ビタミンD濃度の血液検査と尿検査：標準、なぜ受けるのか？

ビタミンDは、生理活性物質のグループに属するビタミンで、紫外線の影響下で皮膚内で合成されます。これはビタミンDが体内に浸透する主な方法であり、食品やビタミン複合体による摂取は補助的な方法と考えられています。ビタミンDの量は、正常範囲よりも大幅に多すぎたり少なすぎたりすることもあり、多くの疾患や悪影響を伴います。体内のビタミンD濃度は管理可能です。まず、体内の正確な量を知る必要があります。そのためには、ビタミンD検査が役立ちます。必要な場合にのみ、医師の指示に従って検査を受けることをお勧めします。

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手順の表示 ビタミンD検査

分析は子供と大人の両方に対して行われます。まず、体内のビタミンD欠乏の疑いがある場合に行われます。通常、ビタミンD欠乏症は食欲減退、イライラ、涙もろさを伴います。不眠症、断続的で落ち着きのない睡眠が観察されることもあります。パフォーマンスは著しく低下し、疲労が増加します。

ビタミンDの過剰摂取も悪影響を及ぼし、多尿、下痢、吐き気などを引き起こします。その後、筋組織の衰弱、片頭痛、めまいなどの症状が現れ、中毒状態にあることが示されます。

ジストロフィー、食欲不振、または制御不能な急激な体重減少がある場合に処方されます。膵炎、放射線腸炎、クローン病、ホイップル病、および様々なタイプの胃炎の場合にも検査が行われます。また、グルテン腸症、低リン血症、低カルシウム血症、ビタミン欠乏症、ビタミンD欠乏症およびビタミンD過剰症、カルシウム代謝障害など、様々な代謝障害の場合にも検査が行われます。コルチコステロイドを使用している場合は、ビタミンD濃度の継続的なモニタリングが必要です。骨粗鬆症、様々な骨格障害、および全身性エリテマトーデスは、検査の直接的な根拠となります。

多くの場合、ビタミンやミネラル複合体による治療中に定期的なモニタリングを確実に行うために分析が処方され、これにより動態の変化を監視し、投与量を調整することが可能となります。

何らかの疾患の臨床所見にビタミンD欠乏症の兆候が見られた場合は、直ちに検査を受ける必要があります。小児のくる病や骨のミネラル化低下は、しばしばビタミンD欠乏症を示唆します。この検査は歯科治療において有益な情報となり、う蝕、歯周病、歯の変形、歯肉出血の治療に処方されます。姿勢の変形、筋力低下、振戦、猫背、けいれん性痙攣などの症状は、ビタミンD欠乏症の兆候となることがあります。

なぜビタミンD検査が必要なのでしょうか?

まず第一に、病変を早期に発見するために、必要な対策を講じてください。ビタミンD欠乏症や過剰症の予防に役立つ場合もあります。ビタミンDとカルシウムの代謝は密接に関連しているため、カルシウム代謝異常を早期に発見することができます。場合によっては、ビタミンD指標を動的にモニタリングする必要があります。例えば、コルチコステロイドやビタミン剤による治療、くる病などの疾患の治療などです。また、ビタミン欠乏症を早期に予防することも重要です。ビタミン欠乏症を早期に予防しないと、骨粗鬆症を発症し、骨折のリスクが高まる可能性があります。

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ビタミンDの検査はどこで受けられますか？

通常、ビタミン D 検査をサービスリストに含める検査室、または内分泌学センターで検査を受けることができます。

準備

特別な事前準備は必要ありません。検査は空腹時に行うという点にご留意ください。夕食は可能ですが、検査と検査の間には少なくとも8～12時間の間隔をあけてください。採血の少なくとも1週間前からはアルコールを摂取しないでください。チョコレートは事前に買いだめしておき、検査直後に食べると体調が良くなります。検査後は砂糖を入れた甘いお茶を飲んでも構いません。

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技術 ビタミンD検査

材料が研究室に届けられた後、研究が行われます。生物学的材料は遠心分離機に移され、凝固因子が除去されて純粋な血清が得られます。その後、得られた血清を用いてさらなる研究が行われます。研究は様々な方法で行うことができます。最も一般的なのは、液体クロマトグラフィーまたは免疫化学発光分析です。後者の方が使い勝手が良く、はるかに簡単で迅速であるため、ほとんどの場合後者が用いられます。経済的な観点からも、後者の方が収益性が高いです。

