出産の準備はできているだろうか？

産院に行く前に準備しておくべきものは何ですか？

陣痛が始まった時に慌てて準備をしなくて済むよう、必要なものはすべて事前に揃えておきましょう。まず、下着（シャツ、バスローブ、スリッパ）です。次に、生理用品（石鹸、シャンプー、歯磨き粉と歯ブラシ、タオル、おむつ、ナプキン）です。寝具（シーツ、布団カバー、枕カバー）も持参してください。産院に寝具がない場合があるだけでなく、寝具が家の壁の一部に取って代わってしまうこともあるので、必ず持参してください。検査結果や専門医の記録がすべて記載されている交換カードとパスポートもお忘れなく。

現在、医薬品への資金援助は低水準にあるため、産科病院での出産に必要な医薬品のリストを事前に把握し、愛する人が必要な医薬品を探し回らないように事前にすべて購入しておいてください。

女性が産科病院に入院すると、陰部と会陰部の毛を剃ります。古くて鈍い刃で「引っ掻かれる」のを避けるため、自宅で自分で剃り、カミソリを持参してください。

いわゆる家族出産（夫の立ち会いも認められる）は現在非常に一般的なので、そのために何が必要かを事前に調べておきましょう。

おそらく、産科病院に入院するために準備する必要があるのはこれだけです。

陣痛が始まったかどうかはどうやって分かりますか？

陣痛開始の1～2日前に、いわゆる偽収縮が現れます。この時、子宮頸管が開き、子宮頸管を覆っていた粘液栓が剥がれることがあります。しかし、この収縮は強くなく、不規則で、持続時間も短いです。

1～2日後、本格的な陣痛が始まります。最初は短く、それほど強くはありませんが、徐々に間隔が短くなります。最初の陣痛の際には、膣から血の混じった粘液が分泌され始め、腰に痛みが広がることがよくあります。最初は10～15分間隔で規則的な陣痛が起こりますが、いきむ前には1～2分間隔に短縮します。

子宮内圧を高めるには、子宮収縮が必要です。子宮内の圧力が上昇すると、子宮内の羊水が子宮頸部を内側から押し広げ始めます。

この瞬間から、産院に行く準備をする必要があります。救急車を呼ぶか、事前に準備しておいた荷物を持って、自力で産院へ向かいましょう。羊水が破れ始めたら、急いでください！

陣痛が始まってしばらく経ってから止まる場合は、すぐに救急車を呼んでください。

赤ちゃんが骨盤位、横位、または斜位の場合、また妊娠中に足のむくみや血圧の上昇を経験した場合は、陣痛が始まるのを待たずに早めに産院に行く必要があります。

子宮収縮がまだ始まっていないのに、羊水がすでに破れ始めている場合もあります。この場合、産科病院への緊急入院が必要です。羊水は、羊膜の破裂と子宮頸管からの粘液栓の排出を伴います。形成された通路を通って、外部からの感染が子宮腔内に侵入し、胎児や子宮自体に感染を引き起こす可能性があります。無水期間が長いほど、感染性合併症のリスクが高まります。正常な分娩には、以下の3つの条件が必要です。

• 正常に発育した、頭位の満期胎児。
• 女性の骨盤が十分な大きさであること
• 十分な強さと強度の子宮収縮。

96%の症例において、胎児は頭位で子宮内にあります。胎児の頭は胎児の中で最も密度が高く、最も大きい部分であるため、女性の体内で産道を形成するのに最も適しています。子宮の収縮によって胎児の頭が最初に動き、破城槌のように産道の組織を押し広げ、体全体への道を開きます。ご存知のように、頭蓋骨はまだ完全には成長しておらず、結合組織で繋がっており、互いに相対的に動きます。こうして頭蓋骨は形成（移動）され、頭蓋骨は最適な円錐形になり、胎児の排出を促進します。

産道は骨盤骨、筋肉、結合組織、脂肪組織で構成されています。より正確には、子宮腔、子宮頸管、膣、そして会陰筋です。重要な点は、出産時には恥骨結合が軟化することで、出産時に頭部が産道を通過する際に支障をきたさないようになることです。さらに、尾骨も同様の目的でわずかに後方に移動します。これらの作用により、産道は1～1.5cm広がります。

子宮収縮（収縮）は最初はそれほど強くなく、10～20分間隔で起こります。その後、収縮の頻度と強度が増し、1～2分間隔で起こります。この時、子宮頸部と胎児の頭の間にある前部羊水が、くさびのように子宮頸部を押し広げます。

陣痛の時期。陣痛は確かに痛みを伴い、女性にとって大きな不便をもたらしますが、その痛みは女性が耐えられる範囲内であることに留意する必要があります。中には、陣痛によって深刻な精神的トラウマを負い、悪夢のような記憶にとらわれたり、全く覚えていない人もいます。しかし、ほとんどの女性は出産後数日で、不快な瞬間をすべて忘れ、新生児との楽しいコミュニケーションの時間だけが残ります。

いきむ動作は、産道を産出期に備えるだけの陣痛とは異なり、膣に沿って胎児の先端部が継続的に下がることで直腸に圧迫感が生じるのが特徴です。産出期の終わり頃には、いきむ動作はより強くなり、女性はこのプロセスに積極的に参加し、胎児を押し出すために全力でいきむ必要があります。

頭が恥骨結合の下から「現れる」とすぐに、赤ちゃんの体が簡単に痛みもなく生まれるようになるため、出産中の女性と医療スタッフの両方にとって楽になります。

助産師は、赤ちゃんの頭が性器の裂け目から出るとすぐに、電動吸引器を使って赤ちゃんの口と鼻から粘液を取り除きます。赤ちゃんが完全に出た後、助産師は臍帯を切断し、処置を行います。赤ちゃんは小児科医と看護師に引き渡され、ライトと温熱源を備えたおむつ交換台の上で処置を受けます。これで胎盤からの排出は終了です。

その後、後産期が訪れます。これは後産（胎盤）が出てくる時期です。胎児が生まれた後も子宮収縮が続き、胎盤は徐々に剥がれ、他の膜とともに押し出されます。これで出産は終わりです。