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不整脈治療薬
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 03.07.2025
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抗不整脈薬は主に4つのグループに分けられます。
- Β 遮断薬
- カルシウムチャネル遮断薬：カルシウムイオンが細胞内に入るのを防ぎます。
- カリウムチャネル遮断薬。
- ナトリウムチャネル遮断薬。
不整脈に最もよく使用される錠剤は次のとおりです。
- コンコル。
- アナプリリン。
- エギロック。
- メトプロロール。
- ビソプロロール。
- ベラパミン。
- アムロジピン。
- アムロダク。
- アミオダロン。
- コルダローネ。
- キシカイン。
- メキシレチン。
コンコル
有効成分ビソプロロール・ゲミフマグを含有する錠剤。この薬剤は不整脈の治療だけでなく、安定狭心症、動脈性高血圧、慢性心不全の治療にも用いられることが多い。
1日1回、1錠を十分な量の水と一緒に服用してください。空腹時でも食後でも服用できます。原則として、この治療はかなり長期にわたります。
急性心不全、洞房ブロック、徐脈、低血圧、気管支喘息、レイノー病、褐色細胞腫、代謝性アシドーシス、およびビソプロロールヘミフマグ不耐症の患者は、コンコール錠の服用を禁じられています。また、18歳未満の患者には禁忌です。
コンコールを服用すると、めまい、徐脈、頭痛、手足のしびれ、意識喪失、睡眠障害、憂鬱、嘔吐、吐き気、下痢、筋肉のけいれん、無力症、アレルギーなどの症状が現れることがよくあります。
アナプリリン
抗狭心症作用、降圧作用、抗不整脈作用を有する、広く使用されている非選択的β遮断薬です。プロプラノロールを含有しています。用量は、病気の重症度と患者の状態に基づき、担当医が個別に処方します。ただし、1回の服用量は80mgを超えてはなりません。1日2～3回に分けて服用することが非常に重要です。
洞房ブロック、第 2 度および第 3 度の房室ブロック、徐脈、慢性心不全、心原性ショック、およびプロプラノロール不耐性の患者は、錠剤の服用が禁止されています。
一部の患者では、アナプリリンの服用に伴い、脱力感、疲労感、不眠症、神経過敏、うつ病、ドライアイ、嘔吐、下痢、味覚の変化、気管支痙攣、血小板減少症、アレルギーなどの症状が現れることがあります。
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エギロック
有効成分として酒石酸メトプロロールを含む、不整脈治療に人気の錠剤です。
食中または食後に服用してください。必要に応じて錠剤を割って半量を服用してください。徐脈の可能性を避けるため、用量は主治医が個別に決定します。1日最大用量（200mg）を超えて服用しないでください。
心原性ショック、洞房ブロック、気管支喘息、徐脈、褐色細胞腫、メトプロロール不耐症の患者は、本剤の服用を禁じられています。18歳未満の患者における本剤の効果に関する臨床データはありません。
エギロック錠は、原則として患者さんに非常によく忍容されます。服用による不快な症状が現れることは極めて稀です。まれに、重度の疲労、徐脈、知覚異常、不安、息切れ、吐き気、アレルギー、性欲減退、関節痛などの症状が現れることがあります。
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メトプロロール
有効成分としてメトプロロール酒石酸塩を含む、人気のβ遮断薬です。不整脈、冠動脈疾患、動脈性高血圧、甲状腺機能亢進症の治療、および片頭痛の予防に処方されます。
メトプロロール錠は食中または食後に服用してください。十分な量の水で服用することをお勧めします。最初は1日2回、1～2錠を服用してください。治療効果が見られない場合は、用量を増やしてください。1日最大用量（200mg）を超えないようにしてください。
心原性ショック、徐脈、洞不全症候群、心不全、プリンツメタル狭心症、動脈性高血圧、メトプロロール不耐症の患者は、本剤の服用を禁じられています。また、18歳未満の患者および授乳中の女性には禁忌です。
メトプロロール服用中に生じる不快な症状は、個々の患者の感受性と関連しています。耳鳴り、視覚障害、脱力感、抑うつ、注意力低下、結膜炎、嘔吐、腹痛、頭痛、アレルギーなどの症状が現れる場合があります。
ビソプロロール
フマル酸ビソプロロールを含有した人気の抗不整脈薬です。狭心症、特に発作時の治療にも用いられます。
ビソプロロールの初期用量は24時間あたり5mgです。錠剤は朝食前に十分な量の水分とともに服用してください。必要に応じて、主治医は1日用量を10mgまで増量することができます。
