妊娠中耳炎の治療

妊娠は、赤ちゃんを産む素晴らしい時期であるだけでなく、体の抵抗力が低下する時期でもあります。そのため、様々な病気の発症や、既存の病気の悪化につながります。妊娠中は、中耳炎などの問題に悩まされることがよくあります。特に、過去に耳鼻咽喉科の疾患を患ったことがある女性は、その傾向が顕著です。

妊娠中の耳炎はなぜ危険なのでしょうか?

この病気の危険性は、自然に治ることは非常に稀であるということです。必要な治療を受けない場合、病気は進行し、鼓膜炎へと進行することが多く、内耳と鼓膜に炎症を起こします。内部環境に体液が蓄積し、環境の物理的特性が変化し、音の振動を耳小骨に伝達する能力が歪んだり、完全に失われたりします。その結果、聴力が急激に低下したり、完全に失われたりします。

また、妊娠中の中耳炎の危険性は、溜まった耳液が膿に変化し、化膿性敗血症を引き起こすことです。化膿性敗血症はすぐに耳管を通って鼻腔へ伝わり、鼻腔に沿って広がり、鼻咽頭の炎症を引き起こします。病状が進行すると、感染は下行路を通って気管、気管支、肺、胸膜へと浸透する可能性があります。その結果、これらの臓器に炎症性疾患が発生し、気管炎、扁桃炎、気管支炎、肺炎、さらには胸膜炎を発症することもあります。

感染が髄膜にまで達すると、脳の感染性炎症性病変である髄膜炎を引き起こす可能性があり、非常に危険です。感染が眼に及ぶと、結膜炎を発症します。

妊娠中は免疫力が低下することが多く、特に妊娠中の抗生物質療法は極めて重篤な場合にのみ使用されることを考慮すると、全身感染症を発症するリスクは非常に高くなります。これは、局所的な感染源からの感染が血液やその他の通常は無菌の体液に侵入する細菌血症、敗血症、敗血症の発症につながる可能性があります。血液を介して感染は全身に広がり、他の臓器に定着し、新たな感染源、つまり炎症性疾患を形成する可能性があります。

胎児の子宮内感染、子宮内感染の発症、早産、死産、新生児敗血症のリスクも大幅に増加します。

薬

妊娠中は、あらゆる薬の使用に特に注意が必要です。この期間中は、すべての注意事項を遵守することが特に重要です。特定の薬の使用の妥当性については医師に相談し、使用前に説明書をよく読み、医師の指示をすべて厳守し、自己判断で用量や服用頻度を減らしたり増やしたりしないでください。

妊娠中の副作用は増幅されます。以前は母体だけが悪影響を受けていたのに、今では胎児の体もあらゆる悪影響を被ることになります。その結果は予測不可能なものとなり、胎児の発育異常、早産、精神的・身体的発達の遅れ、死産などが生じる可能性があります。

耳炎の治療には、塩化カルシウム10%溶液10mlを静脈内投与、グルコン酸カルシウム10%溶液10mlを静脈内投与します。これらの薬剤は電気泳動にも使用できます。ジフェンヒドラミンは1%溶液1mlを筋肉内投与、スプラスチンは0%溶液1mlを筋肉内投与、または1錠を1日2回投与し、コップ1杯程度の水で洗い流してください。体内の体液貯留、耳からの膿性滲出液の排出を防ぐため、塩酸エフェドリン5%溶液1mlを皮下投与します。

妊娠中に耳に何を入れたらいいですか？

妊娠中は、中耳炎の治療に点耳薬が処方されます。抗炎症作用、鎮痛作用、温感作用など、様々な種類の点耳薬があります。点耳薬は耳鏡検査の結果に基づいて医師が処方します。点耳薬は全身に作用するのではなく、局所的に、つまり耳に直接作用します。これにより、感染と炎症を局所化し、病気の進行を防ぎ、症状を緩和することができます。点耳薬を使用する場合は、耳を保温する必要があります。耳には専用の包帯を巻くことをお勧めします。寒い季節には、必ず帽子を着用してください。

