デムービット

デルモベートは、局所適用法を採用した GCS カテゴリーの薬剤です。

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適応症 デルモヴィータ

以下の問題を解消するために使用されます。

• さまざまな形の湿疹
• 扁平苔癬;
• 乾癬;
• 円板状エリテマトーデス;
• 皮膚に影響を与える疾患であり、効果の低い局所コルチコステロイドによる治療には抵抗性である。

デルモベート軟膏は、軟膏基剤が皮膚層内の水分を保持するのに役立つため、乾燥、角質増殖、皮膚の肥厚を特徴とする皮膚病変の治療に使用する必要があります。

クリームは、上記とは逆の状況、つまり、顕著な炎症があり、その背景に対して滲出液が観察される病気の場合に処方する必要があります。

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リリースフォーム

薬は軟膏またはクリームの形で、25g入りのチューブに入っています。箱の中には、クリームまたは軟膏が入ったチューブが1本入っています。

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薬力学

この薬剤による治療により、血管床内での好中球の辺縁局在の可能性が抑制されます。さらに、炎症性滲出液とともにリンフォカインの産生が抑制され、マクロファージの移動が抑制されます。

浸潤および肉芽形成プロセスの強度が軽減されます。この薬剤には、局所的な抗アレルギー、抗滲出、および鎮痒効果があります。

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薬物動態

クロベタゾールの平均最高値は、健康な皮膚に30グラムの軟膏を初めて塗布した時点から13時間後（または再塗布した時点から8時間後）に血漿中で観察されます。この指標は0.63 ng/mlです。

クリーム30gを繰り返し塗布した後、物質のピーク値は、軟膏を塗布した後の同じ指標よりも平均して高くなりました。Cmaxは10時間後に記録されました。

乾癬または湿疹の患者に軟膏の形で薬剤 25 g を 1 回投与すると、3 時間後に血漿中の平均ピーク値が記録され、それぞれ 2.3 および 4.6 ng/ml になります。

薬物の有効成分によって起こる代謝プロセスはまだ十分に研究されていません。

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投薬および投与

病気の重症度に応じて、1日に1〜2回、患部に軟膏またはクリームを薄く塗ります。

炎症が強く、滲出液が出る病気にはクリームを使用する方が適切で、乾燥肌を引き起こす病状の除去には軟膏の方が適しています。

治療期間は、診断された疾患とその重症度を考慮して、個々の患者に合わせて決定されます。ただし、延長の必要がない限り、1か月を超えることはできません。

以前に治療した皮膚病変が悪化した場合は、短期間の繰り返し治療が処方されることがあります。

病気の外部症状が完全に消えていない場合は、Dermovate の使用コースを完了した後、GCS カテゴリのより穏やかな局所薬に切り替える必要があります。

極めて重度の皮膚表面病変（特に角質増殖症）の場合、患部にポリエチレンフィルムを貼付することで（一晩貼付したままにしてください）、薬剤の抗炎症効果を高めることができます。より強い薬効を得るために、患部に密封包帯を貼付します。効果が得られた場合は、密封包帯を使用せずに治療を継続できます。

1週間あたり50g以下の薬剤の使用をお勧めします。

妊娠中に使用する デルモヴィータ

妊娠中の女性は、主治医の許可を得た場合にのみ、クリームまたは軟膏を使用できます。いずれの場合も、妊娠中は局所GCSを大量に、また長期間使用しないでください。

授乳中にDermovateを使用することの安全性に関する情報はありません。

禁忌

主な禁忌：

• 皮膚がん;
• 一般的なニキビ;
• ハイド結節性痒疹;
• 肛門周囲および性器周辺のかゆみ;
• 口囲皮膚炎;
• 尋常性乾癬または広範囲膿疱型乾癬;
• 1歳未満の乳児
• ウイルス、真菌、細菌に起因する皮膚表面の疾患（ヘルペス、水痘、皮膚結核、エイ真菌症を含む）。
• 薬物の成分に対する不耐性の存在。