心臓性ショック、虚脱、肺水腫、慢性心不全、洞房ブロック、徐脈、プリンツメタル狭心症、心肥大、気管支喘息、代謝性アシドーシス、およびビソプロロール不耐性の患者は、錠剤の服用が禁止されています。
ビソプロロールを服用すると、患者は下痢、頭痛、不眠、うつ病、脱力感および疲労、結膜炎、胸痛、肝臓および腎臓の機能障害、高血糖、アレルギー、胎児徐脈、胎児発育遅延、発汗増加などの症状を経験することがよくあります。
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ベラパミル
有効成分として塩酸ベラパミンを含む、人気のカルシウムチャネル遮断薬です。降圧作用、抗不整脈作用、抗狭心症作用を有し、心筋の酸素需要を減少させます。
投与量と治療期間は主治医によって個別に処方されます。この薬は不整脈や狭心症の予防薬としてよく使用され、その場合、1日3回80mgを処方されます。
心原性ショック、徐脈、洞不全症候群、モルガニ・アダムス・ストークス症候群、ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群、心不全、およびベラパミン不耐症の患者は、本剤の服用を禁じられています。ごくまれに、ベラパミル錠の服用後に、頭痛、めまい、嘔吐、吐き気、顔面紅潮、徐脈、便秘、アレルギー、末梢浮腫などの不快な症状が現れることがあります。
アムロジピン
カルシウムチャネル遮断薬のグループに属する人気の薬剤です。有効成分はベシル酸塩の形のアムロジピンで、1錠あたり10mgです。
空腹時または食後に服用してください。開始時は24時間ごとに5mgを服用してください。7～14日間かけて徐々に増量し、1日10mgまで増量してください。1日最大服用量（10mg）を超えないようにしてください。
虚脱、徐脈、不安定狭心症、動脈性高血圧、およびアムロジピン不耐症の患者には、この薬の服用は禁忌です。また、18歳未満の患者および妊婦にもこの薬は使用禁止です。
多くの場合、患者は薬を服用した後、めまい、心拍数の増加、頭痛、腫れ、腹痛、吐き気、頻脈、頻尿、関節痛、皮膚乾燥症、アレルギー、結膜炎などの副作用を経験します。
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アムロダック
選択的カルシウムチャネル遮断薬群に属する薬剤。アムロダック錠の成分には、ジヒドロピリジン由来の物質が含まれる場合があります。
治療初期段階では、主治医は通常、1日1回5mgの最低用量を処方します。1週間以内に、1日10mgに増量されます。1日の最大用量である10mgを超えないようにしてください。
ジヒドロピリジン不耐症および明確な動脈性高血圧症の患者は、アムロダック錠を服用しないでください。妊娠中および授乳中の服用の安全性は確立されていません。
一部の患者では、この薬を服用すると、頭痛、末梢浮腫、眠気、過度の疲労、不整脈、息切れ、皮膚充血、知覚異常、アレルギー、四肢の痛みなどの副作用が起こる場合があります。
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アミオダロン
塩酸アミオダロンを有効成分とする、人気の抗不整脈薬です。再分極阻害薬です。また、顕著な冠動脈拡張作用、抗狭心症作用、甲状腺刺激作用も有します。
原則として、重度の心室性不整脈、上室細動、心房細動の治療に処方されます。投与量と治療期間は専門医によって決定され、必要に応じて調整されます。錠剤は食前または食後に服用し、十分な量の水分で飲み込みます。
アミオダロン錠には多くの禁忌があり、服用前に十分に検討する必要があります。洞不全症候群、房室ブロック、動脈性高血圧、甲状腺機能亢進症および低下症、低カリウム血症、低マグネシウム血症、間質性肺疾患、アミオダロン、乳糖、またはヨウ素に対する不耐症の患者は、本剤の服用を一切禁じられています。また、18歳未満の患者には使用できません。本剤はヨウ素を含んでいるため、妊婦は服用しないでください。
アミオダロンを服用している患者には、中等度の徐脈、嘔吐、味覚障害、急性中毒性肝炎、肺炎、致死的転帰を伴う急性呼吸器症候群、光線過敏症、震え、アレルギーなどの副作用がよく発生します。
コルダローネ
抗不整脈作用を持つ薬剤の有効成分は、塩酸アミオダロンです。この薬剤は、専門医の指示に従ってのみ服用してください。この場合、投与量と治療期間は患者によって異なります。負荷用量と維持用量があります。1日最大投与量400mgを超えないようにしてください。
低マグネシウム血症、低カリウム血症、洞性徐脈、甲状腺機能障害、間質性肺疾患、ヨウ素不耐症、アミオダロン、または乳糖不耐症の患者は、本剤の使用を禁じられています。また、18歳未満の患者、妊娠中および授乳中の患者も服用しないでください。
