アルカセルツァー

アルカセルツァーは複合薬です。

アスピリンはCOX酵素を不活性化し、プロスタサイクリンとPGおよびトロンボキサンの結合を阻害し、ATPの産生を抑制します。また、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用を示し、血小板凝集を抑制します。[ 1 ]

重曹は遊離胃酸の作用を中和し、アスピリンによる潰瘍形成作用の可能性を低減します。解熱作用と鎮痛作用は、薬剤が高速に吸収されるため、非常に速やかに発現します。

適応症 アルカセルツァー

次のような違反があった場合に使用されます:

• リウマチ性関節炎、リウマチ、ならびに感染性アレルギー性心筋炎。
• 感染性および炎症性の病理中に発生する発熱状態。
• さまざまな原因による痛み：歯痛や頭痛（アルコール離脱によっても引き起こされる）、筋肉痛、片頭痛、月経痛、神経痛、関節痛。
• 血栓塞栓症または血栓症の発症の予防;
• 心筋梗塞の発症の二次予防。

リリースフォーム

薬効成分は可溶性錠剤の形で放出され、1 パックあたり 10 個、20 個、または 40 個が入っています。

薬物動態

アスピリンは経口摂取すると、消化管で完全にかつ速やかに吸収されます。吸収中および吸収後に、アスピリンは薬効を持つ主要代謝成分であるサリチル酸に変換されます。アスピリンの血漿内Cmaxは10～20分後に認められますが、サリチル酸の場合は0.3～2時間後に認められます。

サリチル酸を含むアスピリンは、主に血漿内タンパク質によって合成され、体内に高速で分布します。サリチル酸は胎盤を通過し、母乳とともに排泄されます。

フェノール酸とその代謝成分は、主に腎臓から排泄されます。この物質の分解産物には、サリチルアシルグルクロン酸抱合体、サリチルフェノールグルクロン酸抱合体、サリチル尿酸、ゲンチジン尿酸、ゲンチジン酸などがあります。

フェノール酸の排泄速度は、その代謝プロセスが肝酵素の特性によって制限されるため、摂取量に依存します。そのため、半減期は少量摂取の場合2～3時間の範囲で変化しますが、多量摂取の場合は約15時間にまで長くなります。

重曹とクエン酸は吸収されません。

投薬および投与

この薬は経口摂取します。成人の場合、1回1～2錠（1日最大8錠まで服用可能）です。小児の場合、1回0.5～1.5錠（1日最大4錠まで）を服用してください。

お子様向けアプリケーション

高体温を引き起こす病気にかかっている14歳未満の人に対しては、他の薬剤の使用による効果がない場合にのみこの薬が処方されます。

妊娠中に使用する アルカセルツァー

多くの疫学研究において、妊娠初期におけるサリチル酸塩の大量投与は、異常（例えば、心不全や口蓋裂）の発生率が高いことが示唆されていることに留意する必要があります。しかし、標準用量であれば、このリスクはおそらく非常に低いと考えられます。約3,200人の女性を対象とした試験では、異常発生率の増加は認められなかったためです。

妊娠後期（第3トリメスター）において、サリチル酸塩の使用は妊娠期間の延長や分娩時の収縮力の弱化を引き起こす可能性があります。母体と胎児において出血傾向の増加が報告されています。分娩直前にアルカセルツァーを使用した場合、新生児（特に未熟児）に頭蓋内出血が生じる可能性があります。

標準用量の薬剤を使用する場合、通常、治療期間中授乳を中止する必要はありません。高用量の薬剤を継続的に使用する必要がある場合は、授乳を中止する決断をする必要があります。

禁忌

患者が消化管に潰瘍または出血を患っている場合、サリチル酸ナトリウムおよびアルカセルツァーを処方することは禁止されています。

潰瘍、静脈うっ血（胃粘膜の弱化による）、門脈圧亢進症の既往歴がある場合、または血液凝固障害がある場合は使用しないでください。

サリチル酸塩を長期にわたって使用すると貧血を起こす可能性があり、定期的な血液検査と便中の血液の監視が必要になります。

アレルギー反応のリスクがあるため、ペニシリンや他のアレルギー性薬剤に対して重度の不耐性がある人には、この薬剤（および他のサリチル酸塩）は細心の注意を払って使用する必要があります。

