伝染病の流産と訓練の戦術

妊娠の常習的な流産のためには、細菌およびウイルス感染の永続的な形態の母体の存在が特徴である。

妊娠中絶 - 感染症の様々な兆候を伴う妊娠の終結：高温、水の早期排出、流産または出産後の子宮内膜炎; 性器の急性および/または慢性の炎症。流産の感染の起源が疑われる場合、調査には以下のパラメータが含まれます：

• 頚管からの細菌学的検査;
• グラム染色スメア顕微鏡;
• ウィルス - 間接免疫蛍光による尿沈渣細胞中の尿ウイルス抗原の測定;
• ヘルペスシンプレックスウイルス、サイトメガロウイルス、クラミジア、マイコプラズマ、尿素プラズマの方法による子宮頸管の粘液の測定;
• 血液中の単純ヘルペスウイルス（IgG）およびサイトメガロウイルス（IgG）に対する抗体の測定。

免疫調節療法を選択し、治療の順序を決定するために：

• 免疫状態の評価：T細胞免疫の亜集団の決定; 免疫グロブリンIgG、IgM、IgAクラスのレベル;
• インターフェロン状態の評価：指標IFN血清インターフェロンリンパ球の応答（自発的、ウイルス誘導性（のIFNα）、マイトジェン誘導性（IFNu）及びIFN誘導に対するリンパ球感受性。
• 代謝療法の複合体の選択のための免疫担当細胞の組織化学。

急性感染の症状、または慢性化の悪化は常に止血系の変化を伴うので、止血および全パラメータの正常化の制御は感染症の治療にとって極めて重要である。患者の感染、より正確には、カップルの治療および予防措置は、感染プロセスの重症度、免疫およびインターフェロンの状態、ならびに患者の財務能力に依存する。

残念ながら、これは考慮に入れなければなりません。その品質のために治療費を削減することはそれほど価値はないが、これらのまたは他の非常に高価な手段の役割を誇張することはお勧めできない。

18.2％で - 22.1パーセントおよびカンジダ - 流産の疑いのある感染性起源の女性の群で膣生物群集を評価するときにnormatsinozが膣炎20.9パーセントで検出された女性は、膣炎の38.7パーセントであったが見つかりました。無傷生殖機能を有する女性の対照群では、正常細胞が85％、カンジダ症が10％、膣炎が5％であった。

20.9パーセント - クラミジアの15.2％に - 子宮頚管の感染を識別する際に、それが疑われる感染ジェネシス流産PCR診断を有する女性の群において、永続ureaplazmyuにマイコプラズマを患者の36.6％が明らかになったことがわかりました。大部分において、女性の77.1パーセントに条件付きで病原微生物を決定頸管粘液の細菌検査：エシェリヒア属、エンテロコッカス属は、嫌気性菌（バクテロイデス種、peptostreptokokki）、B群連鎖球菌、Dら義務付け。

月経周期のI相における子宮内膜のベルト擦過の微生物学的試験は、子宮内膜中の微生物の無症候性持続性が67.7パーセントで発見されたことを示し、対照群では検出されませんでした。偏性嫌気性菌61.4パーセントに達し、微好気性生物（バクテロイデス種、真正細菌、peptostreptokokkiら） - 31.8％（性器マイコプラズマ、ジフテロイド）、通性嫌気性 - 6.8％（B群連鎖球菌、表皮ブドウ球菌）を。

女性の10.8％のみが単一培養を有し、残りは2〜6種の微生物の会合を有する。微生物の増殖の定量化は、大規模なシーディング（10ことが判明した場合に³ -10 ⁵ CFU / mL）を極めて負担既往歴を有する女性の10.2％においてのみ発生し、子宮内膜の女性叢の残り数が10の範囲であった² -5h10 ² CFU / mlの子宮内膜ホモジネート。

サイトメガロウイルスの女性キャリアの19.6％に - - 頸管粘液および単純ヘルペスウイルス、女性45.9％および再発性性器ヘルペスの形態のキャリアを発見した血液中の特異的抗体にPCRによってウイルスを同定する際に43.1パーセントで、再発性感染 - 検査された女性の5.7％。このような状況では、妊娠中絶、明らかに、あまりないため、患者の免疫系の特殊性として、感染性物質（日和見菌やウイルス）の持続性へ。妊娠外の次の治療アルゴリズムが提案されています。