妊娠中の点耳薬

アウリサンなどの点耳薬は中耳炎に効果があります。両耳に2～3滴点眼します。まず、横向きに寝た状態で片方の耳に点眼します。点眼薬が耳の深層部に浸透して効果を発揮するまで約10分待ち、仰向けになってもう片方の耳にも点眼します。

レボマイセチン点眼薬も同様に使用されます。細菌感染症に効果があります。痛みを和らげるには、ナフチジンとサノリンを耳に入れると良いでしょう。

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妊娠中のオティパックス

これは点耳薬です。中耳炎の症状に処方されます。痛み、耳鳴り、その他の不快な症状を緩和します。妊娠中でも使用できます。正確な診断と禁忌がないことを確認する必要があるため、医師のみが処方できます。そうでなければ、状況を悪化させ、炎症プロセスを激化させるだけです。気分が良くなり、痛みがなくなったとしても、治療を続ける必要があります。成分はリドカインとフェナゾンです。耳に点眼後、数分以内に痛みは治まります。この薬の利点は、血液中に浸透せず、全身作用を及ぼさないため、胎児に危険を及ぼさないことです。

この薬剤は高い有効性を示す一方で、いくつかの欠点も存在します。細菌感染またはウイルス感染によって引き起こされる場合、この薬剤では病気を完全に治癒することはできません。このような病態では、追加の抗菌・抗ウイルス療法が必要となります。基本的に、オティパックスは対症療法、つまり病気の症状を効果的に軽減する目的で設計されています。

この薬の副作用は極めて稀です。例外的に、アレルギー反応、発赤、腫れ、外耳道の炎症などの副作用が起こることがあります。過剰摂取の事例は不明です。投与量と治療期間は、炎症過程と疼痛症候群の重症度、そして患者の全般的な健康状態に基づいて決定されるため、医師のみが決定することができます。

点耳薬の使い方は非常に簡単です。まず、ボトルのキャップを外し、スポイトを取り付けます。点耳する前に、薬を温めるためにしばらくボトルを両手で持ちます。風邪薬は症状を悪化させるだけなので、これは非常に重要です。横になり、健康な耳に頭を乗せ、病気の耳に薬を点耳します（医師の指示に応じて数滴）。薬を耳に点耳した後、約5〜10分間横になります。これにより、薬が耳に浸透する速度が大幅に向上します。次に、頭を反対側に向け、必要に応じて同じようにもう一方の耳にも薬を点耳します。

この薬を使用する際には、いくつかの条件を遵守する必要があります。医師が選択した治療計画を厳守してください。病気の症状が消失した後も治療を中止することはできません。また、他の薬、特に抗生物質（医師の処方箋なし）を使用することはできません。特に膿性分泌物がある場合は、耳を温めてはいけません。外出は帽子着用のみで、風、低体温、隙間風を避けてください。また、治療中はベッドで安静にし、十分な休息を取り、十分な食事を摂ってください。これは合併症の予防と回復の促進に役立ちます。

妊娠中のホウ酸アルコール

ホウ酸アルコールは湿布に使用されます。脱脂綿で小さなトゥルンタを作り、ホウ酸アルコールに浸してから、直接耳の穴に入れます。ガーゼを何枚か折り、耳介用の穴を開けます。ホウ酸アルコールに浸し、耳自体だけでなくその周囲も覆うように耳の上に置きます。開けた穴に耳介自体を押し込みます。次に、セロハンまたは防水オイルクロスの層を上に置きます。その後、脱脂綿の層を置き、その上に薄い布で作ったスカーフを置きます。その上に温かいウールのスカーフを置きます。湿布は少なくとも 2 時間そのままにする必要があります。湿布が正しく適用されていれば、脱脂綿の下層は常に湿った状態になります。

