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機能診断テスト

記事の医療専門家

産婦人科医、生殖専門医
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 08.07.2025

月経周期の特徴と内分泌の影響を判断するために、機能診断テストを用いた研究が行われています。現在、すべてのテストの中で、基礎体温の記録のみが使用されています。女性は毎朝トイレに行く前に基礎体温(直腸体温)を測定し、特別なチャートにデータを入力するよう求められます。流産の場合、基礎体温チャートは、薬の服用時間、他の種類の治療、および検査を記録した、検査および妊娠準備全体を通して保管する必要があります。これにより、治療措置が月経周期の性質(排卵時期の変化、周期段階の期間)に及ぼす影響を評価し、他の研究の結果を月経周期の特徴と比較することができます。さらに、基礎体温チャートを使用して、早期妊娠の存在を疑うことができます。月経周期の途中で基礎体温が0.5度以上上昇すると、排卵周期の存在を示します。習慣性流産の女性は、ほとんどの場合、不完全な第二期を含む二相周期を示します。この場合、基礎体温は2つのタイプに分けられます。第一のタイプでは、体温は十分に上昇しますが、第二期は4日から6日と短くなります。このような周期の女性におけるプレグナンジオールの排泄量を調べたところ、その量は正常範囲内であるものの、その期間は短いことが示されました。周期の18~22日目に子宮内膜を検査したところ、分泌の初期段階が検出されました。

2つ目のタイプの不全は、基礎体温がわずかに上昇し、その後ゆっくりと低下しますが、その持続時間は正常な第2期に相当します。この第2期不全のタイプの不全では、月経周期の途中で排卵が起こり、同時に体温も上昇しますが、その上昇幅は非常に小さく、時には下降し、体温は不安定です。尿中に低濃度のプレグナンジオールが検出されます。

多くの場合、プロゲステロンの産生量は非常に少ないため、膣スメアの細胞診の結果に基づいてフェーズIIの存在を判断することは困難です。このフェーズII欠乏の亜型を伴う子宮内膜生検では、分泌変化の弱い発達が認められます。流産の場合、不完全なフェーズIIを伴う排卵周期が、上昇のない単相性の基礎体温、月経周期後半におけるプレグナンジオール排泄の欠如、および子宮内膜の増殖性変化のみの存在を特徴とする無排卵周期と交互に現れることがよくあります。不完全なフェーズII周期の臨床症状は、性腺機能の低下と、性ホルモンの作用を実行する受容体の活性の低下による標的器官である子宮内膜の損傷の両方によって引き起こされる可能性があります。月経周期のさまざまな段階での血中ホルモンレベルを研究することで、これらの状態を区別することができます。月経周期の質を評価するためのホルモン検査が現在利用可能であるため、他の機能診断検査(膣スメア細胞診、子宮頸管粘液検査、子宮頸管番号の決定)が現在歴史的に興味深いものとなっています。


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