デカペプチル

抗腫瘍ホルモン剤Dekapeptilは、ホルモンのGnRH（ゴナドトロピン放出ホルモンまたはのGnRH）の類似体（アゴニスト）の薬理学的グループに関する。 

その他の商品名：トリプトレリン（Triptorelin）、デカペプチルデポ（Decapeptil Depot）、ディフェレリン（Diferelin）。類似体：ゴセレリン（Zoladex）、ブセレリン（Buserelin-long）、ライプロレニン（Lupron Depot、ロイプロリド、レクリンデポ）。 

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適応症 Decapeptilla

抗腫瘍剤としてDekapeptilのための主な兆候は、男性では前立腺のホルモン依存性癌を広め含まれ、また、子宮内膜症、子宮線維腫症と女性では良性の腫瘍の子宮筋層（筋腫）で投与することができます。

薬物は、性腺機能低下性無月経（すなわち、卵巣の機能の低下に起因する）の治療に使用される。

デカプチプチルは、女性における内分泌不妊治療および体外受精（IVF）のための準備（卵巣刺激）のための生殖医療への応用を見出している。

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リリースフォーム

デカペプチルは、1mlの容量の滅菌シリンジ（それぞれが輪郭細胞内に充填されている）に注射用溶液の形態で入手可能である。

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薬力学

トリプトレリン（D-トリプトファン-6- gonadorelinatsetata） - 内因性視床下部ホルモンのGnRH（ゴナドトロピン放出ホルモンまたはのGnRH）の合成アナログDekapeptil作用に対する薬物の薬力学。

二段Dekapeptilの影響。まず、性腺刺激ホルモンを解放する脳下垂体前葉の刺激がある増加 - 黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）を、テストステロン合成を増加させるtestitul間質細胞の活性化によって媒介女性と男性の身体中のエストラジオールのレベルの一過性の上昇につながります。

しかし、第二段階では、下垂体に対するこの薬剤の作用は、受容体のゴナドリベリンに対する感受性を完全に遮断し、LHおよびFSHの分泌は減少し、徐々にその産生が停止する。したがって、女性ホルモンおよび男性ホルモンの含有量が急激に減少する：女性は人工閉経を発症し、男性は精子形成を停止する。両方のプロセスは、デカプテプチルの使用を中止した後に可逆的である。

性ホルモンの減少因子および癌細胞の増殖への影響は、男性における前立腺癌の治療のための腫瘍学、ならびに女性の良性子宮形成の細胞の増殖の増加に関連する薬物療法において使用される。 

LH合成の抑制は卵巣からの卵巣の早すぎる放出（早期排卵）を防止するので、IVF中のデカペプチルは排卵へのその効果のために使用される。黄体形成ホルモンの自発的放出の抑制は、卵胞形成の改善と妊娠の可能性の増加に寄与する。

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薬物動態

Decapeptalの皮下注射後のトリプトレリンのバイオアベイラビリティは70％である。薬物は迅速に血液に入るが、血漿タンパク質には結合しない。投与後30〜40分に血液中の最大濃度を記録する。

半減期は3.5〜6.5時間である。

トリプトレリン切断は肝臓で起こるが、これの生化学的メカニズム 

投薬および投与

デカプチシルは皮下注射によって投与される。前立腺癌の治療では、腹壁の皮膚に注射した最初の7日間を0.5mg（1回）投与する。その後、1日に1回、用量を0.1mgに減らす。

子宮内膜症、子宮の線維腫症および女性の筋腫の治療における投与および用量の方法は類似している。

長時間使用する場合は、医師は、徐放性薬物トリプトレリンをお勧めします - 4週間ごとに一回投与され、Dekapeptilデポ（活性物質の3.75ミリグラムを含む）、（注射は月経周期の最初の5日間で行われるべきです）。

短いプロトコールでIVFを用いたデカピプチルは、月経周期の初日に導入されます。

0.1mg（1日1回）、10日間。

中期黄体期に投与され、長いプロトコルで排卵Dekapeptil IVFを刺激する（すなわち、21〜23日の月経周期中） - （同時に）一日一回、皮下前腹壁内。用量は、個々の患者のための医師によって決定される - ホルモンレベルのための血液検査の結果に基づきます。以下の注射は自分ですることができ、看護師は、胃の中で刺すDekapeptilとして患者に指示する必要があります。薬物は、12-22日間投与される：持続時間を卵巣状態3日毎の超音波モニタリング中に医師によって決定されるように - 正確に（成熟卵子を得るため）、ヒト絨毛性ゴナドトロピンおよびその後の卵巣穿刺の製剤の投与の時間を決定します。通常、毎月Dekapeptil後aminoreeで、その結果、薬物ブロックから生産lyuteotropinaの下垂体、省略されなければなりません。

凍結保存されたデカペプチルは、低用量で、胚を凍結する前に使用されます（液体窒素中での凍結保存）。

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妊娠中に使用する Decapeptilla

デカプチプチルは、妊娠中および授乳中には使用されない。

禁忌

Dekapeptilは、薬物や妊娠や授乳中の性腺刺激ホルモン放出ホルモンの他の合成アナログ、下垂体腺腫、深刻なアレルギー、骨粗しょう症、多嚢胞性卵巣症候群、および18歳までの患者に過敏症の場合には禁忌です。

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副作用 Decapeptilla

Decapeptolの最も有望な副作用は次のとおりです。

• 悪心および食欲の悪化;
• 皮膚のかゆみおよび潮紅：
• 多汗症、夜間の発汗、顔面および胸部への血液の潮汐;
• 血圧の上昇。
• めまい、失神、頭痛。
• 息切れや心臓リズム障害。
• 四肢のしびれ（感覚異常）。
• 腹部、筋肉および関節の痛み;
• 視力低下。
• 血液中のグルコースおよびコレステロールのレベルの増加;
• 頻繁な気分の変化、うつ状態、睡眠障害、性的欲求の低下（男性の効力の低下）;
• 膣粘膜の乾燥、性交疼痛、子宮出血、痛みを伴う月経、女性の卵巣嚢胞の出現、
• 睾丸と髪を減らし、男性の乳腺を増やします。
• 骨密度の減少。

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過剰摂取

Decapeptalの過剰摂取は副作用の増加につながります。そのような場合には治療を中断する必要がある。

他の薬との相互作用

Decapeptilと他の薬剤との相互作用は調査されていないため、除外すべきではありません。いずれにしても、この抗腫瘍ホルモンと抗生物質、抗ヒスタミン薬、神経遮断薬などを組み合わせてください。お勧めしません。

さらに、デカペプチルとアルコールは、めまいや血圧上昇などの副作用を悪化させる可能性があります。

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保管条件

この薬剤はt + 2〜10℃の暗い場所に保存する必要があります（凍結することはできません）。

賞味期限

36ヶ月。