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妊娠中の耳炎に対する抗生物質

妊娠中の抗生物質の使用は禁忌ですが、他の薬剤で効果が期待できない場合に処方されることがあります。抗生物質は重篤な症状に対して処方され、感染の全身的拡大や重篤な炎症性疾患の発症を予防します。この場合、薬剤の服用による胎児へのリスクよりも、合併症のリスクの方がはるかに高いと考えられます。

抗生物質療法はペニシリン系薬剤から始まります。治療開始前に、滲出液があれば培養検査を行い、咽頭と鼻の塗抹標本を採取して病原体を特定します。病原体が分離された後、抗生物質感受性試験を実施します。ベンジルペニシリンのナトリウム塩およびカリウム塩を、少なくとも500,000 IUを3時間ごとに筋肉内投与します。1日の総投与量は3,000,000 IUです。重症の場合や、特に鼻咽頭など他の臓器に感染が広がっている場合は、3～4時間ごとに静脈内投与します。敗血症や感染の全身化のリスクがある場合は、最大20,000,000 IUの大量投与を6～12時間持続点滴投与します。

ストレプトマイシンはペニシリンとの併用で効果を発揮します。ストレプトマイシンの1日投与量は最大1,000,000 IUで、2回に分けて筋肉内注射します。

予備抗生物質にはリンコマイシンとリストマイシンがあります。リンコマイシンは0.5グラムを1日3回経口投与するか、600mgを1日2回筋肉内投与します。リストマイシンは静脈内投与し、1日投与量は1,000,000～1,500,000単位です。12時間間隔で2回に分けて投与します。

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ビタミン

中耳炎の治療中は、ビタミン剤の摂取を一時的に控える方が良いでしょう。なぜなら、中耳炎の多くは感染過程を伴うからです。ほとんどの微生物にとって、ビタミンは成長因子として働き、細菌の成長と増殖を促進します。例外はビタミンCで、これは人間の免疫システムを刺激し、感染症に対する抵抗力を高めます。ビタミンCは抗酸化作用があり、細菌細胞を破壊し、増殖を抑制します。ビタミンCは、通常の2倍の用量、つまり1日1000mgを摂取することが推奨されます。

理学療法治療

耳炎の治療には、温熱器具や光照射器具を用いた加温療法が用いられます。また、カルシウム製剤を用いた電気泳動法や音波泳動法もよく用いられます。

民間療法

感染症に対する体の抵抗力を高めるには、栄養価の高いミックスを作ることをお勧めします。バナナ1本、イチジク2個、ショウガの根を用意します。バナナとイチジクは細かく刻んで混ぜ合わせます。別にショウガの根を小さな角切りにし、刻んだピューレに加えます。蜂蜜大さじ2～3杯を加えてよく混ぜます。1日に大さじ5杯まで摂取してください。

点耳薬として、殺菌効果と鎮痛効果のある軽い混合液を作ることができます。作り方は、滅菌ベビーオイルに樟脳2滴とモミの精油2滴を加えます。耳の痛みのある部分に1～2滴垂らしたり、湿布として使用したりすることもできます。

ホップから作られた軟膏は古くから使われてきました。耳に塗るだけでなく、耳の周りの湿布にも使えます。軟膏を作るには、バター約100グラムを弱火で絶えずかき混ぜながら溶かし、オークの樹皮大さじ1杯と松ぼっくり3～4個を加えます。針葉樹の香りが安定し、薄茶色になるまで煮詰めます。その後、火から下ろし、完全に固まるまで蒸らします。出来上がった軟膏を耳の周りの潤滑剤として塗布し、外耳道に挿入します。

