ベコタイド・エボヘーラー

ベコタイド・エボハラーは吸入式の抗喘息薬です。その使用条件、適応症、投与量、副作用、保管条件などについて考えてみましょう。

吸入器は薬剤を気管支系に直接送り込むため、喘息発作を緩和する最良の方法です。喘息発作は緊急治療を必要とする危険な状態です。錠剤、シロップ、注射剤などの薬剤は、吸入とは異なり、即効性がありません。

この吸入器のもう一つの利点は、その使いやすさと安全性です。あらゆる年齢層の喘息発作の治療に適しています。ベコタイド・エボハラーは、有効成分がグルココルチコステロイドであるため、ホルモン薬に分類されます。体内の炎症を抑え、粘膜の腫れを和らげることで、呼吸を楽にします。

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適応症 ベコタイド・エボヘーラー

ベコタイドの主な適応症は、成人および小児患者における気管支喘息の基礎治療です。この薬剤は、以下の目的で処方されます。

• 再発性喘息発作
• 気管支けいれんの治療と予防
• 慢性喘息

この吸入器は、軽度、中等度、重度の喘息発作の緩和に適しています。

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リリースフォーム

ベコタイド・エボハラーは吸入器としてご利用いただけます。1回のエアロゾル投与量には、ベクロメタゾンジプロピオン酸エステル50マイクログラムが含まれています。補助成分は、HFA 134a、エタノール、グリセリンです。1缶で100回分の注射が可能です。

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薬力学

本剤の有効成分はベクロメタゾンジプロピオン酸エステルであり、これはグルココルチコステロイド受容体に類似した活性成分の前駆体です。薬理学的には、エステラーゼによる加水分解により代謝物であるベクロメタゾン-17-モノプロピオン酸エステルが生成されます。この物質は局所抗炎症作用を有します。

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薬物動態

ベコタイドは吸入剤として使用されます。薬物動態学的には、投与量が肺を通過して消化管に入るまでの全身吸収は低いことが示されています。吸収の過程で、有効成分は活性代謝物に変換されます。ベコタイドの全身吸収は、消化管と肺からの吸収で構成されます。吸入使用時のバイオアベイラビリティは60%です。

ベクロメタゾンプロピオン酸エステルは、全身循環から速やかに排泄されます。分布容積および血漿タンパク結合は中程度に高いです。本剤はクリアランスが高く、半減期は30～90分です。投与量の60%が便中に、12%が尿中に排泄されます。腎クリアランスはわずかです。

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投薬および投与

この抗喘息薬は吸入投与されます。ベコタイドの投与量は、病態の重症度と薬剤に対する個々の反応によって異なります。軽症喘息の場合は1日200～600マイクログラム、中等症喘息の場合は1日600～1000マイクログラム、重症喘息の場合は1日1000～2000マイクログラムを、それぞれ比例投与します。

喘息発作の予防のために薬を使用する場合は、発作がない場合でも定期的に使用する必要があります。小児の治療では、吸入剤の吸入を容易にするためにスペーサーアタッチメントを使用できます。薬の使用を徐々に中止することで、グルココルチコステロイドの副作用を回避することができます。

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妊娠中に使用する ベコタイド・エボヘーラー

妊娠中のベコタイド使用の安全性は確立されていません。使用の可否は、胎児への潜在的なリスクを考慮した上で、母体への期待される利益によって決定されます。有効成分は少量ですが母乳中に排泄されるため、この吸入器は授乳には推奨されません。

禁忌

ベコタイド吸入器は、その成分に対する不耐性がある場合には禁忌です。この薬剤は、肺出血、喀血、心血管疾患、重度の高血圧、造血障害、および肺気腫には処方されません。

吸入は、脳卒中後または心筋梗塞後、また発熱時には推奨されません。この薬剤は、潜在性または活動性肺結核の患者には特別な注意を払って処方されます。

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副作用 ベコタイド・エボヘーラー

薬の誤った使用は副作用を引き起こします。ベコタイドは以下のような反応を引き起こす可能性があります。

• 口腔および咽頭のカンジダ症。
• 皮膚アレルギー反応（灼熱感、かゆみ、充血）。
• 口腔咽頭、眼、顔面の腫れ。
• 呼吸器系およびアナフィラキシー反応。
• 副腎抑制。
• 緑内障と白内障。
• 小児および青少年の成長遅延。
• 睡眠障害と不安の増加。
• 喉の痛みと嗄声。
• 奇異性気管支痙攣（極めて稀に発生します）。

上記の反応を排除するために、対症療法が適応となります。

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過剰摂取

高用量の使用は有害な症状を引き起こします。ベコタイドの過剰摂取は、副腎皮質機能の一時的な抑制として現れます。この状態は、血漿中のコルチゾール値によって確認される数日以内に回復するため、緊急治療を必要としません。

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他の薬との相互作用

ベコタイド・エボハラーにはエタノールが含まれているため、他の薬剤との相互作用においては、過敏症反応の可能性を考慮する必要があります。メトロニダゾールまたはジスルフィラムとの併用は推奨されません。

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保管条件

吸入用エアゾール缶は直射日光を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。保管条件は30℃を超えない温度です。凍結および火気のそばへの保管は禁止されています。

早期劣化を防ぐため、吸入後は必ず容器の蓋をしっかりと閉めて、元の包装に入れて保管してください。

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賞味期限

ベコタイドエボハラーは製造日から24ヶ月以内に使用してください。使用期限は包装とエアゾール缶に記載されています。使用期限を過ぎた薬剤は廃棄してください。使用済みの吸入器は火中に投じたり、破損させたりしないでください。

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