神経系の疾患（神経学）

脳腫瘍

様々な情報源によると、脳腫瘍はヒトの全腫瘍の2～8.6%を占めています。有機性中枢神経系疾患のうち、腫瘍は4.2～4.4%を占めています。中枢神経系腫瘍の新規診断件数は、毎年1～2%増加しています。成人における脳腫瘍による死亡率は、全死因の中で3～5位にランクされています。

動脈瘤とは、動脈壁の変化や損傷によって動脈の内腔が局所的に拡張した状態です。脳動脈瘤は、ウィリス多角形の動脈三主部疾患であることが最も多く見られます。

動静脈奇形は、血管の発達における先天性欠損であり、異常な動静脈吻合網の存在を特徴とします。動静脈奇形はほとんどの場合、後頭蓋窩に発生し、1本または2本の真動脈、LVM（左下肢静脈瘤）の絡み合い、そして1本の流出静脈という、かなり典型的な構造を呈します。

骨軟骨症は、椎間板および周囲組織における複合的な変化を伴う変性性ジストロフィー疾患であり、多形性神経症候群として発症します。骨軟骨症は、症例の80%において腰痛の原因となっています。

脊髄腫瘍は、すべての中枢神経系腫瘍の10〜15％を占め、20〜60歳の男性と女性に同程度の頻度で発生します。

髄膜腫は髄膜の良性腫瘍であり、隣接する脳組織を圧迫することがあります。髄膜腫の症状は腫瘍の発生部位によって異なります。

神経膠腫は脳実質から発生する原発性腫瘍です。症状と診断は他の脳腫瘍と同様です。治療は外科手術、放射線療法、そして腫瘍によっては化学療法が行われます。切除しても治癒に至ることは稀です。

頸椎症（頸椎の変形性関節症）は、頸管狭窄を引き起こし、頸椎の下部の骨組織（骨棘）の増殖により頸髄症を引き起こし、場合によっては下部頸神経根の障害（神経根脊髄症）を伴うこともあります。

熱帯性痙性対麻痺は、ヒトTリンパ球ウイルス1型（HTLV-1）によって引き起こされる、脊髄のゆっくり進行するウイルス性免疫介在性疾患です。

様々な原因により脊髄が圧迫され、分節性の感覚・運動障害、反射の変化、括約筋の機能不全が生じます。診断はMRIで確定し、治療は圧迫の除去を目指します。