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ハーブ療法

耳炎の治療には、ハーブが点耳薬や内服薬として使用されます。セイヨウノコギリソウの使用が推奨されます。煎じ薬、煎じ薬、点耳薬、点耳薬用オイル、湿布薬、耳の周囲への塗布など、様々な形で使用されます。この植物の茎、葉、花が使用されます。煎じ薬を作るには、沸騰したお湯を注ぎ、密閉容器に入れて30～20分ほど放置します。煎じ薬を作るには、ウォッカまたはアルコールを加え、2～3日間放置します。1日3回、2～3滴を耳に垂らします。1日1杯の煎じ薬と、砂糖に2～3滴の煎じ薬を垂らします。

キジムシロは煎じ薬として使用され、内服、湿布、ローションなどに用いられます。また、感染が耳管を通って口腔や上気道に広がった場合にも用いられます。炎症を鎮め、びらん、口内炎を治療し、歯茎の出血を抑える効果があります。煎じ薬の調製には根茎が用いられます。

一般的なオレガノは、耳の周りの潤滑剤として、また外耳道に挿入するための軟膏に使用されます。軟膏を作るには、ココアバターを少量の水で溶かします。弱火で数分間煮沸し、事前に少量のオレガノの葉を加えます。出来上がった混合物を1時間浸出させます。

ルイゼア・カルタモイデスは、根茎と根の形で煎じ薬や煎じ液の調製に用いられます。ウォッカまたは熱湯100mlに対し、約20グラムの根茎が必要です。これらを注ぎ、煎じます。煎じ液に水を加え、蓋を閉めて30～40分間浸出させます。煎じ液にウォッカを加え、暗所で2～3日間浸出させます。

ホメオパシー

ホメオパシー療法は、人体に治療効果を持つ様々な天然由来物質を組み合わせたものです。植物、動物、鉱物など、様々な物質が用いられます。しかし、強力な作用を持つ場合もあるため、使用には細心の注意が必要です。中には妊娠中に禁忌となるものもあります。このような薬剤を使用する際には、十分な注意が必要です。特に妊婦の場合、最も重要な予防策は必ず医師に相談することです。そうすることで、母体と胎児の両方に及ぶ多くの副作用を回避できます。

強化混合物は、体の回復と治療に効果的です。その作用原理は、配合されている有効成分が体に刺激を与えることです。その結果、免疫システムと非特異的抵抗力が活性化されます。体はより回復力を高め、あらゆる感染症や炎症プロセスに自力で対抗できるようになり、それらの進行を予防します。

作り方：シーバックソーン、ガマズミ、チョークベリーをそれぞれ約100グラム用意します。すべてを肉挽き器にかけます。蜂蜜大さじ3～4杯とシナモンパウダー小さじ1杯を加えます。よく混ぜ、1～2時間蒸らします。1日に大さじ4杯を摂取してください。

もう一つの効果的な治療法は、コーヒーグラインダーで粉砕した卵の殻です。卵の殻はカルシウム、リン、その他の微量元素の最も豊富な供給源です。使用前に、大さじ半分の乾燥粉末にレモン汁をかけてください。中和反応が起こり、すべての有害物質が不活性化され、有効成分だけが残ります。この治療法はアレルギー反応を軽減し、炎症を素早く和らげます。

ハーブのムミヨ煎じは、その効果を実証しています。作り方は、抗炎症作用のあるハーブ（カモミール、カレンデュラ、ミント）を同量ずつ混ぜ合わせます。500mlの水を加え、沸騰させてから置いておきます。10～15分置いてから、ムミヨを煎じ液に溶かします。量は体重や体質によって異なります。朝晩、コップ半分ずつお飲みください。

アロエの葉から絞った汁は点耳薬として使われます。1日に数回、2～3滴を耳に垂らしてください。炎症を和らげ、傷があれば治癒を促します。

外科的治療

治療は主に保存的治療です。耳管炎（内耳に膿や体液が溜まる）などの合併症が進行した場合は、外科的治療が行われます。耳管炎は難聴や脳膜への感染リスクにつながります。手術では、耳に穴を開け、体液と溜まった滲出液を除去するタンポナーデ（耳タンポナーデ）が行われます。