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アレルギー性鼻炎の分類

記事の医療専門家

小児免疫学者
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025

小児を含むアレルギー性鼻炎の分類の問題は長年にわたり議論されてきました。

小児アレルギー性鼻炎の分類特徴を決定する要因。

  • 小児期のさまざまな時期におけるアレルギー性鼻炎の特徴。
  • 遺伝的要因は非常に重要です。
  • 産科および小児科の病歴の重要性。
  • 子供と大人の免疫状態の違い。
  • 子どもの発達における解剖学的および生理学的条件の特徴。
  • 小児感染症。
  • 耳鼻咽喉科のその他の併発疾患(例:アデノイド)。
  • その他の同時性アレルギー疾患(例:偽クループ)。
  • アレルゲンの性質と種類の違い。
  • 違いは病気の経過、機器による診断方法、鼻鏡画像にあります。
  • 鼻腔の機能的病理が器質的病理(浮腫、真の肥大の欠如、粘膜の硬化性変化)よりも優勢である。

治療の制限事項:

  • 副作用;
  • 全身疾患を発症するリスクが高い。
  • 小児における局所治療の方法論的困難。

アレルギー性鼻炎は、急性発作性、季節性、持続性の3つに分けられます。

  • 急性発作性アレルギー性鼻炎。吸入アレルゲン(例:猫の唾液タンパク質、ネズミの尿タンパク質、ハウスダストの排泄物)との発作的な接触により発症します。
  • 季節性アレルギー性鼻炎。原因となるアレルゲンを放出する植物(樹木や草)の開花期に症状が現れます。
  • アレルギー性鼻炎は通年性疾患です。症状は1日2時間以上、または年間9ヶ月以上続きます。持続性アレルギー性鼻炎は、通常、家庭内のアレルゲン(ハウスダスト、ゴキブリ、動物のフケなど)への感作によって発症します。

欧州アレルギー・臨床免疫アカデミー(EAACI)のコンセンサス文書「ARIA」(アレルギー性鼻炎と喘息への影響)によれば「単一の呼吸器系、単一の疾患」という概念が採用されています。

AR の新しい分類は、症状の持続期間の判定と、この疾患が患者の生活の質に与える影響の主観的評価に基づいています。

アレルギー性鼻炎の経過による分類

  • 断続的 (季節性、急性、偶発的) - 症状は週 4 日未満または 4 週間未満。
  • 持続性(通年、慢性、長期) - 症状が週4日以上または4週間以上続く。(季節性アレルギー性鼻炎でも、持続的な経過をたどる可能性があることにご注意ください!)

アレルギー性鼻炎の重症度による分類

  • 軽度: 通常の睡眠、通常の日常活動、スポーツ、レクリエーション、通常の仕事または学校の活動、煩わしい症状なし。
  • 中等度/重度: 睡眠障害、日常活動の障害、スポーツができない、通常の休息が取れない、職業活動や学業成績に支障があるなど、以下の兆候のうち少なくとも 1 つにつながる症状が存在します。

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