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アレルギー性腸病変-治療

記事の医療専門家

消化器科医
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025

食事療法、薬物療法、身体的要因、薬用植物、ミネラルウォーターなどが推奨されます。臨床症状(腹痛、下痢、便秘)の程度に応じて、食事療法と薬物療法が異なります。

便秘の場合、十分な量の植物繊維と蠕動運動を促進する他の製品を含む適切な食事が最も重要です。通常、ペブズナーによる食事3が処方されます。食事には、さまざまな飲み物(炭酸飲料、冷たいもの)、ライ麦パンまたはふすまを含むパン、ふすま入りのクリスプブレッド、1日発酵乳製品(ケフィア、アシドフィルスミルク、ヨーグルト)、サワークリーム、カッテージチーズ、クリーム、バター、植物油、あらゆる形態の肉と魚、できれば冷たい大量の野菜と果物のスープ、肉と魚は可能です。穀物と小麦粉製品:そば、大麦、パール大麦、砕けやすいお粥、レンズ豆。ゆで卵。大量の野菜と果物、特にニンジン、プルーン、ザワークラウト、アプリコット。

甘い料理:蜂蜜、コンポート、ジャムをたっぷり使います。スナックやソースも豊富です。

キセル、濃いお茶、ココア、チョコレート、ドロドロのスープ、水切りしたお粥、濃厚なパン生地は除外され、温かい料理と飲み物も制限されます。

下痢の場合、食物は腸粘膜への刺激を最小限に抑える必要があります。排便を促すものはすべて食事から除外し、蠕動運動を抑制する物質を摂取します。食事4はこれらの要件を満たしています。処方された場合、患者は就寝し、1日に5~6回、少量ずつ食事を摂る必要があります。食事の化学組成は、タンパク質75g、脂質50g、炭水化物250~300g、8374~9211J(カロリー2000~2200kcal)です。食塩の摂取は制限されています。

食事には、濃いお茶、コーヒー、水出しココア、ブルーベリーブロス、白いクラッカー、砂糖不使用のドライクッキー、乳製品(ケフィア、3日間酸っぱい牛乳、マッシュした新鮮なカッテージチーズ)、少量のバター、少量の卵と卵料理、薄いチキンブロス、少量の油を加えた水出しのぬるぬるしたスープ、米またはオート麦のブロスが含まれます。

肉は、蒸しカツレツ、クネル、ミートボールの形で少量食べることができます。パンの代わりに、ニンニクのすりおろし、ゆでた鶏肉のみじん切り、赤身の魚を添えたご飯を加えることをお勧めします。

シリアルと小麦粉料理: 水でつぶしたお粥、つぶしたシリアルから作った蒸しプリン。

甘いもの:ゼリーまたはキセーリ。少量のドライフルーツ、砂糖、甘味料から作られる場合もあります。

スパイス、辛くて塩辛い調味料や料理、野菜、果物、黒パン、牛乳や新鮮な酸っぱい乳製品、脂肪分の多い肉や魚、冷たい飲み物や料理、濃厚な生地やパイは食事から除外されます。

上記の食事療法の一般原則に加え、患者のための食事療法を策定する際には、アレルギー性製品を排除する必要があります。そのためには、アレルギーの既往歴、皮膚テスト、血清学的反応に基づいて、特定の患者にとってアレルゲンとなる可能性のある製品を特定します。多価アレルギーがしばしば観察されるため、可能であれば、関連する薬剤、植物、ほこり、表皮、またはその他の抗原との接触を完全に遮断する必要があります。

アレルギー誘発因子としての寄生虫の侵入を除外することは非常に重要です。そのためには、十二指腸内容物および糞便中の原虫および蠕虫卵の検査が必要です。非特異的感作療法は、抗ヒスタミン薬(ジフェンヒドラミン0.03~0.05g、タベギル0.01gを1日2回、フェンカロールまたはビカルフェン0.025gを1日3~4回、ペリトール0.04gまたはジアゾリン0.05~0.1~0.2gを1日1~2回)を用いて行います。より重症の場合は、グルココルチコステロイドを経口、筋肉内、静脈内、または直腸内に投与します。

アレルギー性腸症とアレルギー性大腸炎が併発している場合は、確認された感作の性質に応じて、大腸菌、プロテウス菌、連鎖球菌、ブドウ球菌のアレルゲンの用量を徐々に増やしながら、特定の微生物による減感作療法を行うことをお勧めします。

主な治療期間は 2 ~ 3 か月、維持療法期間は 3 ~ 6 か月です。

鎮静剤と心理療法、酵素製剤(フェスタル、パンジノルム、メキサザ、パンクレアチン、パンフェルメント、ホレンザイムなど)、そして原則として抗生物質やその他の抗菌剤の制限が非常に重要です。

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