• ステージ1 - 個々に選択された抗生物質、トリホヨール、サイクルの1〜7日の治療用量における抗真菌剤。

0.5グラム1日4回 - クラミジア、マイコプラズマの同定における最も研究者は、ureaplasmosisは100mgを1日2回、Trichopolum（metronidozol）0.25 1日3回、ナイスタチンとドキシサイクリン併用療法を行います。サイクルの1〜7〜9日。抗生物質に対する感受性を決定する可能性がある場合、個々のアプローチが好ましい。

クラミジアでは、炭水化物などの抗生物質による治療は、1日0.15〜3回、7日間、より成功する可能性があります。（アジスロマイシン）を0.5〜2回/日、エリスロマイシン0.5〜4回/日、9日間。最近、ウィルプラフェン（ジョサマイシン）の調製は、マイコプラズマおよび尿素プラズマを用いて、1日当たり0.5〜3回、9日間、推奨される。

タンパク質分解酵素は事実上すべての免疫プロセスに関与している：

• 免疫系、免疫担当細胞、抗体、補体などの個々の成分に影響を及ぼす。
• すべてのパラメータ、免疫系の正常化に免疫調節効果を有する。
• 食作用、マクロファージ、ナチュラルキラーの分泌活性に直接的な刺激作用を有する。

酵素の免疫調節効果は、免疫学的反応に関与する様々な細胞の最適な活性の達成において明らかになる。低濃度でさえ、酵素は循環免疫複合体（CIC）の切断および除去に寄与するが、これは特に感染と自己免疫疾患の組合せにおいて重要である。

酵素の重要な特性は、止血系への影響、そしてまず血栓中のフィブリン沈着物を溶解させ、それによって血流を回復させ、血栓破壊のプロセスを促進する能力である。この酵素の特徴は、慢性炎症過程において体内での線維素溶解能の枯渇があるため、極めて有用である。

免疫複合体を破壊する酵素は、微生物を抗生物質の作用に対してより接近しやすくする。

我々のデータによると、全身酵素療法を含む併用療法は、（食事の前に40〜45分間5錠、1日3回の用量での水の1つのグラスを飲む）より成功している、と私たちは妊娠のために、女性の92％を準備するために、より少ない時間でより良い結果を達成することができます。同じ薬剤を使用して完全に無作為化された全身の酵素療法を持たない比較群では、患者の73％のみが妊娠準備に成功した。

妊娠中にB群連鎖球菌に感染した場合、水の早すぎる排出、早産、絨毛膜炎、細菌産後の子宮内膜炎が可能である。新生児の病気（肺炎、敗血症、髄膜炎）は感染した母親の1〜2％で起こる。

連鎖球菌B群に感染した場合、選択される薬物はアンピシリンである。尿路感染症ではアンピシリンを6〜7時間毎に1〜2gの用量で投与する。

B群連鎖球菌の慢性運搬の無症状の経過において、アンピシリンは1日当たり0.25〜4回、3〜7日間処方される。抗生物質と同時に、抗菌剤が必要とされる。何故ならば、反復治療はしばしば膣だけでなく腸内での頻脈症の発症につながるからである。したがって、抗生物質および抗真菌薬で処理した後、膣プロセスに対する全身的治療の効果を評価するために塗抹標本を作製する必要がある。現代の抗真菌薬から、フルコナゾール（ジフルカン）の誘導体が現在推奨されている。ナイスタチン、ニゾール、チオコナゾールなど他の薬剤を効果的ではありますが、それほど高価ではありません。

膣病変が子宮内膜および子宮頸部で検出された感染と同時に存在する場合、治療後に追加の局所治療が必要でないことを確認するために塗抹標本を作製する必要がある。良好スミア下、膣（atsilakt、laktobakterin）およびbiokefir又はlaktobakterina内部primadofilisら使用eubioticsを推薦することができます。

