神経系の疾患（神経学）

パーキンソン病-治療

パーキンソン病は、脳内のドーパミン不足を補う、あるいは補充することで治療できます。初期段階では、ドーパミン受容体作動薬またはドーパミン前駆体であるレボドパ（L-ドーパ）を定期的に使用することで、症状をほぼ完全に除去することが可能です。

パーキンソン病 - 診断

代替診断がない場合、パーキンソン病の 4 つの主な症状のうち少なくとも 3 つ（安静時振戦、四肢の特定の関節における受動運動の全範囲にわたる筋肉抵抗の増加、多くの場合「歯車」型）がみられる固縮、動作緩慢、姿勢不安定性が存在する場合にパーキンソン病の診断が可能です。

パーキンソン病 - 症状。

パーキンソン病は典型的には、片側性の症状、すなわち片方の四肢（通常は手）の断続的な安静時振戦、または動作の緩慢さのいずれかで初期に発症します。振戦の振幅は非常に大きく、周波数は約4～6Hzです。患者が歩行中、または本や新聞を手に持っているときに、振戦が初めて現れることがあります。

パーキンソン病 - 原因と病態

パーキンソン病の病理学的基礎は、黒質、そして程度は低いものの腹側被蓋におけるドーパミン産生ニューロン数の減少です。これらのニューロンは死滅する前に、レビー小体と呼ばれる好酸球性細胞質封入体を形成します。

パーキンソン病

パーキンソン病は、運動低下、筋硬直、安静時振戦、姿勢不安定性を特徴とする、特発性で緩徐進行性の中枢神経系変性疾患です。診断は臨床所見に基づきます。治療はレボドパとカルビドパの併用療法、その他の薬剤投与、そして難治性の場合は手術療法です。

炎症性ミオパチー

炎症性ミオパチーは、変性と炎症性浸潤を特徴とする、後天性筋疾患の多様なグループです。炎症性ミオパチーの最も一般的な亜型は、皮膚筋炎（DM）、多発性筋炎（PM）、封入体筋炎（MB）です。炎症性ミオパチーは、寄生虫の侵入やウイルス感染、血管炎、サルコイドーシス、リウマチ性多発筋痛などの全身性疾患と関連することもあることに注意が必要です。

ランバート・イートン筋無力症候群：原因、症状、診断、治療

ランバート・イートン筋無力症候群は、筋力低下と労作時の易疲労を特徴とし、これらは下肢近位部および体幹に最も顕著に現れ、筋肉痛を伴うこともあります。ランバート・イートン筋無力症候群では、上肢および外眼筋の障害は重症筋無力症よりも頻度が低いです。

重症筋無力症

重症筋無力症は、骨格筋の筋力低下と病的な疲労を特徴とする後天性自己免疫疾患です。発症率は人口10万人あたり年間1例未満で、有病率は人口10万人あたり10～15例です。特に若い女性と50歳以上の男性に多く見られます。

慢性炎症性脱髄性多発神経炎

慢性炎症性脱髄性多発神経炎 (CIDP) は、対称性の多発神経炎または多発神経根神経炎であり、筋力低下、感度の低下、知覚異常などの症状が現れます。

せん妄 - 診断

せん妄の診断は、意識レベルの変化と認知機能障害を検出するのに十分な一定期間にわたる患者の診察データに基づいて行われます。患者のベッドサイドで直接、認知機能を迅速に評価するために、認知機能障害簡易見当識・記憶・集中検査（SCROC）が用いられます。