妊娠外の不完全な黄体期の管理の戦術

機能的診断の試験によれば、劣った黄体期が明らかになる。

劣性の黄体期がある慢性の子宮内膜炎の原因である感染症は除外される。子宮内結膜炎はありませんが、虚血性子宮頸部不全を伴わずに子宮形成不全、生殖器幼児症および子宮の奇形が存在する可能性があります。特徴核型は可能であるかどうか。HLAシステムとの互換性はありません。自己免疫疾患（ループス抗凝固剤、抗HG剤など）はありません。不完全な黄体期と同時に、黄体期の中間のプロゲステロン含量が減少する。

妊娠を準備するために、循環ホルモン療法を用いることができる。サイクルのII相における割り当てのみゲスターゲン製剤はしばしば不良毛包の形成サイクルのI相における低エストロゲンレベルによって引き起こされるプロゲステロンの減少レベルは、十分ではないであろう。現在、環状ホルモン療法のために、Femoston薬を使用することが推奨されています。Femoston - ジドロゲステロン（Djufaston）に10mg - 微粉化17betaエストラジオール（2mgの）や黄体ホルモン成分とエストロゲン成分を含む合成二相製剤。ジドロゲステロン（Djufaston）は、何のアンドロゲン作用、同化作用を持っていない、完全な子宮内膜分泌活性を提供し、血中脂質プロファイル、炭水化物の代謝に何ら悪影響に対するエストロゲンの有利な行動の保全に貢献しています。フェムトロンは、サイクルの28日間連続して1錠に処方される。、そのエストロゲンの成分の薬は、妊娠中に禁忌が、10 mgのduphastonの投与量は排卵のプロセスに違反していないため、妊娠場合、その後、何も間違ってはありませんが、この薬は妊娠中に使用することができています。

多くのホルモン薬とは異なり、Femostonは止血に影響を与えず、血栓性合併症を引き起こさない。

フェンストンが存在しない場合、またはその高コストのために、マイクロフォリンおよびプロゲステロンと組み合わせたホルモン療法を使用することができる。

NLF（経口投与された時に活性があり、妊娠20週前に使用することができる）のためのモノ薬物としてのデュアファロンの使用は、経口投与される。それは天然プロゲステロンの空間異性体であるため、安全で耐容性がある。

ミコロフォン（エチニルエストラジオール） - 合成エストロゲン製剤（50mcgを含有する錠剤）を、サイクルの5日目から50mcg /日の用量で投与する。（ - 2,0。0,5％oleosoeゾルプロゲステロン）、そして一日あたり18〜26日周期プロゲステロンからのみ10mgを15〜18日間のサイクルから1への錠剤は、10mgの筋肉内mikrofollinプロゲステロン添加しました。注射可能なプロゲステロンの代わりに、同じ日にデュアファロン10mgを1日2回、または1日2回100mgを使用することができます。

Utrozhestanは、天然プロゲステロンと完全に同一の薬剤です。微粉化形態は、経口および膣内適用の両方において最大の生物学的利用能を提供する。妊娠中、十分に高い吸収、子宮内膜を通る一次通過、高効率および使用の容易さのために最も広く使用される膣の形態（1カプセル1日2〜3回）。Utrozhestanは、内因性プロゲステロンと同様に、アンドロゲンのレベルを制御する能力を有しており、これは胎児の性的分化において基本的に重要である。

それは抗ゴナドトロピン活性を有さず、脂質プロフィール、血圧、炭水化物代謝に影響を与えない。発現された抗アルドステロン効果のために、体内に液体保持を引き起こさない。子宮の主要代謝産物は、内在性プロゲステロンの代謝産物と区別できない。

今妊娠の使用のために準備するNorkolutは、それが分泌変換の点で活性が低い亢進悪影響概念は、治療サイクルを発生した場合、胎児に影響血栓症の傾向を引き起こし、止血に影響を及ぼし、不適切です。