細菌性膣炎を検出する場合：

• 不快な臭い、不快感、かゆみを伴う白化。
• グラム - ラクトバクテリアの塗抹標本では実質的に存在せず、「キー細胞」が検出され、pH> 4.5の白血球はほとんどまたはまったく存在しない。
• 細菌検査では、10 ³ cfu / mlを超える多数の微生物、主にグラム陰性細菌：ガーデナレル、バクテリオイド、モビルンカスなどが明らかになる

膣炎の治療のためには、身体に対する全般的な効果および局所治療を含む一連の措置が必要である。我々は、代謝複合体またはビタミン、鎮静剤、ホルモンプロファイルの正常化（薬物ホルモン療法による環状ホルモン療法）を使用する。

膣治療：膣クリームダラシン（クリンダマイシン）膣内で2％の施用、夜間の治療コースで7日間。肛門炎にカンジダ症がない場合、または坐剤中のダラシン - アシラクテートまたはラクトバクテリンの経過後に抗真菌薬を同時に処方した場合は、膣内で10日間行う。

代替治療 - メトロニダゾール0.5 - 膣錠剤7日目、ジナルギン - 膣錠剤。

ジナルジンは、膣錠剤の形態の1日当たり10錠の錠剤（クロロニナルド100mgおよびメトロナゾール250mg）の併用製剤である。ジナルジーナを適用すると、治療の完了後に通過するかゆみの形の局所反応であり得る。

一部の著者は、14日間、膣坐剤「Betadine」（200mgのポリビニルピロリドン、100mgのヨウ素）を1日2回使用することを推奨している。テルジナン - 夜間10日間の座薬1つにつき組み合わせた製剤（テルピナゾール200mg、硫酸ネオマイシン100mg、ナイスタチン10万単位、プレドニゾロン3mg）; makmiror複合体（nifuratelとnystatin）を坐薬1回、またはクリーム2〜3グラムを1日10日間投与する。

膣錠（キャンドル）日当たり100mgの1時間6日間、1晩Zdnya 500 mgの1回の投与量で膣錠 - 膣カンジダ症を識別する際に、我々は、クロトリマゾールを割り当てます。同時に、特に再発性カンジダ症では、ジフルカン150mg以上を投与するか、他の抗真菌剤（ニゾラール、ナイスタチン、フルコナゾールなど）の投与をおすすめします。クロトリマゾールは、真菌に対してだけでなく、グラム（+）球菌、バクテロイド、トリコモナスに対しても有効である。

別の治療法は、膣座薬および経口錠剤の形態のピマフシンであり、Klion-Dpo 1膣錠剤10日間; ベタジン; makmiror complex、terzhinan。

従来の治療は助けたり、時間の短い期間のために支援していない再発性カンジダ症の場合には、特定のアクセサリカビや様々な抗真菌の製剤に対する感受性を特定することに作物を作ることをお勧めします。したがって、Glabrata属の真菌を同定する場合、10日間の夜間、膣座薬の形態でginopevarで治療する方が効果的です。

最近、いくつかの菌種が抗真菌薬に感受性がないため、新しいバージョンのホウ酸600mgをゼラチンカプセルに2〜6週間膣内で投与することが推奨されています。再発カンジダ症では、性的パートナーの治療が必要です。

治療前に免疫パラメータが正常値の範囲内であれば、代謝複合体またはビタミン、強化剤を使用して治療を補うことができ、この段階で妊娠の解決によって完了することができる。

T細胞免疫のすべてのパラメータの低下を伴う一般および局所の抗菌治療の完了後、免疫調節療法を行うことが望ましい。T-アクチビン2.0ミリリットルを筋肉内に1日おきに5回注射し、5ミリリットル毎に2.0ミリリットルを5回注射する。

免疫のT細胞リンクの不均衡において、薬物のイムノファン、同時に免疫調節物質およびインターフェロンの誘導物質が使用される。この薬の特徴は、低下したパラメータを活性化し、上昇したパラメータを低下させることである。

Imunofanは、10日間の注射で2日間で1.0mlのIMの用量で処方される。

治療の第2段階では、インターフェロンの状態を評価する必要があり、a-IFN産物およびγ-IFN産物の減少したパラメータを同定する場合、免疫担当細胞の感受性を考慮してインターフェロン誘導因子による治療コースを推奨する。私たちは、リドスチン、ロリファン、イムノファン、チクロフェロナ、デリナタ、タメライトの応用についての経験があります。

