妊娠中の中耳炎：症状、種類
最後に見直したもの： 23.04.2024
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今日では、耳領域における炎症プロセスは、耳鼻咽喉の診療においてますます発見されている。彼の人生で少なくとも一度は耳に炎症過程を起こさなかった人はいません。耳に重度の痛み、耳の排卵を伴う中耳炎、膣炎が最も頻繁に観察される。最も大きな問題は、妊娠中の耳炎です。
この場合、多くの薬物が妊婦に禁忌であるため、多くの問題、特に疾患の適切な治療の問題がある。同時に、子供を運ぶ女性にとって容認できない合併症が起こりうるので、この病気を治療しないことも不可能である。
妊娠中の耳炎には何が危険ですか？
耳炎はしばしば細菌起源であるため、重大な問題である。それが始まると、感染は体全体に広がり、多くの合併症を引き起こす可能性があります。特に危険なのは、感染過程が深い耳や他の領域に広がることです。
ユーカリ管では、感染とそれによって引き起こされた炎症が鼻咽頭、咽頭、脳に伝達されます。通常の耳の痛みや混雑重症肺炎、胸膜炎、さらには髄膜炎では、適切な介入なしに開発し、炎症を起こした髄膜（母親のためでなく、胎児にするだけでなく、重大なリスク）。
原因 妊娠中の耳炎
妊娠中の女性の免疫が大幅に減少するので、不利な要因は体にもっと強力な影響を与えることを念頭に置いておく必要があります。したがって、妊娠している女性は、病因のわずかな影響下でも、病気になりやすくなります。主な原因は感染症です。体内で別の炎症過程を発症するとき、感染の焦点からしばしば伝達されます。つまり、それは副次的なものです。例えば、感染は、しばしば、鼻咽頭および咽頭から、管および尿管を介して耳に伝達される。
体の軽度の低体温、風邪、睡眠不足、栄養不足によっても、感染プロセスの進行を促進することができます。これは、体が抵抗と免疫状態の低下のために非常に敏感で敏感になるという事実による。また、原因はウイルス感染である可能性があります。その理由は、慢性炎症および病巣感染の鼻および喉に、副鼻腔炎、扁桃炎、鼻炎、炎症過程によって覆われて二つの物体の間のように、耳とすることができる、ダクトを通る直接的な関係が存在します。したがって、感染は自由に耳に浸透します。
加えて、妊娠中に、血管の透過性を有意に増加させるホルモンプロゲステロンの大量は、組織内の液体を遅らせる。その結果、粘膜は浮腫を起こし、これもまた腫れに寄与する。血圧も上昇する。これは、体内の血液量が増加するためです。これらのすべてのメカニズムは複雑で別々に、感染症に対する生物の感受性の増加を促進する。
炎症過程の発症に寄与する重要な原因は、粘膜の浮腫、上皮組織である。その結果、粘膜が著しく狭くなる。これは換気機能に違反し、その結果、滲出液が耳腔に蓄積する。病理が治療されない場合、病気が進行し、通常の漿液性滲出液が膿に変わり、より重度の炎症に至る。
また、理由はミネラルの欠如、体の中毒、一般的な感染症です。
病因
身体内で起こる病理学的プロセスの本質を理解するためには、まず正常な解剖学的特徴および耳の生理学の特徴を理解しなければならない。したがって、耳は外側、中間および内側の3つのセクションで表されます。外耳は、内耳の確実な保護を提供する。重要な場所は、受容体によって知覚される波への波の変化に関与する耳小骨に与えられる。それは後続の構造体に渡されます。
Eustachian管の中耳が鼻咽頭につながるので、炎症が最も頻繁に形成されることがここにあります。したがって、炎症プロセスが鼻咽頭に影響を及ぼす場合、感染も浸透する。炎症が中耳に達し、耳炎が発症する場合。同時に、Eustachianチューブも炎症を起こし、腫れて狭くなります。通常、それは開いている必要があります。中耳炎の危険な合併症は、炎症過程が進行する内耳への感染の浸透である。これは神経の炎症につながる可能性があります。感染は脳の様々な構造に伝わり、炎症を引き起こす可能性があります。