この方法の原理は、25-ヒドロキシカルシフェロールを抗体でコーティングした常磁性粒子に結合させることです。その後、粒子を磁石で沈殿させ、洗浄します。懸濁液を作製し、これにポリクローナル抗体と各種試薬を添加すると、発光特性を持つ複合体が形成されます。特殊な装置を用いて発光強度を評価し、これらのデータに基づいてビタミンD濃度を算出します。

ビタミンDの血液検査

手順は静脈からの採血から始まります。無菌操作のルールをすべて遵守し、静脈穿刺を行い、必要な量の血液を採取します。採血方法は方法によって多少異なります。ほとんどの場合、最初にEDTA入りの試験管に血液を採取します。EDTAは血液凝固を防ぎ、血液の性質を変えるのを防ぐゲルです。処置が完了したら、穿刺部位を綿球で押さえ、肘を曲げた状態で、出血が完全に止まるまでその姿勢を保ちます。

血液は、密封されたチューブに入った専用の容器に一定期間保存することができます。通常はこの状態で検査室に搬送されます。血液は凍結されません。

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ビタミンDの尿検査

ビタミンD含有量は、尿検査によって検査されることがよくあります。その判定には、スルコビッチ試験が用いられます。この試験では、血中のカルシウム含有量を測定し、それに基づいてビタミンD含有量に関するさらなる結論を導き出すことができます。

分析結果は定性的なものであり、次のように決定されます。「-」はビタミン D 欠乏、「+」または「++」は正常、「+++」は含有量過剰を示します。

カルシウムとビタミンDの分析

尿中のカルシウムの存在を判定できます。このデータに基づいて、ビタミンD代謝の特性を判断できます。この検査は「スルコビッチ試験」、または正式名称を「スルコビッチ尿検査」といいます。尿中にカルシウムが存在するかどうかの情報のみを提供します。排泄されたカルシウムの量を特定することはできません。

この分析は特に子供にとって重要です。なぜなら、子供は発育異常、ビタミンD欠乏によるくる病、カルシウム代謝障害のリスクが高いからです。冬や秋に生まれた子供は、日光不足のためにこのリスクが高まります。欠乏症が検出された場合は、ビタミンを人工的に体内に補給する必要があり、投与量を管理することが重要です。欠乏症は骨疾患や筋力低下を伴います。多くの場合、これらはくる病の最初の兆候です。その後、くる病は曲がった脚、不釣り合いに大きい頭、前方に湾曲した腹部の形で現れます。緊急に対策を講じなければ、骨格の骨化が起こり、生涯にわたってこのような病状を抱えることになります。

カルシウムの過剰摂取も危険です。けいれん症候群を発症し、審美的な外観が損なわれます。過剰なカルシウムとビタミンが骨に蓄積され、その結果、骨の成長が著しく遅くなります。

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_{ビタミンD3}の分析

_{ビタミンD含有量を最も正確に測定する方法は、ビタミンD3 （} 25-ヒドロキシビタミンD3 _）の量です。_通常、このパラメータを測定するために包括的な研究が行われます。「25-ヒドロキシD3」の包括的な分析は、ビタミンD2とD3という2つの成分を研究することを意味します。ビタミンD2は食物に由来し、ビタミンD3は紫外線に由来します。血清が研究対象となります。

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ビタミンD吸収試験

体内でのビタミンD吸収の実態を最も正確に把握するには、包括的な血液検査を実施する必要があります。小児の場合は、尿検査で十分です。

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小児のビタミンD検査

子どもはビタミンD濃度を測定するために尿検査を受けます。この方法は簡単で、事前の準備は必要ありません。朝の尿を採取して検査に出すだけです。尿は朝、子どもが長い睡眠から目覚めた直後に採取します。これは、子どもが飲食を始める前に行います。小さな子どもの場合は、尿を貯める尿バッグを使用します。尿バッグは使い捨てです。

検査の実施方法も難しくありません。検査室では、尿をスルコビッチ試薬（カルシウム塩とシュウ酸の混合物）と混合します。その結果、濁度が生じ、その程度によって尿中のカルシウムの有無を判断します。この結果で病態の臨床像が十分に明らかにならない場合、または診断や予後を予測するには不十分な場合は、毎日尿検査を行います。