Loriffanは、インターフェロンの初期誘導因子に属し、自然起源のインターフェロンの高分子誘導因子であり、ヘルペスの様々な形態の呼吸器ウイルス感染に有効である。この薬剤は、免疫調節効果を有し、免疫およびT細胞および体液性免疫の特異的および非特異的結合を刺激し、抗菌および抗腫瘍効果を有する。それは3-4日の間隔で1日1回筋肉内注射の形で処方され、治療の経過は2週間以下である。副作用の中で、短時間の温度上昇が認められるべきである。妊娠が禁忌の場合。

リドスチンは、天然インターフェロンの高分子誘導物質である。初期インターフェロン（アルファとベータ）の生産を刺激し、抗ウイルス性、抗菌性、抗腫瘍効果を有する。ヘルペスウイルス感染症、クラミジアに有効です。リドスチンは、サイクルの1,3,6,8および10日あたり2mlの筋肉内注射の形態で与えられる。妊娠中の禁忌。

天然アルカロイドの合成類似体であるシクロフェロン - 低分子インターフェロンアルファ誘導物質は、抗ウイルス、免疫調節、抗炎症および抗腫瘍活性を有する。シクロフェロンは、リウマチ性および全身性の結合組織疾患、自己免疫反応の抑制および抗炎症作用に非常に有効である。サイクロフェロンは細胞に浸透し、細胞の核および細胞質に蓄積し、それにより作用機構が連結される。tsikloferonaの作用下でのインターフェロンの主な生産者は、Tリンパ球、ナチュラルキラー細胞である。T細胞の亜集団間のバランスを標準化する。シクロフェロンは、自己免疫疾患を含む肝炎、ヘルペス、サイトメガロウイルスに対して有効である。顕著な抗クラミジア効果を有する。サイクルの1,2,4,6,8,11,14日間、1ml（0.25）の間、筋肉内に処方される。必要に応じてコースを繰り返し、6-12ヶ月を費やします。慢性形態のウィルス感染では、5日から3ヶ月に1回、筋肉内に0.25の維持用量で使用することができる。妊娠が禁忌の場合。

ネオビルはIFNの低分子量合成スーパーインジネーターである。非経口投与では、ネオビルは高力価の体内で初期のインターフェロンα、ベータ、およびγの迅速な形成を引き起こす。この薬剤は抗ウイルス効果と抗腫瘍効果を有する。ネオビルは、急性ヘルペスウイルス感染、肝炎を含む急性感染症に有効である。慢性ウイルス感染の場合、急性ウイルス感染よりも有効性が低い。治療の経過は、250〜500mgの3回の注射であり、16〜24時間の間隔である。治療の経過は48時間後に繰り返すことができます。妊娠が禁忌の場合。

ポリオキソジウムは、免疫刺激作用を有する合成薬物であり、局所感染および全身感染に関連して生物の免疫抵抗性を増加させる。その作用は、食作用および抗体形成の活性化に基づく。それは、1回の治療当たり5-10回の注射のために、1日1回、-12mgの用量で筋肉内に処方される。注射の前に、薬物を1mlの生理食塩水または0.25mlの0.5％ノボカイン溶液に溶解する。妊娠が禁忌の場合。

イムノファンは、分子量が836Dのヘキペプチドである。投与直後のイムノフェインは、その構成アミノ酸に破壊される。この薬物は、免疫調節性、解毒性、肝保護作用を有し、フリーラジカルおよび過酸化物化合物の不活性化を引き起こす。最初の2〜3時間でのイムノファンの作用の速い段階と投与後の2〜3日の期間、中期および遅い段階を区別する。最初の解毒効果が現れ、抗酸化保護が強化され、脂質過酸化が正常化され、細胞膜のリン脂質の崩壊およびアラキドン酸の合成が阻害される。中期（3〜10日）には、貪食反応および細胞内細菌およびウイルスの死滅が増加する。食作用の活性化の結果として、慢性炎症の病巣のわずかな悪化が、ウイルス性または細菌性抗原の持続性のために持続する可能性がある。遅い段階（10日から4ヶ月間）の間、薬剤の免疫調節効果が現れる - 細胞性および体液性免疫の妨害されたパラメータの回復。特定の抗ウイルス抗体の産生に対する薬剤の効果は、特定のワクチンの作用と同等である。この薬物は、IgAの産生を刺激し、IgAの産生に影響せず、したがってアレルギー反応を促進しない - 即時型過敏症。イムノファンの作用はPdE2の生成に依存せず、抗炎症薬と一緒にステロイドおよび非ステロイド系を使用することが可能である。