アルカセルツァーに対する重度の不耐性は、「アスピリン」喘息の発症につながる可能性があります (特別な脱感作処置により、その発症を予防したり、既存の疾患を治療したりできます)。

気管支喘息、花粉症、アレルギー性鼻炎、表皮の痒み、蕁麻疹、鼻茸、粘膜の腫れなどのアレルギー性疾患のある人、または呼吸器感染症（慢性）を併発している人、さらに抗リウマチ薬や鎮痛剤に不耐性のある人では、「アスピリン」喘息が見られることがあります。

医師の監督なしでは、薬は標準的な用量で数日間のみ使用されます。

副作用 アルカセルツァー

この薬を摂取すると、多量の発汗、難聴、耳鳴りのほか、クインケ浮腫、表皮炎、その他のアレルギー症状が引き起こされる可能性があります。

医師の監督なしにこの薬を長期間使用すると、胃の出血や消化不良を引き起こす可能性があり、さらに、消化管全体の粘膜に損傷が生じる可能性があることを考慮する必要があります。

潰瘍形成作用を軽減し、胃内での出血を防ぐため、この薬は食後にのみ服用してください。錠剤はよく砕き、多量の水（牛乳など）で飲み込んでください。ただし、食後に服用すると出血が起こるという情報もあります。胃への刺激を軽減するために、服用後にアルカリ性のミネラルウォーターや重曹水を服用することもできます。

血小板凝集能への影響と既存の抗凝固作用のため、治療中は定期的に血液検査を実施する必要があります。出血性疾患（特に血友病）の患者は出血を起こす可能性があります。潰瘍形成作用を早期に発見するために、定期的に便中の血液の有無を検査する必要があります。

過剰摂取

軽度の中毒では、嘔吐、上腹部の痛み、吐き気、さらに（特に高齢者や子供の場合）頭痛、耳鳴り、めまい、聴覚障害、視覚障害などの症状が現れます。

重度の中毒は、眠気、震え、混乱、窒息、虚脱、錯乱のほか、呼吸困難、高体温、呼吸性アルカローシス、脱水、昏睡、代謝性アシドーシス、炭水化物代謝障害、尿のアルカリ性化を引き起こします。

この薬物の致死量は成人の場合10g以上、小児の場合3g以上です。

過剰摂取の場合は、酸塩基および塩分バランスの指標を考慮して、重炭酸ナトリウム、乳酸ナトリウム、またはクエン酸ナトリウムの液剤が投与されます。

他の薬との相互作用

この薬を抗凝固剤と併用すると出血のリスクが高まります。

この薬と NSAIDs を併用すると、後者の悪影響と主な効果が増強されます。

アルカセルツァーを使用すると、メトトレキサートの悪影響が増加することが知られています。

この薬剤を経口投与される低血糖剤（スルホニル尿素誘導体）と併用すると、抗糖尿病作用が増強されます。

この薬剤とGCSを併用すると、患者が胃腸出血を起こす可能性が高くなります。

アスピリンは、尿酸の排出を助けるフロセミド、スピロノラクトン、降圧剤、痛風治療薬の治療効果を低下させます。

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保管条件

アルカセルツァーは小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度表示は25℃を超えないようにしてください。

賞味期限

アルカセルツァーは医薬品の販売日から 36 か月以内に使用できます。

類似品

この薬剤の類似薬としては、アセリジン、アスピリンとアルカプリム、アスプロビット、アスコフェンとアンチグリポカプス、そしてこれらに加えて、アスピコッドとアセカルディンとアスペター、オノフロール、シトロパックが挙げられます。また、ポロカード、コパチシル、シトラモンとミグラルギン、ファーマドール、ウプサリンも挙げられます。