外耳の炎症は、しばしば、フルクヌルシスの形で現れる。通常、多量の膿が形成される。この場合、皮膚だけでなく、毛包も、皮脂腺に炎症を起こす。これは、この微小外傷、代謝プロセスの侵害、衛生規則違反に寄与します。炎症プロセスの広がりは、炎症プロセスの内耳へのさらなる拡散をもたらす。平均耳炎は、中耳からの感染の背景に対して、ARIの背景、および内耳の炎症に対して正確に生じることが最も多い。
症状 妊娠中の耳炎
妊娠していない女性では、痛みは鋭く、鋭く、痛みは鈍く弱くなり、他のすべての感覚を冒してしまいます。前景には耳の鈍さがあり、聴覚は大幅に減少します。多くの場合、理解不能な不快感、鳴り声があります。すべてこれは腫れを伴うことがあります。これらはほとんどすべての形態と品種に現れる共通の機能です。多くの場合、一般的な倦怠感、健康の低下、咽頭、鼻咽頭の痛みが発症します。この疾患のさらなる進行に伴い、頭痛、頭の片側の無痛感、目の重症の発症がある。
最も早い兆候は、耳の鬱血および難聴である。そして唯一の痛みは、他の不快な感覚を発達させることができます。これは主な違いです。なぜなら、妊娠していない妊娠していない主な兆候は耳に痛みがあるからです。
妊娠中に耳が痛い
痛みの出現は耳炎を示す危険な症状です。それほど頻繁に - 他の病気の徴候が、より頻繁に耳炎の症状です。妊婦にとっては、進行や合併症を避けるため、できるだけ早く治すことが非常に重要です。合併症は、特に妊娠中の女性が伝統的に使用されている薬剤のほとんどを使用できないと考える場合、治癒するのがずっと難しくなります。
抗生物質療法の禁止、多くの滴剤および軟膏の使用。ホウ酸アルコールも禁忌で、症状をすばやく効果的に排除するために使用されます。合併症は女性だけでなく危険です。身体が特性を変えたので、妊娠中の多くの薬物は状態を悪化させるだけです。特に妊婦で観察される病状の腫れがひどくなる。彼らは、薬物の性質や体の作用メカニズムを変えることができます。
練習中の医師は、すぐに病気を治し、主な症状や痛みを取り除くのに役立ついくつかの資金を割り当てています。彼らの多くは野菜の調合を好みます。しかし、この場合、いくつかのニュアンスがあります。アレルギー反応や副作用を引き起こす可能性があります。実績のある手段は、滴の形で使用される耳石です。彼はすぐに炎症を取り除き、感染プロセスを止める。重篤な疾患では、特定の抗生物質、例えばアモキシクラブの使用が正当化される。最も極端な場合に使用され、治療を避けることができない場合、病気が進行し始める。民間療法については、それらも使用されていますが、いくつかのニュアンスを考慮する必要があり、治療は厳重な医療監督のもとで行うべきです。
大部分の医師は、時宜を得た行動が取られれば、妊娠中の耳炎は危険ではなく、必要な治療が行われることに同意します。同時に、対策が早ければ早いほど、合併症のない回復の機会が増えます。鍵は正しい治療法です。さもなければ、合併症が発症し、病気が長期間発症し、進行することが困難になり、合併症が生じる。
妊娠中の女性の場合、主なものは医者の推奨に従うこと、ベッドの安静を保つこと、過冷却しないことです。冬には外出するときに帽子をかけることが重要です。なぜなら、風が吹き荒れても、寒さを捉えるのは非常に簡単で、免疫力が弱いからです。家はまた、ドラフトを許可してはいけません。
妊娠中の胎児性耳炎への影響
それ自体、胎児の耳炎は危険ではありません。あなたが適時に病気の治癒のための措置を講じなければ、危険が生じる合併症です。危険を提示することができ、薬です。したがって、病理学の形態が無視されると、抗生物質、女性の体に影響を及ぼし、したがって胎児に影響を及ぼし得る抗菌薬を避けることはできません。特に危険なのは、経胎盤に浸透し得る薬物である。
