大腸運動障害

結腸の機能障害は消化器官の最も一般的な疾患の一つであり、さまざまな研究者によれば、消化器病理学の構造の 30 ～ 70% を占めています。

結腸ジスキネジアは、器質的変化を伴わない結腸の運動機能障害を特徴とする、結腸の機能的疾患です。海外では、結腸の機能的病態を示すために「過敏性腸症候群」という用語が広く用いられています。小児科診療においては、この用語は結腸ジスキネジアの一種として理解されています。結腸ジスキネジアは、主に神経体液性の様々な刺激物質に対する結腸受容体の感受性亢進を特徴とする心身症です。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

結腸ジスキネジアの原因

結腸ジスキネジアの原因には、内因性および外因性など、多くのものがあります。重要な原因は以下のとおりです。

• 遺伝的負担 - 便秘、自律神経失調症、代謝および内分泌障害（甲状腺機能低下症、副甲状腺機能亢進症、副腎皮質機能不全）
• 生後数か月間に急性腸感染症を患った。
• 早期に人工栄養へ移行する。

結腸ジスキネジアの原因は何ですか?

分類。結腸ジスキネジアには2つの種類があります。

1. 高血圧および
2. 低張性。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

結腸ジスキネジアの症状

結腸ジスキネジアの主な症状は、排便リズムの乱れと腹痛です。健康な小児の排便頻度は一定ではなく、2日以上便が滞留したり、排便が遅い、排便が困難、あるいは排便が全体的に不十分な場合は、通常、便秘とみなされます。

結腸ジスキネジアの症状

結腸ジスキネジアの診断

結腸ジスキネジアの診断は、病歴の徹底的な収集と機器による診断方法の結果に基づいて行われます。

結腸動態検査および筋電図検査により、結腸の貯留機能と排泄機能のパラメータを測定し、肛門括約筋の状態を評価することができます。

• 高緊張性ジスキネジアでは、遠位腸管の容積の減少および排泄反射の加速出現が認められる。
• 低緊張性ジスキネジアでは、遠位部の容積が増加し、反射低下が顕著になり、しばしば直腸萎縮症を伴います。

結腸ジスキネジアの診断

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

結腸ジスキネジアの治療

大腸ジスキネジアの治療は、病因とジスキネジアの種類を考慮して行われます。

結腸ジスキネジアの患者全員に、最適な運動と休息のプログラムを示し、身体活動不足の解消、ウォーキング、神経精神的過度の緊張の解消を促します。食事も重要です。便秘の場合は、新鮮なケフィア、粗粒のお粥（そば、大麦）、健康パン、焼きリンゴ、プルーン、またはドライアプリコット、植物油（1日6～10ml）を毎日摂取することが推奨されます。

結腸ジスキネジアはどのように治療しますか?

外来観察は1年間実施されます。再発防止療法として、漢方薬、ユーバイオティクス、ミネラルウォーター、ビタミン剤の投与を繰り返します。