不整脈の治療にコルダロン錠を服用する患者は、徐脈、味覚障害、嘔吐、慢性肝疾患（場合によっては致命的）、気管支けいれん、甲状腺機能低下症、光線過敏症、精巣上体炎、クインケ浮腫などの副作用を経験することがよくあります。
メキシレチン
この薬剤は化学構造においてリドカインと薬理学的特性が類似しており、IB群に分類される抗不整脈薬として広く用いられています。様々な不整脈の治療に用いられます。
最初は注射剤で投与されます。必要な治療効果が得られた後、メキシレチン錠に切り替えます。メキシレチン錠は丸ごと飲み込み、十分な量の水で服用します。最初は6～8時間ごとに2錠（400mg）を服用し、患者の状態が改善したら、6～8時間ごとに1錠に減量します。
洞結節の弱化、徐脈、低血圧、心不全、肝不全または腎不全、メキシレチン不耐症のある患者は、本剤を服用しないでください。妊娠中および授乳中の女性には処方されません。
メキシレチンを長期使用すると、味覚の変化、眼振、嘔吐、視力障害、運動失調、知覚異常、震え、混乱、眠気、アレルギーなどの症状が現れる患者もいます。
心房細動の薬
心房細動の治療によく使われる薬剤の一つにキニジン錠があります。キニジン錠には明確な抗不整脈作用があります。
成人患者の治療では、まず最小用量（0.3g以下）を処方します。これは、患者の体がキニジンという物質にどの程度敏感であるかを判断するのに役立ちます。必要に応じて、6時間ごとに0.4gまで増量できます。治療効果が得られない場合は、発作が止まるまで60分ごとに0.2gを追加します。
心室性不整脈の頻繁な発作を治療するには、キニジン錠を 0.4 g 3 時間ごとに服用する必要があります。
血小板減少性紫斑病、過敏症、配糖体中毒、心原性ショック、筋無力症の患者はキニジンの服用を禁じられています。妊娠中および授乳中の女性は、細心の注意を払って服用する必要があります。
薬を服用すると、頭痛、耳鳴り、めまい、溶血性貧血、食欲不振、嘔吐、便秘、下痢、洞性徐脈、キニジンショック、アレルギーなどの症状が現れることがあります。
洞性不整脈の錠剤
洞性不整脈は、ほとんどの場合無症状の疾患です。このタイプの不整脈が、より重篤な他の不整脈を併発していない限り、治療は必要ありません。場合によっては、心臓専門医が鎮静剤を服用する治療を処方することがあります。洞性不整脈の錠剤は、原則としてハーブエキスをベースとした薬です。
迷走神経緊張症が重度の場合は、硫酸アトロピンを服用できます。標準用量は4～6時間ごとに300mgです。緑内障および消化管閉塞性疾患を患っている場合、硫酸アトロピンは禁忌です。治療中に、口渇感、散瞳、心拍数の増加、排尿困難、弛緩性便秘、めまい、頭痛などの副作用が起こることがあります。不整脈治療薬として高血圧治療薬があります。
不整脈に高血圧が伴う場合、心筋虚血や神経学的悪性腫瘍といった合併症が発生する可能性があります。不整脈の際には血圧を下げることが非常に重要です。そのためには、以下の錠剤が使用されます。
- ヒドロクロロチアジド - 1錠中にヒドロクロロチアジド25mgを含有します。24時間ごとに1～2錠を服用してください。動脈性高血圧、浮腫症候群、緑内障、尿崩症の患者は服用しないでください。この錠剤は電解質バランスを崩し、頭痛、眠気、めまい、知覚異常、アレルギーを引き起こす可能性があります。
- インダパミドは広く使用されている利尿薬です。朝、空腹時に十分な水分とともに服用するのが最適です。最大用量（24時間あたり1錠）を超えないようにしてください。ガラクトース血症、腎不全、低カリウム血症、脳症、乳糖不耐症の患者、および妊娠中の患者は服用しないでください。服用すると、吐き気、頭痛、夜間頻尿、咽頭炎、食欲不振、食欲不振、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。
妊娠中に使用する 不整脈治療薬
抗不整脈薬は妊婦の治療に極めて稀にしか使用されず、担当の産婦人科医の綿密な監督下でのみ使用されます。薬剤にヨウ素が含まれている場合、胎児の発育に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中の使用は完全に禁止されています。抗不整脈薬を使用する際は、胎盤の血流を常にモニタリングする必要があります。胎児への悪影響が認められた場合は、代替の治療法を講じる必要があります。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。不整脈治療薬
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。