妊娠初期の抗生物質

妊娠中の抗生物質の害に関する恐ろしい話は、誰もが何度も耳にしてきました。しかし、それらには根拠があるのでしょうか？妊娠初期の胎児の発育にとって、抗生物質は本当にそれほど危険なのでしょうか？実は、これらの質問への答えは「はい」でもあり「いいえ」でもあります。当然のことながら、妊娠中のいかなる薬物使用も、それが胎児の発育にどのような影響を与えるかは不明であるため、望ましいものではありません。しかし一方で、特定の薬を服用するよりもはるかに大きな害を及ぼす病気もあります。例えば、腎盂腎炎や重度の扁桃炎の場合、抗生物質なしでは生きていけません。以下では、妊娠中に使用できる薬と禁忌の薬についてご説明します。抗生物質は、様々な微生物に作用する薬です。

まず、抗生物質の使用が効果がないケースについて話す価値があります。

• ウイルス性疾患（FLU、ARI、ARVI）;
• ウイルス性またはアレルギー性の咳。
• 炎症プロセス（関節痛や筋肉痛）
• 消化器系の障害（下痢、嘔吐）
• カンジダ症;
• 体温の上昇。

以下の場合には抗生物質の使用は必須です。

• 泌尿生殖器感染症（クラミジア、トリコモナス症）
• 泌尿生殖器系感染症（膀胱炎、腎盂腎炎）
• 呼吸器感染症（重度の扁桃炎、気管支炎、肺炎）
• 化膿した傷や火傷。

抗生物質を処方できるのは主治医のみです。通常、投与量は通常の用量と変わりません。推奨用量を不当に減らすと、病気の治療が不十分になる可能性があります。妊娠初期の抗生物質の理想的な処方は、抗生物質感受性試験（特定の病原体の感受性に基づいて）の結果を解釈した上で選択することです。

妊娠初期の数週間に許可されている抗生物質には以下のものがあります:

• ペニシリン系（アンピシリン、アモキシシリン、アモキクラブなど）
• セファロスポリン系（セファゾリン、セフトリアキソン、スプラックスなど）
• いくつかのマクロライド（エリスロマイシン、ロバマイシン、ビルプラフェンなど）。

妊娠初期の数週間に禁止されている抗生物質には以下のものがあります。

• フラドニン – 妊娠初期の発達異常を引き起こす。
• メトロニダゾール - 使用すると妊娠初期の胎児の発育に障害を引き起こす可能性があります。
• トリコポラム – 発達異常を引き起こす可能性があるため、妊娠初期に使用することは強く推奨されません。
• ゲンタマイシン - 投与量が不適切だと子供に完全な難聴を引き起こす可能性があるため、母親の生命が危険にさらされている場合にのみ使用されます。
• テトラサイクリン系 – 子供の肝臓に有毒です。
• シプロフロキサシン - 子宮内の赤ちゃんの関節を損傷する可能性があります。
• クロラムフェニコール – 骨髄を変化させて造血系を破壊します。
• 二酸化窒素 - 胎児に突然変異を引き起こす可能性がある。
• ビセプトールは子供にとって非常に有毒であり、成長と発達の遅延を引き起こします。
• フラギン – 催奇形性がある。

妊娠初期の抗生物質の使用は、病原性（悪玉）細菌叢だけでなく、消化管内の必要な細菌叢や膣内の有益な細菌叢も死滅させてしまうことを覚えておくことが重要です。したがって、抗生物質治療を終えた後も、Linex、Bifidumbacterin、Normobact、Hilak Forteなど、正常な微生物叢を回復させる薬剤の使用を怠ってはいけません。

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