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抜歯

記事の医療専門家

顎顔面外科医、歯科医
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025

抜歯 ― この言葉はあまりにも恐ろしい響きで、多くの人がどんな痛みにも勇敢に耐え、見た目も効果も全く異なる製品を痛みのある部分に塗布して自己治療しています。しかし、ついに経験豊富な歯科医に身を委ねなければならない時が来ます。効果的な広告宣伝にもかかわらず、抜歯は多くの人にとって依然として悩みの種です。しかし、これは単なる誤解ではなく、危険な信念でもあります。なぜなら、病気の歯が周囲の組織に炎症を引き起こし始めると、1本だけでなく、少なくとも他のすべての歯を抜かなければならないからです。

抜歯は、かなり古い歴史を持つ処置です。この「恐ろしい」処置の正しい名称は「抜歯術」です。私たちの祖先もそのことを知っていたのです。確かに、古代では抜歯は実に野蛮な方法で行われ、中世には、不運な囚人から全く健康な歯を引き抜くという拷問さえありました。もしかしたら、私たちの恐怖心は当時の遺伝的ルーツに由来しているのかもしれません。そうでなければ、現代では誰もが抜歯が痛みを伴わない現代的な方法を知っています。そうでなければ、歯医者に行くことへの頑固な抵抗をどう説明できるでしょうか。21世紀の歯科は「歯を保存する」、そして外傷の少ない治療と考えられており、歯科技術、方法、そして機器は大きく進歩しています。もちろん、抜歯術は依然としてかなり複雑な処置です。なぜなら、抜歯される歯は、通常、歯根と同様に炎症を起こし、砕け散ってしまうからです。現代の診療所では、抜歯はあらゆる保存方法を試しても効果が見られない場合、極端なケースで行われます。また、不正咬合を矯正するために抜歯が必要になる場合もあります。このような矯正処置は合理的かつ必要不可欠です。

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抜歯が必要なのはどのような場合ですか?

次のような場合には抜歯を行う必要があります。

  • 抜歯手術の半数以上は、病変のある歯の周囲の軟組織の感染または進行した虫歯が原因です。
  • 隣接する歯の成長を妨げる克服できない障害である場合
  • 感染または細菌による歯肉の炎症性疾患。
  • 機械的な外傷により破損したり、崩壊したりする。
  • 咬合矯正;
  • 親知らずは、隣接する歯の成長を妨げたり、歯茎の中に生えたりします。

抜歯は、複雑な外科的方法と、簡単で痛みが少なく速い方法の 2 つの方法で行われます。

視認性に優れた簡単な方法で、局所麻酔下で抜歯を行います。歯科医は特殊な器具を用いて顎を広げます。通常、歯を緩めて歯槽骨と歯槽組織を緩め、歯科用ペンチを歯に当て、歯を掴んで引き抜きます。

従来の器具では歯に到達するのが困難な場合は、複雑な方法(外科的ミニ手術)が適応となります。歯茎から小さな破片となって突き出ている歯や、歯茎の中に生えてしまった歯を抜く場合も、外科手術が必要です。このような場合、顎骨の切除や周囲の軟組織の解剖が行われることがよくあります。場合によっては、歯を細かく砕いて部分的に抜歯しなければならないこともあります。

抜歯:その結果と治療法

原則として、抜歯直後は、自宅で一人で対処しすぎないよう、しばらく診療所の近くで座り、出血が完全に止まるまで待つ必要があります。抜歯した場所と反対側の顎の間に消毒ガーゼを挟み、噛んで圧迫することで出血を止めます。その後、傷口をすすぐように指示されますが、これは自宅でも行うことができます。抜歯後は、口腔ケアと絶食期間が必須です。正確な期間は、手術の重症度に応じて医師が決定します。多くの場合、創傷感染を防ぐために広域スペクトル抗生物質が処方されます。これらは少なくとも5日間服用する必要があります。いかなる場合でも、損傷した部分を自分で触ったり、傷口を触ろうとしたり、開いたりしないでください。フォローアップ検査と医師の診察も必須です。抜歯後の痛みがひどい場合は、鎮痛剤を服用できますが、事前に歯科医から処方してもらうのが最善です。アセチルサリチル酸は血液をサラサラにし、傷口での凝固を阻害するため、シトラモンやアスピリン含有薬は服用しないでください。体温が上昇する可能性があるため、その場合はNSAID(非ステロイド性抗炎症薬)(イブプロフェン、ジクロフェナク)を服用してください。抜歯した側の頬が腫れても心配する必要はありません。これは完全に正常な一時的な炎症現象です。傷口が化膿した場合は、再度医師の診察を受け、抗生物質の追加投与や、専門的な消毒洗浄のためにクリニックを受診してください。

抜歯後の合併症

抜歯は痛みを伴いません。事前に予防歯科検診を受けておけば、抜歯自体が不要になる場合もあります。定期的な歯科検診は当たり前の習慣であり、歯を失う理由にすべきではないと考えられています。中世の恐怖は過去のものとなり、現代の歯科医療は有能で、専門の医師、ハイテクな診断機器、多くの鎮痛剤、そして迅速かつ痛みのない抜歯を可能にする治療法が揃っています。


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