妊娠中のMoM

子供の誕生を期待している女性は、頻繁に医師の診察を受け、臨床検査を受ける必要があります。もちろん、そのような分析の結果は、医療専門家には常に明らかですが、患者自身には明らかではありません。しかし、インジケーターが付いた切望されたシートがすでにあなたの手にあり、それがまだ医師の任命のずっと前にある場合はどうでしょうか？すべてが子供に問題がないことを理解する方法は？略語hCGが言うことは、多くの女性が知っています。しかし、妊娠中のMoMはどういう意味ですか？

妊娠中の国際基準MoM

患者には理解できない文字MoMは、中央値の倍数を意味し、英語では「中央値の倍数」を意味します。この状況の中央値は、特定の在胎週数に対応する平均的な指標です。MoMと言えば、婦人科医は、測定された平均値から、ある方向または別の方向への指標の偏差の程度を決定することができる係数を意味します。

MoMは、次の式を使用して計算されます。分析で得られた指標を、特定の在胎週数に対応する平均許容値で除算します。

MoMの場合、特定の測定単位はなく、その値は個別です。この値が1に近い場合、女性の分析結果は可能な限り平均に類似していることがわかります。たとえば、妊娠の標準的な指標であるhCGを評価する場合、妊娠中のMoMの指標は、期間に応じて0.5から2になるはずです。

計算は、必要な数値を決定するだけでなく、特定の患者の特性（悪い習慣の存在、太りすぎなど）を考慮して指標を比較することができる特別なプログラムを使用して実行されます。そのようなプログラムは異なり、それらの多くがあるため、さまざまな診断機関で取得された妊娠中のMoM値はわずかに異なる場合があります。通常のパラメーターからの大きな逸脱は、多くの場合、胎児と妊娠中の患者の両方に影響を与える深刻な問題の存在を示しています。

妊娠週までのMoMのHCG

妊娠中は、ホルモン性物質hCGとして誰もが知っている絨毛性ゴナドトロピンが特別な役割を果たします。胎児の正常な妊娠に必要なメカニズムを刺激し、黄体の退行を防ぎ、胎盤前の段階でエストロゲンとプロゲステロンの産生を活性化するのは彼です。

HCGにはαユニットとβユニットが含まれ、後者は診断において最も重要です。βユニットは、卵子が子宮内膜の厚さに導入された直後に血流に現れ、これは排卵後約9日目に発生します。正常な妊娠では、hCG指標は数日ごとに倍増する傾向があり、その増加のピークは10週目に発生します。この期間から、その値は2か月以内に減少し始め、その後安定します。一部の女性では、妊娠後期にも新たな成長の急増が記録されます。この場合の高いHCG MoMは、胎盤機能不全の発症を示している可能性があります。

どのような場合に、医師は妊娠中の患者にHCG MoMの研究を処方することができますか？

• 妊娠初期の一般的な診断の一環として。
• 妊娠中の進行中の診断中。
• 子宮外妊娠が疑われる場合は、胎児の退色。
• 自然流産の既存の脅威と。
• 胎児の奇形を特定するために、いわゆる「トリプル分析」（エストリオール、ACE）を実施する場合。

週ごとの妊娠中のhCGMoMの基準

すでに述べたように、さまざまな診断機関での妊娠中のMoMの参照値は異なる場合がありますが、0.5〜2の範囲を離れることはありません。

HCGインジケーターは、IU / mlまたはmIu / mlで測定できます。IU / mlでの通常の指標は次のとおりです。

最後の月経の日からの妊娠期間	おおよそのHCG
2週目	50〜300
第3週から第4週まで	1500〜5000
4〜5週間	10000〜30000
5〜6週目	20000-100000
6〜7週目	50000-200000
7〜8週目	40000-200000
8〜9週目	35000-140000
9週目から10週目	32500-130000
10〜11週	30000〜120000
11週目から12週目	27500-110000
13〜14週目	25000-100000
15〜16週目	20000-80000
17週から21週	15000-60000

HCGの結果を修正した後、MoMが計算されます-中央値に対する得られた指標の比率。妊娠中の生理学的に正常な値は、0.5〜2の範囲と見なされていることを思い出します。

妊娠中のMoMのAFP

AFPはアルファフェトプロテインとして読み取られます。肝臓や胚の消化器系で生成されるタンパク質物質です。妊娠中の患者を対象としたAFP研究は、胎児の発育障害を特定するために実施されます。

AFP値は、多くの要因に依存します-たとえば、使用される診断方法に依存します。誤解を避けるために、通常の値からのAFPコンテンツの程度の偏差は、通常、同じMoM（中央値の多重度）を使用して考慮されます。

ACEの配信中のMoMの通常の指標は、0.5〜2の範囲です。

これらの数は、次のような状況で上昇していることがわかります。

• 多胎妊娠;
• 胎児の肝組織の壊死を伴う;
• 胎児の神経管の形成の障害、前腹壁の先天性形成不全を伴う;
• 臍ヘルニアまたは胎児腎疾患を伴う。

AFP MoM値の減少が観察されます：

• 18、21トリソミー（ダウン症に関連）;
• 発達の遅れを伴う;
• 子宮内死、自発的中断を伴う;
• 小胞を伴う。

さらに、低レベルは、在胎週数の計算におけるエラーの結果である可能性があります（つまり、真の受胎は以前に想定されていたよりも遅く行われたことを意味します）。

週ごとの妊娠中のAFPMoMの基準

妊婦の血流中のAFPの含有量は、14週目から徐々に増加し始めます。増加は約32〜34週間まで続き、その後レベルは低下し始めます。

基準は、次の値によって計算されます。

• 期間13-15週間-15-60U / ml（0.5-2 MoM）;
• 期間15-19週間-15-95U / ml（0.5-2 MoM）;
• 期間20-24週間-27-125U / ml（0.5-2 MoM）。

妊娠中のAFPまたはMoM指標自体は十分な情報を提供しないことを考慮に入れる必要があります。分析の結果は、超音波の結論、胎盤ホルモンのレベルの研究、hCGおよび遊離エストリオールの値と比較する必要があります。結果の包括的な評価のみが、胎児の奇形のリスクを決定することができます。