妊娠・分娩時の酸素検査
記事の医療専門家
最後に見直したもの: 08.07.2025

方法:10分間、休止時および収縮中の胎児心拍を2分間隔で計測または記録します。その後、密閉マスクを用いて15分間、100%酸素を連続吸入します。15分後、酸素供給を停止し、再び胎児心拍を計測します。ただし、胎児が低酸素症に陥っている場合は、胎児心拍数の変化を検出するために1分間隔で計測します。胎児が様々な程度の低酸素症に陥っている場合、酸素供給を停止すると、ほとんどの場合4~6分目に心拍数が変化します。現代の概念によれば、酸素が投与される場合、内因性抗酸化物質は、さまざまな動物種およびヒトにおいて酸素解毒の好ましい手段であり、特に長期曝露による高酸素症による細胞損傷を防ぐ手段であることに留意することが重要です。
酸素テスト中に得られた心拍陣痛図の曲線を分析したところ、主に3つのタイプが特定されました。最初の2つのタイプの曲線は胎児の予後が最も良好であること(胎児頻脈)を示し、最も不良な3つ目のタイプの曲線は胎児の徐脈(100拍/分以下)を示しています。
このように、酸素テストにより胎児の代償能力を判断し、胎児低酸素症の程度と迅速な出産に必要な条件に応じて、不必要な外科的介入を回避したり、すぐに治療や外科的介入を開始したりすることができます。
胎児頭部皮膚からの組織内PO2測定。ポーラログラフ法による組織内PO2測定は、心電図モニタリングよりも早期かつ正確に子宮内低酸素症を診断できるため、分娩中の胎児の状態を判断する上で非常に有用な追加方法であることが確立されています。多くの研究者が、胎児頭部組織のPO2、臍帯血中のPO2 、および頭部組織のpH値の間に高い相関関係があることを発見しました。また、PO2と分娩の性質、特に収縮の持続時間と強度、そして子宮収縮の間隔との間にも高い相関関係が認められています。協調分娩は胎児の酸素化にとって非常に重要です。特に子宮収縮の間隔は重要です。収縮の合間に子宮筋層が弛緩することで、絨毛間腔への正常な血液灌流と胎児への酸素供給が確保されるからです。