2つの投影での鎖骨X線
最後に見直したもの： 23.04.2024
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臨床現場では、X線イメージングは依然として筋骨格系の損傷や疾患の機器診断の主要な方法の1つです。かなり頻繁に、鎖骨のX線も実行されます-上肢のガードル（肩甲帯）の一部であるペアの管状骨：肩関節を胸から離れた場所に保ち、上腕のプロセスを接続します（肩峰）肩甲骨から胸骨まで。[1]
手順の表示
この骨のX線の兆候は、医師が患者に次のような症状があると疑う理由を与える症状です。
- 鎖骨の亜脱臼および 脱臼 （胸鎖関節または肩鎖関節）;
- 外傷による鎖骨のひび割れまたは骨折;
- 肩甲帯の骨の嚢胞 ;
- 骨腫瘍、特に 肉腫 または軟骨肉腫;
- 鎖骨の胸骨（胸骨）端の骨溶解または無菌性壊死。
- 変形性骨異栄養症に関連する骨硬化症;
- 鎖骨、肩鎖関節または胸鎖関節の体の骨膜の炎症- 骨膜炎。
心的外傷後骨溶解、骨肉腫、ユーイング肉腫の転移が疑われる場合は、小児の鎖骨のX線検査が必要です。X線は、出産時の新生児の鎖骨骨折、および先天性異常（鎖骨の異形成/形成不全または鎖骨-頭蓋異形成症）の診断に使用できます 。 [2]
技術 鎖骨X線
鎖骨X線は、水平位置（横臥）または垂直位置（立っている）で実行されます-正面および側面の投影で。鎖骨の軸方向のビューが必要になる場合があります。
この診断手順を実行するための技術には、患者の正しい配置（位置）、カセットの配置、およびX線管のセンタリングが含まれ、適切な画像が確実に得られるようにする必要があります。 [3]
直接後方投影での正面画像では、患者を仰向けに寝かせる必要があります（まっすぐな腕は体に平行です）。正面投影の写真は、水平位置（患者が胃に横たわっている）または立っている（後ろから）かのいずれかで撮影されます。
軸方向の投影（頭の反対側の回転で背中に横たわっている）の画像は、鎖骨の骨折中に骨片がどこに移動したかを決定することを可能にします。
鎖骨のX線で何が見えますか？
健康な鎖骨のX線/鎖骨のX線は通常、骨体の輪郭、その端（胸骨と肩、関節（肩鎖関節と胸鎖関節））、および肩甲骨の上腕骨のプロセス。 [4]
すべての構造は解剖学的に正しく、暗くなることはありません。 [5]
鎖骨骨折のX線徴候には、さまざまな幅と構成の亀裂の形で骨体の輪郭に暗くなるゾーンが存在すること（鎖骨の完全性の違反を示す）、および鎖骨の変位が少ないことが含まれます。遠位部。多くの場合、鎖骨骨折は、遠位断片を下向きに引っ張る上肢の重量と、内側断片を上向きに引っ張る胸鎖乳突筋の組み合わせによって変位します。しかし、近位骨折では、靭帯のサポートが良好であるため、変位が防止されます。
X線での鎖骨の脱臼は、鎖骨の下端の位置によって決まります。胸鎖関節が脱臼すると、画像は鎖骨の胸骨端の上方への変位を示します。そして、肩鎖関節の脱臼により、鎖骨の下部輪郭と肩甲骨の上腕骨突起の下部輪郭は同じレベルになります。 [6]
鎖骨のレントゲン写真は合併症を起こさず、手術後のケアの必要はありません。
他の画像診断法の出現により、疑問が生じる可能性があります。超音波スキャンと鎖骨のX線のどちらがより有益ですか？専門家が強調するように、鎖骨の骨折または脱臼の臨床診断には、X線によって提供される十分な情報がありますが、骨の超音波スキャン（骨の 超音波）は、骨 の輪郭、その表面、および皮質層。さらに、超音波は靭帯、腱、軟骨の損傷を検査します。