アドボカール

アドボカードは、心血管薬のグループに属する複合抗狭心症（抗虚血）薬です。

適応症 アドボカール

この薬剤の使用適応症は次のとおりです。

• 虚血性心疾患;
• あらゆる種類の狭心症（併用療法および発作の緩和）
• 心筋梗塞後を含む心硬化症;
• 心筋症（心筋炎、心筋ジストロフィー）
• 不整脈。

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リリースフォーム

発売形態：0.01 g および 0.03 g の錠剤、ブリスターあたり 10 錠。

薬力学

アドボカードという薬剤の抗虚血作用、抗酸化作用、細胞膜安定化作用は、その成分に含まれる有効成分であるマグラデン（アデノシン-5-三リン酸グルコン酸マグネシウム（II）三ナトリウム塩）、モルシドミン、葉酸（ビタミン B9）によってもたらされます。

マグラデンは、アデノシン三リン酸（ATP）、マグネシウム、ナトリウム塩を含み、化学依存性カリウムチャネルのATP活性化（プリン）受容体に作用します。その結果、これらの受容体が活性化され、細胞内へのカリウムイオンの流入が阻害されます。その結果、心筋への酸素供給と需要の不均衡、すなわち虚血に伴う損傷から心筋を保護するプロセスが発達します。

マグネシウム陽イオンは細胞膜の脂質過酸化を抑制し、ATP合成と細胞間相互作用を促進します。モルシドミン（N-エトキシカルボニル-3-（4-モルホリニル）シドノニミン（モルシドミン、コルバトン、シドノファーム、モリアル、モタゾミンなどの薬剤に含まれる）は体内に入ると活性代謝物リンシドミン（SIN 1A）を形成し、一酸化窒素の放出を促進します。これにより、大冠動脈が拡張し、血管壁の平滑筋の緊張が低下し、血小板凝集が減少します（つまり、血栓のリスクが減少します）。

体内に入ると、葉酸（ビタミンB9）は消化管から吸収され、テトラヒドロ葉酸に還元されます。これにより、硫黄含有アミノ酸であるホモシステインのレベルが低下します。血漿中のホモシステイン含有量の増加は、心血管疾患や脳卒中の発症につながります。

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薬物動態

公式の説明書によると、この薬剤の薬物動態は研究されていません。しかしながら、経口投与後のモルシドミンの約90%は消化管から吸収され、10%以上が血漿タンパク質に結合し、バイオアベイラビリティは約65%であることが分かっています。モルシドミンは肝臓で代謝され、代謝物は腎臓（尿とともに）および腸（便とともに）から排泄されます。

葉酸は肝臓や組織で変換され、尿や胆汁中に排出されます。

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投薬および投与

アドボカードの服用方法は、食事の有無にかかわらず、錠剤が完全に溶解するまで舌下（舌の下）に服用します。治療効果をより早く得るために、錠剤を溶かしても構いません。

投与量は医師によって決定されます。推奨用量はアドボカード10～90mgを1日3～4回服用することです。1日の最大投与量は400～600mgです。標準的な服用期間は3～4週間です。

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妊娠中に使用する アドボカール

胎児および乳児に対する安全性に関する検証データがないため、妊娠中および授乳中の女性によるアドボカードの使用は禁忌です。

禁忌

アドボカード服用の禁忌は、薬剤の有効成分および補助成分に対する個人の過敏症、動脈性低血圧、重度の気管支喘息、心原性ショック、出血性脳卒中、外傷性脳損傷、閉塞隅角緑内障、14 歳未満の子供です。

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副作用 アドボカール

原則として、この薬は忍容性に優れていますが、頭痛、血圧低下、頻脈、全身倦怠感、気管支痙攣、吐き気、口の中の苦味などの副作用が起こる可能性があります。

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過剰摂取

アドボカードの過剰摂取は頭痛やめまいを引き起こし、過剰摂取の治療は対症療法となります。

他の薬との相互作用

アドボカードは、血圧を下げる薬剤（特に硝酸塩を含む薬剤）、血管拡張薬（ジピリダモール、クランチル、パルセジルなど）、アドレナリン遮断薬（フェントラミン、ペロキサン、アナプリリンなど）の降圧効果を高めます。

アドボカードは、脳循環や全身循環を改善するために使用されるキサンチノールニコチン酸塩、アミノフィリンなどの治療効果を減弱させます。

アドボカードをアセチルサリチル酸と併用すると、抗血小板作用が増強されます。葉酸はてんかん治療薬の効果を低下させます。

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保管条件

薬剤は、日光を避け、+25°Cを超えない保管温度で乾燥した場所に保管する必要があります。

賞味期限

この薬の有効期限は3年です。