ジクロラン

ジクロランにはジクロフェナクという有効成分が含まれており、その作用によって薬の治療効果が決まります。

ジクロフェナクという成分はNSAIDsのサブグループに属し、その薬効はプロスタグランジン合成酵素（PG成分の結合に関与する生体触媒）の活性を低下させることによって発現します。PG成分（炎症ホルモン）の数を減らすことで、この薬剤は強力な鎮痛作用、抗炎症作用、そして解熱作用を発揮します。[ 1 ]

適応症 ジクロラン

以下の疾患に使用されます。

• リウマチ学および整形外科：変性または炎症性の関節病変の治療 - 関節炎（外傷後または関節リウマチ、痛風または乾癬型）、変形性関節症を伴う滑液包炎、筋炎、強直性脊椎炎および腱炎。
• 神経学：神経根炎、神経痛性両萎縮および神経痛（頸痛、胸痛および腰痛を伴う腰坐骨痛を含む）
• 耳鼻咽喉科：扁桃炎と中耳炎、咽頭炎、喉頭炎の併用治療。
• 婦人科・産科：卵管炎、付属器炎、または子宮炎の併用療法。
• 歯痛、頭痛、外傷後または手術後の痛み。

リリースフォーム

治療成分は 50 mg の腸溶性コーティング錠として放出され、1 箱に 10 個、20 個、または 100 個入っています。

さらに、75 ml の容量を持つアンプルに入った注射液の形で販売され、パックには 5 本または 25 本のアンプルが入っています。

薬力学

ジクロフェナクは血小板凝集を遅らせるのに役立ちます。その鎮痛効果は、刺激因子に対する神経終末の感受性を弱めることに関連しています。これは、刺激因子を活性化する炎症性メディエーターの数を減少させることによって達成されます。[ 2 ]

薬物動態

ジクロランは経口投与後、ほぼ完全に、かつ速やかに吸収されます。食物は吸収速度を低下させますが、吸収量は減少しません。血中Cmax値は投与後0.5～1時間後に記録されます。2時間後には、滑膜内で薬物のCmaxが観察されます。[ 3 ]

治療効果のある有効成分および代謝成分の半減期は 2 ～ 4 時間です。

投薬および投与

1日あたりの最大服用量は0.15gです。この用量を2～4回に分けて服用してください（1回あたり25～50mg）。錠剤は食後または食間に服用します。噛む必要はなく、そのまま飲み込み、水で流し込んでください。治療効果が得られたら、薬の用量を維持量（1日50mg）に減量します。治療期間は1～1.5ヶ月です。

6 歳以上の子供の場合、1 日の投与量は 2 mg/kg の割合で選択されます。

静脈内投与の場合、75mg（アンプル1本）の薬剤を等張液（0.1～0.5L）に溶解し、静脈内注射システムを用いて投与します。投与時間は0.5～3時間です。急性疼痛を軽減するために、投与開始後15分間は点滴速度を速めることができます。その後、点滴速度を遅くします。急性疼痛が消失したら、ジクロラン錠の服用に移行します。

この薬剤は最長2週間、筋肉内投与することができます。注射は臀筋の深部に行います。1日あたりの投与量は0.15gを超えてはなりません。

• お子様向けアプリケーション

ジクロランは6歳未満の人には処方されません。

妊娠中に使用する ジクロラン

妊娠中の女性はこの薬の使用は禁止されています。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 「アスピリン」喘息;
• ジクロフェナクおよび他のNSAIDsに対する個人的な過敏症;
• 白血球減少症または貧血;
• 凝固障害;
• 胃腸管に影響を与える潰瘍;
• 母乳育児。

この薬は、糖尿病患者や高齢者、アルコール依存症、気管支喘息、慢性腎不全、慢性肝不全の場合には、細心の注意を払って使用する必要があります。

副作用 ジクロラン

主な副作用：

• 消化管機能に関連する病変：腹部痙攣、疼痛、消化不良、鼓腸、腸障害、消化管出血（非潰瘍性）、消化性潰瘍（穿孔または出血を伴うもの）。口内炎、肝炎、膵炎、黄疸、食道炎、肝硬変を伴う大腸炎、嘔吐、食欲不振、血便などがみられることがあります。
• 神経系の機能障害：頭痛やめまい。不安、脱力、複視、睡眠障害、イライラ、髄膜刺激徴候、味覚、音覚、聴覚受容器の障害などが現れることがあります。
• 表皮の障害：蕁麻疹、光線過敏症、痒み、湿疹（滲出性も含む）、TENおよび皮膚炎、ならびに血小板減少性紫斑病。
• 泌尿生殖器系の障害：腎臓の分泌機能低下の兆候。乏尿、急性腎不全、タンパク尿、腎炎、ネフローゼ症候群、または乳頭層壊死を発症する可能性があります。
• 血液および造血器官に関連する病変：白血球減少症または血小板減少症、およびこれらに伴う無顆粒球症、貧血、好酸球増多症。
• 呼吸器官の問題：喉頭の腫れ、気管支のけいれん、咳。
• 心血管系の機能障害：心不全または高血圧危機。
• アナフィラキシー症状の発現。

過剰摂取

中毒の場合、最初に興奮が見られ、その後意識の抑制、さらに激しい頭痛を伴うめまい、嘔吐、けいれん、出血、腹部の痛み、腎不全/肝不全が起こります。

経口中毒の場合は、胃洗浄と吸着剤の経口投与が行われ、対症療法も行われます。血液透析を伴う強制利尿は効果が低く、解毒剤はありません。

他の薬との相互作用

この薬は他の NSAID（ピラゾロン系薬剤やサリチル酸塩系薬剤）と併用しないでください。併用すると薬効が弱まり、毒性が増す可能性があります。

間接/直接抗凝固薬と一緒に投与すると、出血のリスクが高まります。

この薬は金属塩と組み合わせると血漿中のリチウムイオンの量を増加させます。

ジゴキシンと併用した場合、2～3日目には配糖体の血中濃度が上昇します。ジクロランの投与を中止してからジゴキシンの血中濃度が安定するまでには、少なくとも2日間かかります。

この薬は体内に水分とナトリウムを保持し、降圧剤や利尿剤の薬効を弱めます。

シクロスポリンとの併用は腎毒性作用の増強につながります。

GCS と併用すると、薬物の毒性が強まります。

毒性の増大を防ぐために、メトトレキサートの投与と本剤の投与の間に 1 日間の休止期間を設ける必要があります。

保管条件

ジクロランは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。保管温度は25℃以内です。

賞味期限

ジクロランは治療薬の製造日から 36 か月間使用できます。

類似品

この薬の類似品には、ジクロレウム、ジクロフェナクナトリウムを含むジクロゲン、ジクロベルとジクロフェナク、およびナクロフェンを含むジクロナックがあります。