特に危険なのは、妊娠の最初の3ヶ月での炎症です。この時点で、胚の主な発生が起こる。これはすべての基本的な器官とシステムが敷設され、解剖学的構造と生理学的構造が敷かれている時代です。将来、これらの構造はすべて成長し発展するだけです。妊娠第2期のおおよそ、胎盤は既に十分に形成されており、胎児の保護を提供する。薬を服用することは推奨されていませんが、特に病気の進行とともに認められます。この期間の危険性は、薬剤が胎盤に浸透し、直接的な効果を有することである。準備を慎重に選択し、胎児への悪影響を最小限に抑えて利益を最大化するものを選択することは非常に重要です。
抗生物質は胎盤に浸透するだけでなく、それによって遅延される最も危険な物質です。これは胎児の神経系に重大な障害を引き起こし、発達を遅らせます。この効果は、神経系がすべて9ヶ月で形成されるため、妊娠中も持続する。
ステージ
中耳炎は5段階で起こる。第一段階では、急性耳炎が発症し、この疾患の主要な症状をすべて伴う。これは、疾患の不快感ができるだけ明るく表現されている期間です。呼び出し音が鳴っている可能性があります。温度は正常ですが、上昇することがあります。
第2段階では、急性のカタラーム過程が発症する。痛みが急になり、粘膜が炎症を起こし、騒音や障害が増え、体温が大幅に上昇します。
第3段階は膿の形成である。この段階では、放射線源が不明である痛みの照射があるかもしれない。首、喉、他の領域に与え、騒音が増幅し、聴覚は低下し続けます。この段階では、聴覚の完全な消失まで、衰退は重大なレベルに達する可能性があります。温度が危険なレベルに上昇します。炎症のすべての徴候は血中で追跡することができます。
第4段階は徹底的である。痛みが軽減されます。停滞、および他の不快感は依然として残っている。通常、温度は正常ですが、聴力は低下し続けます。
第5段階は修復的であり、炎症が止まり、瘢痕が現れる。主な機能は徐々に正規化されます。しかし、これは適切かつタイムリーな治療でのみ起こります。治療が行われない場合、または正しく行われない場合、多くの合併症が発生する。
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妊娠中の急性中耳炎
このような病気の危険性は、薬と同様に病気ではなく、病気の結果と合併症の可能性もあります。この場合、中耳炎の治療に伝統的に使用されている薬は禁止されているため、狭い範囲から選択する必要があります。薬の選択は、特に胎児に影響を与えないように、副作用を引き起こすことなく病理を解消するために比較的短時間で多くの要件を満たさなければならないため、医師のみが行うべきである。
ほとんどの専門家は、植物由来の医薬品を選択します。伝統的に、天然油が使用される。この場合、血管収縮活性を有し、かつ耳炎の治療に伝統的に使用されている点鼻薬は、胎盤血流に影響を及ぼす可能性があるため、妊婦には禁忌である。彼らが任命されている場合は、いくつかの欠点と利点を考慮する必要があり、予防措置に厳密に従い、医師だけが選択できる個別に開発された治療計画に従う。
耳炎が通常耳垢で治療される場合、この場合でもこれらの薬物でさえ禁忌である。妊娠で使用できる唯一の救済策は耳下腺炎です。しかし、この薬でさえも独自の禁忌があります。鼓膜が損傷した場合、この薬は服用できません。
専門家は、合併症を恐れている。なぜなら、抗生物質療法は、発生時に避けることができないからである。そして、これは胎児に悪影響を及ぼすことがあります。それにもかかわらず、極度の必要性がある場合には、アモキチリンまたはアモクシクラブ、ビセプトラムを指名または指名する準備がある。ほとんどの場合、膿が出現した場合に使用され、温度が急激に上昇します。もちろん、すべての注意を払って投薬を受けてください。抗生物質の感受性に先立って分析を実施することがより効果的であり、これが疾患の原因物質を決定するのに役立ち、最も効果的な抗生物質を選択する。同時に、適切な用量を選択することができます。