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成人向けビタミンD検査

成人では静脈血中のビタミンD濃度が検査されます。血清中のビタミンD濃度は、簡便な実験装置を用いて測定されます。成人では、カルシウム代謝障害が多くの重篤な疾患を伴います。主な疾患は骨粗鬆症です。成人の体内では、ビタミンDはカルシウム代謝だけでなく、リン代謝にも関与しています。ビタミンDが不足すると、筋力低下や震えが生じます。腎臓や筋肉を含むすべての内臓の機能にも支障をきたします。血圧調節や心臓の正常な活動にも支障をきたします。

甲状腺の正常な機能には、適切な量のビタミンDが必要です。免疫系の状態が改善され、血液凝固が正常化します。他のビタミンや微量元素の代謝も、適切な量のビタミンDに依存します。ビタミンDの含有量が不足または過剰になると、腎臓や肝臓の機能に支障をきたす可能性があります。

重要な特性の一つは、正常な細胞増殖を促し、制御不能な細胞分裂を防ぐことです。制御不能な細胞増殖を阻害することは、腫瘍性疾患の治療と予防の鍵となります。また、免疫システムが強化され、自己免疫疾患の抑制にもつながります。この特性は、免疫不全症やエイズにおける延命効果をもたらします。

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妊娠を計画する際のビタミンD検査

妊婦は必ず検査を受ける必要があります。これは、このビタミンが母親と胎児の両方にとって非常に重要だからです。正常なカルシウムとリンの代謝を促進し、細胞の再生と分裂、分化を調節します。ホルモンの合成にも関与します。主に胎児の骨格を形成します。母親の静脈瘤の発生を防ぎ、髪、爪、歯の美しさと健康を維持します。妊婦の体内にビタミンDが不足すると、くる病になりやすい子供が生まれる可能性があります。通常、妊婦だけでなく、妊娠を計画している女性にもビタミンDが処方されます。その正確な濃度は、検査によってのみ判断できます。また、ビタミンの量は欠乏や過剰摂取を防ぐために調整する必要があるため、これらの指標を動的に監視するためにも検査が必要です。

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ビタミンDの検査にはどれくらい時間がかかりますか？

検査は非常に迅速に行われます。通常は1営業日ですが、まれに2営業日かかることもあります。多くのクリニックでは、結果が出た際にすぐに電話またはメールで連絡をくれます。

正常なパフォーマンス

通常、ビタミンD濃度は30～100 ng/mlとかなり広い範囲で変動します。10 ng/ml未満の値はビタミンD欠乏症、100 ng/mlを超える値はビタミンD過剰症を示します。これは、体内のビタミンD中毒の可能性を示唆します。測定単位は異なる場合があります。nmol/lで測定した場合、正常値は75～250 nmol/lとなります。

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分析装置

組織密度を包括的に検査し、体内のカルシウムとビタミンDの含有量を計算できる特殊な装置があります。この検査は密度測定法と呼ばれ、X線検査の一種です。

骨粗鬆症を迅速かつ効果的に検出し、骨組織全体および個々の骨セグメントの密度を測定することができます。これにより、骨折の可能性を予測し、既存の骨折の予後リスクを判断することが可能になります。股関節骨折は高齢期の生命と健康にとって非常に危険なため、この機器は主に股関節骨折に使用されます。この機器を用いた研究は、特に高身長の女性や糖尿病患者における更年期女性の研究に用いられています。また、カルシウムの排出を促進する薬を服用している場合にも実施されます。

値の上昇と下降

値が正常範囲を超えると陽性反応が出ます。これはビタミンDの過剰摂取を示しており、中毒症状として現れます。食欲不振、嘔吐、脱力感などの症状が現れます。睡眠が著しく妨げられ、体温が上昇することもあります。

値が基準値を下回ると、結果は陰性となります。これは、肝硬変、腎不全、骨炎、甲状腺中毒症、腸炎、くる病といった重篤な病態の進行を示唆している可能性があります。また、抗てんかん薬やグルココルチコステロイドなどの特定の薬剤の服用により、ビタミンD含有量が減少することもあります。妊娠中および授乳中は、ビタミンD検査が陰性となる場合があります。

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