妊娠中のRh感作

妊娠中のアカゲザル感作とは何ですか？

母親の血流がRh抗体を明らかにすると、医師は「アカゲザル感作」と診断します。アカゲザル抗体は、Rh陽性胎児赤血球の侵入（母親の免疫系がこれらの赤血球を外界と知覚する）に応答して、母体中で産生されるタンパク質構造の化合物である。

妊娠中のアカゲザル感作の原因

アカゲザル感作は、母親が陰性Rh因子を有し、胎児が陽性Rh因子を有する場合、妊娠中に観察される。ほとんどの場合、母親の血液は、誕生までは胎児の血液と混合しません。胎児に影響を与える抗体は、経時的に形成され、最初の妊娠中に観察されないことがある。次の妊娠中、胎児が再び陽性Rh因子を有する場合、抗体は既に血液中に存在し、胎児を攻撃し始める。結果として、胎児は貧血、黄疸またはより重篤な疾患を発症する。これはRh病と呼ばれています。その後の妊娠では、母親と子どもが異なるRh因子を有するときに状態が悪化する。

最初の妊娠中に、母親が以前の妊娠前または妊娠中に感作された場合、胎児はRh疾患を発症し得る。これは、次の場合にも発生します。

• 流産、流産、子宮外妊娠など、免疫グロブリンの感作を避けることはできませんでした。
• 妊娠中に腹腔に重大な損傷を与える。
• あなたは妊娠時に胎盤絨毛の羊水穿刺または生検を受け、免疫グロブリンは投与されませんでした。このような検査中に、母親と子供の血液が混ざることがあります。

感作は、妊娠第1期に医師と話し合わなければならない非常に重要な要素です。感作は何ら驚くべき症状を引き起こさず、血液検査のみによって検出することができる。

• あなたが危険にさらされている場合、アカゲザル感作はほとんど常に予防可能です。
• すでに感作している場合は、子供の健康を守るために治療法を受ける必要があります。

妊娠中に感作しやすいのは誰ですか？

アカゲザル - 妊娠中の感作は、母親が陰性のRhを有し、子どもが陽性のRhを有する場合にのみ起こり得る。

母親がアカゲザル陰性の血液を有し、父親が陽性の血液を持っている場合、その父親と同じである可能性が高い。結果として、アカゲザルの競合が起こる可能性があります。

両方の両親がRh陰性である場合、子供は同じ陰性である。このような状況では、アカゲザル - 紛争は起こり得ません。

あなたが陰性の血アカマイを持っている場合、安全上の理由から、医者は、父親の血液型にかかわらず、治療のコースを処方します。

Rh感作の診断

すべての妊婦は、最初の出生前検査で血液検査を受けます。彼の結果は、母親のアカゲザル血感作を否定するものである。

あなたがネガティブなアカゲザルの血液を持っていて、あなたが感作されていない場合：

• 妊娠24週と28週の間に、繰り返し血液検査を予定することができます。分析の結果、あなたが感作されていないという事実が確認された場合、出産前に抗体検査を追加する必要はありません。（妊娠40週の妊婦または子宮出血を引き起こした胎盤剥離の妊婦の羊水穿刺の場合の再解析の可能性は除外されない）。
• 新生児は出生後に血液検査を受ける。Rhesus陽性の血液がある場合は、妊娠の第3期または出産中に感作したかどうかを調べるために、抗体検査に合格する必要があります。

あなたが感作されている場合、医師はあなたの妊娠の経過を注意深く監視します：

• 定期的に血液中の抗体のレベルをチェックする;
• 貧血が検出され、疾患の程度が決定される間、子供の脳への血液の流れを決定するために超音波ドップラー研究を行う。

Rh感作の予防

アカゲザル陰性の血液がありますが、感作されていない場合、医師は免疫グロブリンを数回投与します。その投与は100例中99例に有効である。

免疫グロブリンを投与する：

• 妊婦の羊水穿刺の場合;
• 妊娠28週で;
• 子どもが陽性のアカゲザルの血液を持っている場合、出産後。

この薬は特定の時間にのみ役立ちますので、妊娠ごとに治療のコースを取る必要があります。（反復妊娠時の感作を避けるために、流産、流産、子宮外妊娠の場合には、陰性のアカゲザルの女性に免疫グロブリンを投与する）。

既に感作されている場合、注射は有益ではありません。

治療

あなたが感作されている場合、妊娠中の医師は、胎児の健康状態を判断するために定期的な検査を行います。それはまた、perinatologistへのレセプションに行く必要があります。

子供の治療の経過は、貧血の重篤度に依存する。

• 軽度の貧血がある場合は、妊娠中に追加検査を受ける必要があります。
• 病気が悪化した場合、唯一の正しい解決策は、子供の時期尚早の除去である。出生後、いくつかの新生児は、輸血や黄疸の治療が必要な場合があります。
• 重度の貧血の場合、子宮は子宮内で輸血されます。これは彼の健康を守るのに役立ち、完全な成熟のために彼に余分な時間を与えるでしょう。これらのほとんどのケースでは、出産の間に、出産直後に帝王切開と追加の輸血が行われます。

過去に、感作はしばしば子供の死につながった。しかし、現代の検査と治療は、そのような子供が将来生まれ、正常に発達することを可能にします。

妊娠中のRh感作の原因

アカゲザル感作は、アカゲザル陰性の女性がアカゲザルに曝露されたときに起こる。分娩の約90％は、血液が子供の血液と混ざり合っているため、就労中に感作されます。その後、女性の免疫系がアカゲザル陽性赤血球に対する抗体の産生を開始します。

専門家は、どのくらいの血液が労働の間に感作を引き起こすかを知らない。しかし、Rh陽性胎児の血液0.1mlが血流に入っても、多くの女性は妊娠中または妊娠中に感作される。幸いにも、アカゲザルの衝突を回避することは、免疫グロブリンを母体に導入することによって可能である。

女性の免疫系が初めて感作される場合、免疫グロブリンMまたは抗体を産生するのに数週間かかります。抗体は胎盤に入るには大きすぎるので、Rh陽性胎児は害を及ぼさない。前感作された免疫系は、Rh陽性胎児の2回目の妊娠中であったように、Rh陽性の血液に素早く反応します。通常、アカゲザル正と血液への曝露後数時間以内に、これらの抗体は、胎児に胎盤を通ってくるし、その赤血球を破壊する免疫グロブリンGを生成します。アカゲザルの競合があり、将来の子供にとって危険です。

アカゲザル陽性の大量の血液に曝露した場合でも、アカゲザル陰性の人々の中には感作されないものもあります。この理由はまだ分かっていません。

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