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妊娠2回目のスクリーニング

、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
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妊娠の第2スクリーニングには、遊離エストリオール、hCG、AFPの3つのタイプのホルモン(いくつかの場合、インヒビンAが決定される)を同定する血液検査が含まれる。正常値からの逸脱は、胎児の正常な発育の違反を示す。

医師の間でスクリーニングという用語が使われるようになりました。

スクリーニングとは、妊娠している女性のホルモンの背景の変化を特定できる特別な検査を意味します。このような検査は、胎児の先天的奇形(例えば、ダウン症候群)を特定することができる。

スクリーニングには、静脈血および超音波の分析が含まれる。アカウントにすべての妊娠の最も小さいの詳細だけでなく、妊娠中の女性の生理的な特性取る - 、年齢、体重、身長などを悪い習慣、ホルモン剤、及びを持っています。

妊娠中は、数週間の間隔で2回の検診が行われます(1回目と2回目のスクリーニングにはいくつかの違いがあります)。

最初のスクリーニングは妊娠11〜13週に、第2回は16〜18週に行われます。

妊娠2回目のスクリーニングの条件

妊娠中の2回目のスクリーニングは、通常、妊娠16〜20週の婦人科医によって処方される。

ある医師は、第2の研究が22週から24週に実施されたほうがよいと考えているが、大部分の専門家は、16-17歳でスクリーニングがより有益であると信じている。

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妊娠第2回生化学スクリーニング

生化学スクリーニングは、婦人科医が母親と将来の子供の両方の健康状態を評価することを可能にする。また、子どもの発達、中絶、胎盤と臍帯の状態を評価する可能性のある違反を除外する妊娠中の第2スクリーニングは、可能性のある欠陥(例えば、心臓病)を示唆する。

第2のスクリーニング研究には、超音波、血液検査、および結果の解釈が含まれる。医師の子宮の状態の正確な評価は、赤ちゃんの生活だけでなく、女性の心理状態にも依存するため、分析の解釈には特別な役割があります。

血液の生化学的分析は、3つの指標(estirol、hCG、AFP)を決定し、そのレベルは、子供の遺伝性疾患の発症について判断される。

超音波による妊娠2回目のスクリーニング

超音波による妊娠の2回目のスクリーニングは、将来の子供の多数の発達障害および解剖学的欠陥を決定することを可能にする。

20-24週の超音波は、心臓、脳、腎臓の欠陥、胃腸管の異常な発達、顔の異常、四肢の欠損などの発達における主要な解剖学的障害を示す。

現時点で明らかにされた病理は、外科的処置の対象ではない。この場合、中絶が推奨される。

また、超音波を用いて、可能性のある染色体異常(成長遅延、多汗症、鼻炎、嚢胞、短い管状骨および他のもの)を評価することができる。

胎児の胎児の染色体異常を発症する可能性を評価する必要がある場合、必要に応じて16-19週間の超音波検査を行う。

妊娠2回目のスクリーニングの基準

いくつかの専門家は、将来の母親の妊娠のために2回目のスクリーニングを解読する方法を説明していない。

正常な胎児発達に対応する適応症は、以下の通りであるべきである:

  • AFP、15-19週 - 15-95単位/ ml、20-24週 - 27-125単位/ ml
  • HCG、15~25週 - 10000~35000mU / ml
  • エチロール、17-18週--6,6-25,0 nmol / l、19-20週 - 7,5-28,0 nmol / l、21-22週 - 12,0-41,0 nmol / l

妊娠第2次スクリーニングの指標

妊娠の第2スクリーニングは、胎児の可能性のある染色体異常を同定するために行われる。2回目のスクリーニングでは、通常、ホルモンレベルの血液検査である「トリプルテスト」が割り当てられます。

  • エスチロール(胎盤により産生され、低レベルは未来の子供の病理を示す)
  • AFPまたはα-フェトプロテイン(妊娠中の母親の血液中に存在するタンパク質のみが、子供の障害の症状の減少または増加したレベルで、タンパク質の急激な増加は、胎児の死亡を示します)
  • HCG、またはヒト絨毛性ゴナドトロピンは、( -染色体異常、病およびいくつかの他の疾患によって妊娠の最初の日に生成し始め、低下したレベルは増加し、胎盤の発達に病理を示します)。

必要であれば、インヒビンAのレベルが決定され、その下位レベルは染色体病理(ダウン症候群など)を示す。

ダウン症候群におけるAFPレベルが低下し、hCGが増加する。

エドワーズ症候群では、hCGのレベルが低下し、残りは正常な限度内にある。

AFP指標の上昇は、胎児の腎臓の異常、腹壁障害を示している可能性があります。

エドワーズとダウン症候群のスクリーニングによる症候群は、70%でしか検出できないことは注目に値する。間違いを避けるために、医師は、超音波の結果とともに血液検査の結果を評価しなければならない。

血液検査が正常であれば、医師は正常な子の発達を評価する。それは多くの場合、テストされているので、どちらの方向にわずかなずれを一度、病理をすることはできません想定している偽、加えて、例えば、複数の妊娠、糖尿病、喫煙、用語の不正確な定義、妊娠中の女性の過度の体重のために(結果に影響を与える可能性があり、いくつかの要因があります)。

妊娠を中断したり、スクリーニングの結果に頼って診断を下すだけで、医師はできません。この試験は、子供の先天性異常の可能性を評価する機会を提供する。病状の子供を持つ確率が高い女性には、さらに多くの研究が割り当てられます。

妊娠2回目のスクリーニングの結果

妊娠中の2回目のスクリーニングは時には貧弱な結果を示すことがありますが、これは前もって絶望とパニックへの言い訳ではありません。スクリーニングの結果は、いくつかの異常が可能である可能性が高いことを示すかもしれないが、これを100%確認しない。

2番目のスクリーニングが指標の少なくとも1つのノルムの有意な偏差を示した場合、妊婦には追加の検査が割り当てられる。

また、スクリーニング検査の結果に影響を及ぼす要因はいくつかあります。

  • 体外受精;
  • 妊娠中の過剰体重;
  • 慢性疾患(糖尿病)の存在;
  • 将来の母親の有害な習慣(喫煙、飲酒など)。

この場合には、女性はインデックス規範を超えていると開発における発達障害のリスクがほとんど不可能になります計算されているので、その後、血液の生化学的解析を行うことは不適切と判断され、女性は(などトリプレット、)双子を妊娠している場合ことは注目に値します。

妊娠中の2回目のスクリーニングでは、女性とその医師が胎児の状態、その発達、および妊娠の経過についての情報を得ることができます。医師は最初の2つのトリメスターでスクリーニング研究を処方し、3番目のトリメスターでは、必要な場合にのみスクリーニングを行う。

このようなアンケートを実施しても、妊婦には恐怖を引き起こすべきではなく、圧倒的多数の女性がスクリーニングについて陽性である。

1つの研究室で妊娠中のすべてのスクリーニング研究を行うことを推奨します。これにより、医師は結果を解読しやすくなります。

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