小児期に最もよく遭遇する問題

赤ちゃんは泣き止まない。生後1ヶ月間は、涙を流さずに泣くことが多い。母親は、この泣き声の様々な意味を、イライラ、空腹、痛み（後者の場合は、通常、より高い声で泣く）などから見分けられるようになるようだ。しかし、実際には、これは非常に難しい。空腹による泣き声と喉の渇きによる泣き声にはほとんど違いがないため、赤ちゃんがなぜ泣いているのかを試行錯誤するしかない。新生児が泣く主な原因は、厳密に決められた間隔で授乳することである可能性が高い。赤ちゃんは単に空腹で、授乳を「求めている」だけなのだ。この要求が満たされないと、赤ちゃんは甲高い叫び声を上げて泣き始める。

生後3ヶ月の疝痛です。赤ちゃんはほぼ毎晩、甲高い声で泣き叫び、足を蹴り上げますが、それ以外は健康です。原因は不明なことが多く、通常は何も効果がありません。ただし、ディルウォーター、ジメチコン（生後1ヶ月未満の赤ちゃんには与えないでください）、またはピペンゾラートを与えると、症状が緩和することがあります。ご両親を安心させる唯一のことは、この症状はすぐに自然に治まり、何の影響も受けないということです。

赤ちゃんが眠れない。赤ちゃんが眠れない原因は、空腹、痛み、不快感、腸疝痛、そして稀に夜驚症である場合もあります。原因が特定できないものの、何らかの治療が必要と思われる場合は、アリメマジンシロップ（2歳以上のお子様の場合は、体重1kgあたり最大3mgを経口投与）を時々投与してみてください。夜驚症は、急速眼球運動を伴う睡眠段階、すなわち「レム睡眠」とは関係がないため、悪夢とは異なります。この場合、お子様はまるで幻覚を見ているかのように怯えて目を覚まし、近づくことは不可能です。これらの夜驚症（睡眠中）が何らかの定型化をしている場合は、夜驚症が起こる前にお子様を起こすようにしてください。

嘔吐。授乳中に赤ちゃんが何の努力もせずに吐き戻すことは非常によく見られます。授乳と授乳の間に嘔吐することも珍しくありませんが、頻繁に繰り返される場合は原因を特定する必要があります。原因としては、胃腸炎、幽門狭窄症、食道横隔膜開口部の先天性ヘルニア（この場合、嘔吐物に血液が混じった粘液が認められる）、そして稀に咽頭「ポケット」または十二指腸閉塞（この場合、嘔吐物に大量の胆汁が認められる）などが挙げられます。嘔吐の原因を特定するには、赤ちゃんの授乳過程を観察することが重要です。嘔吐物が噴出する（ベビーベッドの足元から）場合は、幽門狭窄症が疑われます。

おむつかぶれ、または「おむつかぶれ」。この症状には4つの原因が考えられます。

1. アンモニア性皮膚炎：非常によく見られる症状で、紅斑とフケ状の発疹が特徴で、皮膚のひだには影響しません。この用語はむしろ正しくありません。これは、アンモニアではなく、患部の赤ちゃんの皮膚が長時間湿った状態になることによって引き起こされるからです（尿素を分解する微生物の活動によるものです）。このような状況では、おむつを頻繁に交換し（よくすすいでください）、皮膚を優しく乾かし、柔軟剤を塗るだけで十分です。きついゴムパンツは使用しないでください。夜用おむつは使い捨てです。
2. カンジダ性皮膚炎（鵞口瘡）：「おむつかぶれ」のほぼ半数で、酵母様真菌が分離されます。このような発疹の特徴は、発疹の縁に沿って「衛星状」の斑点が現れることです。正確な診断は真菌学的検査が必要です。治療：ナイスタチンまたはクロトリマゾール配合クリーム（±1%ヒドロコルチゾン軟膏（例：ナイスタフォームHO））
3. 集簇性湿疹性皮膚炎は、皮膚のしわにまで広がる、赤く光沢のあるびまん性の発疹が特徴です。集簇性皮膚炎の他の症状を伴うことが多く、例えば、発疹が後頭部にも現れることがあります（「乳痂」）。
4. 乾癬様発疹：銀色の鱗屑で覆われた、孤立した赤い斑点です。治療は困難です。避けるべきもの：ホウ酸、フッ化物外用ステロイド（吸収され、全身に作用します）、経口抗真菌薬（肝毒性があります）、ゲンチアナバイオレット（おむつを汚すため、母親は使用を避けてください）。

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