イムノファンは、2日で1日1回、0.005％溶液1.0ml中で筋肉内または皮下に投与され、わずか10〜15回の注射で投与される。

薬剤は、Rhの紛争妊娠（抗体価の増加の可能性）を除いて、妊娠中には禁忌されていません。妊娠中、私たちは、臨床状況に応じて、1.0ミリリットルのコースのIIとIIIの学期筋肉内に毎日数5-10のimunofan使用：で疑わ絨毛羊膜炎のためのウイルス・細菌感染症の増悪、複雑な脱出膀胱頸部の無能を、再発性流産の患者における急性呼吸器ウイルス感染の末梢血および/または子宮頸管粘液中の炎症性サイトカインの上昇、。

Tamerite - 合成薬の組み合わせで、抗炎症、免疫調節、抗酸化作用があります。基礎は、マクロファージおよび好中球の機能的および代謝的活性に対するタメライトの作用である。それは1アンプル（100mg）の用量の筋肉内注射の形態で使用され、1日おきに5〜10回の注射のために2〜3mlの注射用水で希釈される。それは病因における自己免疫成分を含む慢性炎症過程の治療に使用される。

Derinat - チョウザメのミルクから得られた生物学的に活性な物質、デオキシリボ核酸の1.5％溶液。細胞性および体液性レベルに免疫調節作用を有する。修復プロセス、造血を刺激し、抗炎症効果を有し、抗凝固効果が弱い。慢性副鼻腔炎、膣炎、および前立腺炎の治療に使用することができる。

それは、慢性のウイルス運搬、慢性疲労の症候群に対して非常によく機能する。患者は健康、作業能力の改善に注意する。

この薬物は、2日後に5.0mlで筋肉内に使用され、わずか5回の注射で使用される。薬は痛いです、あなたはゆっくりとそれを入力する必要があります。

残念なことに、妊娠におけるデリータの使用に関する臨床試験はない。その組成から判断すると、病原性がない天然物である。それにもかかわらず、筋肉注射として妊娠中に使用することは許されない。

脱皮剤は、急性呼吸器感染症および急性呼吸器感染症を予防するために、1日2〜3回2〜3回滴下する。滴は免疫調節効果を有し、浮遊小滴によって伝達される慢性感染症の急性および悪化に対して防御する。ドロップは妊娠中にも使用できます。

インターフェロンの誘導物質の選択は、異なる薬物に対する血球の感受性について個々に行われる。

研究によると、リドスチン、ロリファン、イムノフェンデフェロフェロン、タメライトがより効果的であり、患者に対する感受性は患者の85％においてほぼ同じである。研究によると、Neovirとポリオキシドニウムは、患者さんにとっては効果がなく、急性期の炎症の準備であり、習慣性流産の患者は慢性の低症状の感染症です。

インターフェロン誘発剤と同時に、抗ウィルス療法は、1日3回10日間、座薬1つに対して直腸坐剤の形態で調製物viferon-2を使用して行われる。

ビフェロンは、インターフェロンと抗酸化成分であるアスコルビン酸とα-トコフェロールを含む複雑な薬物です。さらに、ビフェロンは、インターフェロンとインターフェロン誘導物質の性質を併せ持つ。

第2段階の治療は、全身性酵素療法の代謝療法の背景に対しても行われる。処置の第2段階の完了後、処置の有効性の対照評価が行われる：

• 子宮頸部からの細菌学的検査;
• グラムの汚れ;
• 子宮頸部からのPCR診断：単純ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス、クラミジア、マイコプラズマ、尿素プラズマ。
• 免疫およびインターフェロン状態の評価。