過度の蓄積が発生する可能性があるため、耳の中の膿の浸透、その混雑を許すことはできません。その結果、膿は鼓膜に圧力をかける。いくつかの場合、膿が出てくるが、穴や穿孔がなければ、膿が蓄積することがある。これは外科的介入を必要とすることがあり、その間に鼓膜の穿刺が行われ、膿が汲出される。
ほとんどの場合、合併症を認めず、医師のすべての勧告に厳密に従うならば、5-7日後に病気の症状を取り除くことができ、これはすでに炎症が治癒したことを意味するものではありません。治療は十分に長く、10-14日が必要です。したがって、症状が気にならなくても、治療を続ける必要があります。さもなければ、再発が可能です。
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妊娠中の慢性耳炎
妊娠中は、耐性や免疫力が低下するため、慢性疾患に十分頻繁に炎症を起こします。ほとんどの場合、すでに存在している耳炎の急性増悪。これは完全には治癒していません。特に妊娠初期段階にあった場合は特にそうです。多くの場合、妊娠前に発生し、頻繁に炎症を起こします。
慢性形態の場合、潜在的な拡散電流が内在する。この場合、重度の痛みはありません。それは通常、周期的に現れ、隠された性格を持ち、憂鬱で、ゆっくり流れる。これは、伝統的で医薬的な方法、民間療法として扱われます。この場合、しばしば、急性型の疾患の特徴ではない他の症状がある：頭痛、一般的な衰弱、倦怠感がある。
フォーム
病気には3つの主なタイプがあります：外、中および内耳炎。しばしば、Eustachianチューブの腫れ、炎症があります。この病気の危険性は、感染が内耳に浸透していることです。
聴神経の炎症の危険性。
内耳炎は迷路炎と呼ばれます。それ自体はまれです。それはほとんどの場合、他の病気、傷害の合併症です。
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妊娠中の外耳炎
炎症が発症する皮膚が冒され、毛包が現れる。痛みや腫れが増し、外耳道が狭くなり、硬さや難聴を引き起こします。あなたが耳介を引っ張った場合、痛みは増幅されます。ときには、女性が口を開いたり、話したりするときに痛みが強くなることがあります。
妊娠中の中耳炎
より危険な形。頻繁に詰め物を運ぶ。早い段階で治療を開始することが重要であり、それは数時間から2〜3日間続く。次の段階への移行を許可することはできません。
通常、鼓膜の破裂があり、これは膿の外側への放出を伴い、その後の状態は顕著に改善される。膿が出ない場合は、膿の蓄積が内耳の炎症につながる可能性があるため、重大な危険です。膿胸が頭部または他の部位に行く場合、これはさらに深刻な結果をもたらす。
病気が適時に治癒すれば、膿が出て炎症がなくなり、痛みは消えてしまいます。聴聞会の復旧には約7-10日かかります。今回は症状がなくなっても治療を行う必要があります。そうでない場合は数日後に再び病気に戻ります。回復すると、ミシン目が閉じます。
瘢痕が形成され、すぐに消える。
妊娠中の膿性耳炎
必然的に、膿が形成される。膿が形成されると、必然的に抗生物質を摂取しなければなりません。彼らは胎児への影響を最小限に抑える必要があるので、医師が拾うことができます。妊娠時には、アモキシシリン、フレモキシン、およびビセプトールが処方される。さらに、滴は処方される。妊娠中に認められる唯一の薬物は耳下腺症である。膿が出ることが重要です。退出が不可能な場合は、耳を突き刺す必要があります（液体を排出する）。
