ブドウ膜炎の症状

ブドウ膜炎の症状は、炎症過程の位置、微生物の抵抗性および微生物の病原性に応じて異なり得る。

急性前部ブドウ膜炎

急性前部ブドウ膜炎は、光恐怖症、痛み、発赤、視力低下および涙液分泌を特徴とする。慢性前部ブドウ膜炎は、無症状で、またはわずかな赤みをおこし、目の前に「浮動小数点」の感覚を生じることがあります。

急性前部ブドウ膜炎を伴った角膜炎（毛様体）注射は紫色の色調を有する。

角膜沈着物は、角膜内皮上の細胞沈着物である。その性質と分布によって、予期されるタイプのブドウ膜炎を確立することが可能である。角膜沈着物は、角膜の中部および下部に、しばしば、前眼房におけるその形状および運動のために、角膜の中部および下部に位置する。しかし、フックス症候群に関連するブドウ膜炎では、角膜沈着物が内皮全体に散在する。

• 急性前部ブドウ膜炎および亜急性慢性炎症の流れで多数の細胞によって引き起こされる内皮塵が生じる;
• 急性および慢性前部ブドウ膜炎において平均角膜沈着物がより一般的である;
• 大きな角膜沈降物は、通常、ワックス状の光沢を有する「脂肪滴」の形態を有し、肉芽腫性ブドウ膜炎の特徴である。
• 古い角膜沈殿物 - 通常は色素沈着する; 大きな角膜沈着物の残渣は、灰色化した沈着物として表すことができる。

細胞は、炎症プロセスの活性を決定する。

• 前房の水分中の細胞は、それらの量に応じて度数分布され、長さ3mm、幅1mmの斜めのスロットを有する生体顕微鏡で検出され、最大照明および倍率で検出される。
  • <5細胞 - +/- 0
  • 5-10細胞= +1;
  • 11-20細胞= +2;
  • 21-50細胞= +3;
  • > 50細胞= +4。
• 硝子体液の前部の細胞は、水分湿気にある細胞と量的に比較されるべきである。虹彩では、細胞だけでなく前房の水分は硝子体内の細胞数よりはるかに多い。

水分湿気の乳白色は、タンパク質による光の散乱（Tyndall効果）によって引き起こされ、これは損傷した虹彩血管を通って水分に浸透する。細胞が存在しない場合、乳白光は炎症プロセスの活性の指標ではなく、治療を必要としない。度および前房の細胞数を分類する。

• 弱い度合い：最初に検出された= +1。
• 中程度：虹彩の詳細が明確に見える= +2。
• 表現された度合い：虹彩の細部がはっきりと見えない= +3。
• 集中度：線維性滲出液の形成 - +4。

虹彩上の結節は、炎症の肉芽腫性の性質の特徴的な特徴である：

• ヌール結節は、サイズが小さく、瞳孔縁に沿って位置する。
• Busacca結節はあまり一般的ではなく、瞳孔縁の周辺に位置する。

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リアサンクチュアリ

後部結腸接合部は、虹彩とレンズの前嚢との間の融合を表す。急性前部ブドウ膜炎、ならびに中等度および重度の慢性前部ブドウ膜炎で形成される。360（孤立性瞳孔）で瞳孔縁のまわりに位置する後部結腸接合部。後房から前房への房水の循環を妨害し、それによって虹彩の衝撃を引き起こす。これは、順に、虹彩の根および二次的な眼高血圧の出現と前房の角度を閉じるのを助ける。後遺症の破裂後、虹彩の色素の痕跡が前嚢に残ることがあります。

慢性または再発性のブドウ膜炎の他の合併症：リボン様の角膜症、白内障、緑内障、黄斑浮腫、炎症膜の形成および眼球の角膜症。

後部ブドウ膜炎

末梢における炎症病巣の局在を有する患者では、眼の前の「浮動点」および視力のぼけについて苦情が言及される。急性脈絡膜炎では、病理学的プロセスは、中心視力の喪失の原因である中心窩またはパラマキュラー領域を含む。硝子体の不透明化は、患者が依然として検出されないままである。

後部ブドウ膜炎の徴候：

• Vitreit。細胞の存在、不透明度、乳白光および硝子体の剥離によって特徴付けられる。炎症性沈殿物は、後鞭毛膜の表面を覆う。
• 脈絡膜炎。明確な境界線を持つ深い、黄色、または灰色がかった焦点を現す。不活性な炎症プロセスでは、脈絡膜萎縮病巣は白く、明確な境界および色素沈着を伴う。
• 網膜炎。網膜は白色の雲のような外観を獲得し、血管は明瞭に視覚化されない。炎症性焦点の輪郭はぼやけている。網膜の健康な部分と患部の境界線を描くことは困難です。
• 血管炎。最も一般的なものは、網膜の静脈（動脈周囲枝）であり、動脈（静脈瘤）の頻度はそれほどではありません。活動性の周静脈炎は網膜血管の経過に沿って白い付随するバンドの存在を特徴とする。病変は本質的に病巣であり、外側の血管壁の不均一な突起がある。周辺脳炎のいくつかの症例では、肉芽腫組織の血管周囲の蓄積が起こり、これは「滴り落ちる」パターンの出現を引き起こす。

黄斑浮腫

彼らは、炎症過程黄斑・ラセモサ黄斑浮腫、虚血、黄斑網膜上膜形成、網膜血管閉塞、脈絡膜血管新生、網膜剥離や視神経症への関与が含まれます。