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副作用 デルモヴィータ

この薬剤を局所的に使用した場合、過敏症は孤立した症例でのみ観察されました。

局所的な不耐性症状は、紅斑、発疹、蕁麻疹、掻痒感、灼熱感といった形で現れ、さらにアレルギー性接触性皮膚炎も伴います。これらの症状は薬剤投与部位に現れ、薬剤の除去を目的として処方された痛みを伴う症状と類似しています。

患者に不耐性の兆候が現れた場合は、薬剤の使用を中止する必要があります。

散発的な症例において、副腎皮質機能亢進症（内分泌機能障害）の兆候が観察されました。これらの兆候は、クリームまたは軟膏を過剰に使用した場合、またデルモベートを皮膚の広範囲に塗布した場合に発現しました。これらの行為は、薬剤の有効成分の全身吸収の増加につながりました。このような症状は、小児および乳児に最も多く見られ、薬剤を密閉包帯の下に塗布した場合にも見られます。授乳中の乳児の場合、おむつがまさに密閉包帯の役割を果たす可能性があることに留意する必要があります。

成人が7日間あたり50g以下の用量で本剤を使用した場合、副腎または下垂体の抑制は一時的なものです。これらの臓器の機能は、局所GCSによる短期間の治療終了後に正常値に戻ります。

場合によっては、薬剤の使用により、全身の血流の表層血管が拡張することがあります。これは、薬剤が皮膚のひだに集中的に擦り込まれた場合や、密閉された包帯を使用した場合に特によく見られます。

皮下層および皮膚表面の障害は、萎縮性縞模様を伴う萎縮として現れることがあります。病理の主要な徴候は時折悪化し、さらに皮膚の菲薄化、色素沈着の変化、膿疱性乾癬または多毛症の発症が認められます。これらの症状は、皮膚のしわの部分に軟膏やクリームを塗ったり、密閉包帯を使用したりすることでもしばしば発生します。

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過剰摂取

デルモベートはどちらの形態でも、局所的に外用のみに使用されるため、急性中毒の兆候が現れる可能性は極めて低いです。

薬剤の長期使用（または高用量使用）により慢性中毒が発生した場合、副腎皮質機能亢進症候群が発生する可能性があります。この場合、薬剤の用量を減らすか、局所GCSによる治療を中止する必要があります。副腎皮質機能不全のリスクがあるため、治療を中止する場合は主治医の監督下で行ってください。

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他の薬との相互作用

Dermovate は外用のみに使用されるため、他の薬剤との重大な臨床的相互作用は確認されていません。

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保管条件

デルモベートは、医薬品として通常の保管条件（温度：30℃以下）で保管してください。

賞味期限

デルモベートは薬剤の発売日から2年間使用できます。

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お子様向けアプリケーション

この薬の使用は副腎皮質の抑制を引き起こす可能性があるため、小児への長期および大量使用は禁止されています。

子供が Dermovate またはその他の局所 GCS を使用する場合は、少なくとも週に 1 回は総合的な健康診断を受ける必要があります。

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類似品

この薬の類似体は、より穏やかな治療への移行が必要な場合、または何らかの理由でこの薬が適さない人に通常処方されます。

この薬の提案されている類似体の中には、局所作用を持つ物質、すなわちロコイドとトリコートおよびラティコート、アフロダームとフルオロコートがあります。

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レビュー

デルモベートは、皮膚に影響を及ぼす様々な病変（乾癬を含む）の除去に使用されます。レビューによると、この薬剤は優れた効果を示し、症状を速やかに緩和し、その後、病気のあらゆる外的兆候を完全に除去するとのことです。軟膏とクリームの両方で高い評価を得ています。

ただし、医療フォーラムでは、病気（湿疹や乾癬）の再発の場合、この薬は上記のような高い有効性を示さないことがしばしば報告されていることに留意する必要があります。

また、薬剤を頻繁に、特に高用量で使用すると、体内に薬剤耐性が生じる可能性があることにも留意する必要があります。そのため、軟膏やクリームは、効果のある最小限の量のみ使用することをお勧めします（特に小さなお子様の治療に当てはまります）。