妊娠中のエピピラノイド性耳炎
複雑なフォーム。粘膜および骨の両方の構造が影響を受ける。このフォームでは、激しい痛みがあり、聴力が大幅に低下し、全体的な損失まであります。例えば、頭蓋内合併症、耳小骨の重篤な損傷。治療は非常に複雑であり、しばしば外科的介入を必要とし、緊急を要する。この場合、全身的な症状（温度、頭痛、持続性片頭痛、悪心）の症状があります。
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妊娠中のカタル性耳炎
痛みがたくさんあります。抗生物質療法が必要です（48〜72時間以内に治療効果がない場合）。外耳道に特殊薬物を注入した耳内マイクロ圧縮を適用する。時々、鎮痛剤を導入する必要があります。
合併症とその結果
その結果は、女性と胎児の両方にとって危険である可能性があります。合併症は難聴になることがあります。慢性耳炎は、頻繁な再発およびより重度の経過（最も頻繁には、治療の不在または疾患の不完全な治癒）によって危険である。
危険は接着プロセスであり、他の部門や器官、特に鼻咽頭、内耳に感染が浸透している。鼻咽頭の感染は、上気道および下気道の炎症をもたらし得る。最も危険なのは肺炎、胸膜炎です。感染のさらなる普及、感染の一般化により、新たな病巣（菌血症、敗血症、敗血症）の出現が起こり得る。
危険は、内耳から脳への感染の浸透であり、髄膜の炎症（髄膜炎、血栓症）をもたらす。これは、障害や死亡など重大な結果を招く可能性があります。胎盤に浸透して子宮内感染を引き起こすため、感染は胎児に重大な脅威を与える。重篤な形態の疾患（先天性欠損、欠陥、機能障害、流産または早産の脅威）で避けられない危険および薬物。
診断 妊娠中の耳炎
診断を下すためには、耳鼻科医である医者に診てもらう必要があります。彼は患者にインタビューし、耳と喉と鼻腔を検査し、適切な結論を導きます。通常、患者の主観的感覚および耳の検査のデータ（耳管検査）は、診断にとって十分である。しかし、診断を明確にするための追加の方法が必要になることがあります。この場合、医師は追加の研究室および装置の研究方法を指定することができます。
分析
主な分析は、中耳炎が疑われる場合に最も頻繁に処方されるが、臨床的な血液検査である。また、必要に応じて、イムノグラムである尿の臨床分析を割り当てることができます。アレルギー性の耳炎が疑われる場合は、アレルギー検査、免疫グロブリンE、ヒスタミンが処方されています。
臨床血液検査は、病気の原因を特定し、その経過を大まかに予測する機会を提供する。非常に有益な指標は、白血球の数である。したがって、白血球減少、すなわち白血球の数の減少は、白血病、悪性新生物の発生を示し得る。白血球数の増加は、急性および慢性の感染性および炎症性プロセスのバックグラウンドに対して起こりうる。白血球の数の急激な増加は、感染が耳から他の領域、特に鼻咽頭、咽頭まで広がっていることを示している可能性がある。白血球の数が多いほど、病理学的プロセスの程度は高くなる。70,000を超える白血球の指標は、敗血症の進行を示す。
また、白血球の処方を評価することも必要である。左へのシフトは、非常に強力な炎症反応または感染プロセスの発生を示し、敗血症、生物の十分な耐性を有する壊死で観察することができる。しかし、そのような状況では、予後は病気が絶え間なく進行し、しばしばどの治療よりも速くなるので好ましくない。右へのシフトは、局所化された感染プロセスの経過を示す。同時に、見通しは有利です。
非常に有益な指標は、血液中の好中球のレベルです。好中球の数の減少は、炎症が免疫系からの攻撃によって悪化する自己免疫疾患の発症を示す。好酸球のレベルの上昇は、アレルギー反応、毒物症、寄生虫感染、リウマチまたは慢性疾患の発症を示す。