すべてのパラメータの正常化で、妊娠を解決することができます。

治療の有効性が不十分であれば、血管内のレーザ照射による血漿交換（plasmapheresis）が示唆される。

ELOK - 血液の血管内レーザー照射は、ULF-01装置の助けを借りて実行され、0.65nmの波長および1mWの出力を有するヘリウム - ネオン放射を生成する。血液の血管内照射のために、モノフィラメント石英ファイバーが使用され、穿刺針を介して髄腔内に導入される。処置の期間は平均して5分である。治療は1日1回7コースのコースで行われます。

治療の経過の後、低出力のレーザー光が線維素溶解活性の増加をもたらすので、止血学的パラメータの標準化が注目される。

治療の全段階の過程で、リンパ球の組織化学の研究に基づいて個別に選択される代謝療法複合体が処方される。ヒト末梢血リンパ球の酵素の状態がその表現型の特徴は、研究の時間ではなく、近い将来に自信の高レベルにするだけでなく、彼の体の状態を特徴付けることが知られています。さらに、それは多くの疾患の臨床症状との信頼できる相関を有し、早期診断および予後の目的のために使用することができる。体全体のエネルギーの強化と見なされる排卵周期中の酵素の活性を増加させる：白血球における細胞内代謝は、月経周期の位相に応じて変更されることがあります。再発妊娠の損失と女性では酵素活性を研究では、月経周期のダイナミクス）が重要なうつ病の酸化還元酵素、特にアルファglitserfosfatdegidrogenazy GPDHを観察したことを明らかにしました。排卵期中の酵素活性のピークが存在しないことは、サイクルのII相においてコハク酸デヒドロゲナーゼ活性（LDH）が減少しています。

標準的なパラメータとは異なり、流産および慢性ウイルス性細菌感染症の女性における酸性ホスファターゼ（CF）の活性は、サイクルの全段階で有意に増加する。

妊娠には、組織代謝過程の努力だけでなく、排卵期および妊娠の最初の数週間のリンパ球の酵素活性のコンジュゲーションも伴う。酵素のうつ病は、予定された妊娠を予測するうえで好ましくない要因です。妊娠の準備に関して、細胞化学的指標の標準化は、受胎の準備の基準の一つである。代謝療法のコースは、将来の母親のためだけでなく、父親のためにも推奨されています。個々の代謝療法の選択が不可能な場合、患者にとって最も受け入れられる平均的な治療法を使用することが可能です。

代謝療法のコース：

私は13〜14日間サイクルの8〜9日間から5〜6日間複雑です：

• コカボシルザ100mg 1回/ mまたはベンホルチアミン0.01〜3回;
• リボフラビン一核体1.0w / m 1日1回;
• 0.1~3回のカルシウムパンテタナート;
• リポ酸0.25~3回;
• ビタミンE 1カプセル（0.1） - 3回。

II複合体 - サイクルの15〜22日：

• リボキシン0.2〜3回/日;
• ピリドキサールホスフェート（ピリドキシン）0.005~3回;
• 葉酸0,001 - 3回;
• フィットイン0.25 - 3回;
• 食事の前に0.5〜3倍のオアト酸カリウム;
• ビタミンE 1キャップ（0.1） - 3回。

複合体はクレブス回路を復元するために設計されており、細胞内の酸化還元プロセスの後、正規化されたような複雑な代謝療法は、多くのビタミンが含まれているという事実にもかかわらず、これらのシステムを置き換えるために、マルチビタミンは、一意ではありません。マルチビタミンを服用している場合、そのようなシーケンスはありません。しかし、我々は、代謝療法の複合体の間でビタミンの摂取をお勧めします。感染ジェネシス流産IDLF複合療法で患者を識別する際に補充することができる目的環状ホルモン補充療法（Femoston）又はDjufaston、Utrozhestan - サイクルの第2段階です。

したがって、抗菌療法、免疫調節療法および代謝療法の複合体の実施は、免疫のパラメータを正常化し、妊娠のための女性を準備することを可能にする。

妊娠があれば許容することができる：「+」より良好、ウイルスの活性よりないviruria SPGV CMVパラメータに対する正常範囲内の止血パラメーター、細菌学的検査およびPCR、無抗体クラスIgMの中に子宮頸部内のない病原性微生物、免疫の正常なパラメータをおよびインターフェロン状態、膣の正常甲状腺機能および正常範囲内の夫の精子像のパラメータを含む。