背部打撲傷

背中の打撲は、打撃を受ける背中の部分に軟部組織がほとんどないため、最も危険な外傷の一つです。打撲は脊椎に最も多く生じ、損傷の重症度は脊椎のどの部分が損傷したかによって異なります。

背中の損傷は、頸椎、胸椎、腰椎、仙骨、尾骨の5つの部位に分けられます。損傷の性質によって重症度も異なり、単純な軽傷から脳震盪や椎骨骨折に至るまで、多岐にわたります。

損傷後の脊髄は、軽度の損傷であれば完全に回復しますが、機能が部分的または完全に損なわれる可能性もあります。

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背中のあざの原因は何ですか?

• 外部からの機械的衝撃（物体、爆風などによる）
• 典型的な「ダイバー」の負傷は、水底で頭部を打撲し、それに続いて頸部を負傷するか、背中の平らな部分を打撲することです。
• 自動車、交通事故;
• 転倒 - 背中から落ちたり、足から着地したりすることによる傷害（脊柱の圧迫傷害）。

背中の怪我の症状は何ですか?

背中の怪我の症状は怪我の重症度によって異なり、次のようなものがあります。

単純な背中の怪我:

• 損傷部位の痛み。
• 傷害部位の腫れ、あざ、または血腫。
• 痛みが背骨に沿って背中に広がります。

頸椎外傷を伴う背中の打撲：

• 呼吸機能障害;
• 筋肉麻痺、感覚障害、筋緊張の低下;
• 脊髄の神経終末の損傷により筋肉のけいれんが起こることがあります（けいれん性緊張）。
• 麻痺。

胸部を損傷する背中の打撲：

• 手足の感覚の喪失;
• 四肢運動の協調障害;
• 胸骨領域の局所的な痛みが左、心臓領域に放散する。
• 呼吸機能障害、吸入および呼気時の痛みの感覚。

腰部の損傷を伴う背中の打撲：

• 下肢の麻痺、麻痺まで。
• 脚の感覚喪失;
• あらゆる反射神経が低下します。
• 尿閉（失禁）
• 勃起不全。

背中の怪我はどのように分類されますか?

背中の打撲は、重症度、損傷の深さ、種類によって分類できます。

• 脊髄損傷を伴わない背中の打撲。
• 脊髄損傷を伴う背中の打撲。
• 皮膚と軟部組織の損傷を伴う背中の打撲。
• 貫通傷を伴わない背中の打撲。
• 単純な背中の打撲;
• 椎骨の脱臼を伴う背中の打撲。
• 背中の打撲と椎骨骨折。

背中の怪我はなぜ危険なのでしょうか?

背中の打撲は、できれば受傷直後に、その重症度によって鑑別診断を行う必要があります。臨床症状が弱い場合でも、深刻な結果を除外するためにX線検査が必要です。これには、受傷後数週間は現れないこともある遠隔神経症状が含まれます。これは、筋緊張の低下（麻痺）、四肢の突然の麻痺状態であり、一時的または再発性となる場合があります。遠隔痙性症状、感覚喪失、脊椎の周期的な痛みもよく見られます。脊柱周囲の軟部組織の損傷は、神経終末が集中している骨構造の打撲を伴います。また、脊柱損傷は、たとえ軽微であっても、脊柱の不安定性を引き起こし、結果として圧迫変形につながることがよくあります。

背中の怪我はどのように診断されますか?

外傷学では、背中へのあらゆる機械的衝撃は脊椎にとって潜在的に危険であると考えられています。そのため、視診、病歴聴取、反射検査に加え、X線検査（脊椎造影検査）が必須であり、場合によってはCT検査（コンピュータ断層撮影）も必要です。鑑別診断は、病的な損傷のリスクを除外することで行われます。

背中を怪我してしまったらどうすればいいですか？

症状から打撲が軽度であると判断された場合、対処法は打撲に対する標準的な処置と同様です。

• 固定 – 軸方向の荷重を排除して固定性を確保します。
• 適度にきつい包帯で損傷部位を固定します。
• 最初の 24 時間は冷やし、熱を避けるために定期的に湿布を交換します。
• 被害者の動向、反応、状態を監視します。

背中の怪我は、初日には深刻な症状が現れない場合もあります。そのため、細心の注意を払い、ストレスを避け、できれば1週間は横向きの姿勢を保つようにしてください。上記のような危険な兆候が少しでも見られた場合は、外傷専門医に相談してください。