肺炎、胸膜炎、敗血症などの重篤な疾患の後、回復期にわずかな増加が続く。好酸球の数の減少は、敗血症、疾患の進行の極端な段階を示す。白血球減少と併せてのEosinopeniaは、これらの病気の背景に対する身体の抵抗力の低下を示し、好ましくない徴候である。
好塩基球の数の減少はまた、急性感染過程、甲状腺機能低下症、ストレスを示す。好塩基球の減少は妊娠中に起こることに留意すべきである。
リンパ球増加、すなわちリンパ球の数の増加は、ウイルス性疾患の発症を示している。症状がなければ、体内での持続性を示している可能性があります。追加のウイルス診断を実施し、隠れた感染の分析に合格することが望ましい。これにより、病理の原因を正確に特定し、それを排除するための措置を取る。
単球（単球の数の増加）は、慢性疾患、血液疾患、腫瘍発生の悪化を示し得る。単球減少症、すなわち単球の数の減少は、重度の敗血症性病変および感染性炎症過程の進行を示す。
インストゥルメンタル診断
検査時に耳鼻咽喉科医によって実施されなければならない。主な方法は、耳管検査であり、それがなければ適切な治療法を診断し処方することは不可能である。それで、この特殊なツールが使用され、中耳と内耳を検査することができます。
これで十分でない場合は、X線法を使用して、骨系を可視化し、新生物、炎症の病巣を含む可能性のある病理学的過程を特定することができます。
コンピュータまたは磁気共鳴イメージングの方法は非常に良好であることが証明されており、これにより骨だけでなく軟組織も考慮に入れることができます。画像は病理を特定し、様々な位置からそれを評価することを可能にするいくつかの異なる投影で発行されます。この方法は、悪性および良性新生物を発症の初期段階で同定することを可能にする。
超音波の助けを借りて、ダイナミクスの結果を追跡することが可能であり、臓器の状態を評価するだけでなく、病理のさらなる経過についての予測を予測することも可能になる。
差動診断
中耳炎は内耳の損傷を引き起こす尿細管炎によって区別されなければならない。尿細管炎の特定の兆候は、耳の炎症の減少であり、耳炎ではほとんど見られない。主な方法は耳鼻鏡検査である。
また、鑑別診断は、異なるタイプの炎症プロセスを区別する必要性を示唆している。この病気のアレルギー性を確認するためには、アレルギー反応の主な指標である免疫グロブリンEの分析や体の感作の増強が必要です。アレルギー病因の耳炎については、血液中の免疫グロブリンEのレベルの増加を示す。
疾患のウイルス性を確認するために、通常、臨床血液検査が行われる。血液中のリンパ球の数の増加は、ウイルス感染の存在を示す。その同定および定量化のために、ウイルス学的診断および隠れた感染の分析が規定されている。
耳炎の細菌性の疑いがある場合には、追加の細菌学的研究が行われ、感染プロセスの原因となった微生物を同定してその数を決定することが可能である。
処理 妊娠中の耳炎
妊娠では、炎症の焦点に直接的な局所的効果を有する薬物、すなわち耳を用いて局所的に耳炎を治療する方が良い。これを行うには、さまざまな耳の滴、軟膏を使用します。耳の領域に重畳して圧縮すると効果的です。あなたは、妊娠中に許される理学療法（例えば、ウォーミングアップ、電気泳動、電気手術）を使用することができます。いくつかの民間レシピ、ホメオパシー療法、植物製剤がうまくいきます。しかし、それらを使用する前に、あなたは常にあなたの医者に相談する必要があります。
予測
妊娠中の耳炎の適時かつ正確な治療を受ければ、予後は有利かもしれません。この疾患は、合併症、再発を引き起こすことなく、完全に治癒される。医師の推奨に従わない、間違った治療をする、または病気を全く治療しない場合、母親と胎児にとって危険な重大な合併症が起こる可能性があります。
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