では牛乳は最長 6 か月間保存できますが、専門家は 3 ～ 4 か月以内に消費することを推奨しています。

解凍した製品は冷凍庫に戻さないでください。室温で1.5～2時間以内にお召し上がりいただくか、冷蔵庫で24時間保存できます。赤ちゃんが飲みきれなかったミルクは捨ててください。

冷凍・解凍の過程で製品が層に分離しても心配する必要はありません。層が滑らかになるまで少し混ぜるだけです。

解凍は冷蔵庫で行ってください。電子レンジや常温のカウンターでは解凍できません。冷蔵庫で解凍する場合、通常約12時間かかります。

母乳は適切に採取され冷凍されていれば栄養価が失われないので、赤ちゃんへの授乳に安全に使用できます。

年齢が上の子供に母乳を与えることは可能ですか?

授乳中の女性が再び妊娠し、二人目の子供を出産することがあります。二人の年齢差はわずか1歳ほどなので、二人とも母乳で育てたいと希望します。上の子と下の子、二人同時に母乳で育てることは可能でしょうか？

この質問に対する答えは一つではありません。専門家の意見も分かれているからです。一方で、このアプローチは赤ちゃんの免疫力を高め、子ども同士の嫉妬の問題を解消するのに役立ちます。しかし一方で、年齢の高い子どものミルクは年齢のニーズに完全には応えられず、2回授乳は母親に不安と疲労をもたらします。

しかし、この可能性は否定できません。もし女性がダブルフィーディングをしようと決めた場合は、以下の推奨事項を読んでください。

• 赤ちゃんは同時に授乳されるべきです。
• 次回の授乳では、前回吸った乳房とは別の乳房を赤ちゃんに与えてください。

ご覧の通り、授乳には不明な点がかなり多くあります。しかし、いつ母乳を与えてもいいか、いつ与えてはいけないかを正確に知っていれば、ほとんどの疑問は自然に解消されます。