直腸温度チャートの制御下で、周期的な治療を2〜3サイクル行う。ホルモン製剤と同時に、妊娠中の女性のためのビタミンと葉酸は、葉酸の総投与量が400μgになるように処方されています。

NLFの軽度の症状およびNLFと正常サイクルの交互のサイクルでは、通常の避妊薬のスキームに従って、エストロゲンプロゲステロン薬で妊娠の準備を行うことができます。治療は2サイクルである。治療中、排卵が抑制され、薬物の廃止がribaum効果を観察し、完全な排卵が起こり、子宮内膜および胚の移植のためにその準備の分泌変換を提供黄体、の完全な発展。

サイクルのII相が上記の方法で正常化できない場合、近年、妊娠の準備にクロストチルビドまたはクエン酸クロミフェンによる排卵の刺激がうまく使用されている。

第II相欠乏症の治療の合理的根拠は、大部分の女性と同様に、完全な排卵を確実にすることである。黄体期の劣性は、卵胞の成熟が不十分な結果である。

次のように排卵Klomifentsitratの刺激のメカニズムを模式的に表すことができる：クエン酸クロミフェンは、内因性エストロゲンに応答する能力を失う17betaエストラジオール、視床下部のブロックruetestrogenzavisimye受容体と競合します。負のフィードバック機構によって合成を向上し、卵胞の成熟とエストロゲン合成の刺激を提供下垂体性腺刺激ホルモン（LHおよびFSH）の血流にリリースします。正のフィードバック接続の機構によれば、血液中のエストロゲンの臨界レベルに達した後、環状排卵LHピークを開始するための信号が与えられます。この時点までに、視床下部におけるクロミフェン - クエン酸エストロゲン受容体の遮断効果が終わり、内因性ステロイド信号に再び反応する。

排卵を刺激するためのNLFの流産の患者では、大部分が排卵するので慎重に扱うべきである。この種の療法に頼るためには、無排卵とNLFの交互作用が必要である。治療は、5日間のサイクルから50mgの用量で、1日1回5日間処方される。クロミフェン - クエン酸塩による副作用はまれであり、一般的には大量投与の場合です。最も一般的な合併症は、卵巣の増加および嚢胞の形成である。下腹部の痛み、乳腺の不快な感覚、吐き気、頭痛の苦情はほとんどありません。薬物が中断された後は、通常、すべての現象が急速に進行します。

治療の有効性を正確に評価し、排卵の時間を決定し、その後、妊娠を決定するためには、基礎温度の性質を制御することが望ましい。排卵刺激後の最も重篤な合併症 - 卵巣過剰刺激 - を診断するには、超音波を行いエストロゲンのレベルを決定することが推奨されます。

クロミフェン - クエン酸塩による治療は3回以上連続して行うべきではなく、用量を増加させることは推奨されない。14-15日サイクルのための排卵ピーク（予定直腸温）がない場合には、いくつかの著者は5から10000までの用量におけるエストロゲン管理アサイン絨毛性性腺刺激ホルモンの良いレベルでお勧めします。EDを。排卵がない場合、絨毛性ゴナドトロピンは1〜2日後に同じ用量で反復される。これらの症例では、絨毛性ホルモンはLH放出を補うか、または置換する。

NLFの場合、NLFサイクルのII期におけるホルモン（プロゲステロンおよびエストロゲン）の正常レベルは、子宮内膜の受容器の損傷によるものであることが最も多い。この状況でのホルモン剤によるNLFの治療は効果がない。本発明者らの観察によれば、サイクルの5日目、15の手順から開始して、Ca電気泳動による処理によって非常に良好な結果が得られた。この方法は2回連続して使用できます。

月経周期の第1段階の10日間30分間の曝露で、電力0.1mW / cmおよび周波数57GHzの電磁場を使用すると良好な結果が得られた。プロゲステロンのレベルの上昇、血漿の抗酸化活性の正常化、および子宮内膜の分泌形質転換の出現が認められた。

鍼治療を用いて良好な結果が得られた。