動脈性低血圧の原因

人の血圧レベルは、機能システムを構成するさまざまな要因の組み合わせによって決定され（学者 PK アノキンの定義による）、自己調節の原則に従って一定に保たれます。

現在、原発性動脈性低血圧症は、その発症に外因性および内因性因子が関与し、遺伝的素因も関与する多病因疾患であると考えられています。

遺伝的素因

現在まで、動脈性低血圧症の発症に関与する遺伝子は不明です。同時に、遺伝的に動脈性低血圧症の素因を持つ人では、病状がより重症化します。原発性動脈性低血圧症の遺伝的素因は、罹患児の家族において15～70%の症例で認められます。最も多く見られるのは母系遺伝（症例の36～54%）で、父系遺伝（20～23%）や父系と母系の両方（13%）で受け継がれるケースも少なくありません。

憲法上の特徴

動脈性低血圧における体質の役割は、低張状態理論の創始者であるA. フェラニーニ（1903）によって強調され、「体質性低血圧」という概念を提唱しました。この概念では、動脈性低血圧と無力体質との関連性が考慮されました。しかし、他の研究者はこのパターンを確認していません。

妊婦の動脈性低血圧と周産期病理

動脈性低血圧の女性は、妊娠中に全身状態の悪化を経験することがよくあります。そのような場合、低血圧は周産期中枢神経系病変を持つ子供の出産の危険因子になります。妊婦の血圧が115/70 mmHg未満に低下した場合は、胎児発育障害の危険因子として考慮する必要があります。妊娠中の低血圧は、子宮胎盤および胎児胎盤関門の呼吸機能の低下を引き起こします。動脈性低血圧の女性では、1/3の症例で妊娠中絶の危険があり、15％で流産、羊水の早期排出、早産が発生します。胎児は子宮内低酸素症を経験し、胎児低栄養および未熟を発症することが多く、中枢神経系への低酸素障害が発生します。動脈性低血圧の臨床症状の重症度に応じて出産の病理を分析すると、重症の場合、合併症（長時間の分娩、頻繁な外科的介入）、窒息、および/または胎児低酸素症を伴う出産が頻繁に起こることが判明しました。

したがって、出産前および出産周産期の好ましくない経過、特に妊娠中の母親の血圧の低下は、発育中の生物に病原性影響を及ぼし、血圧を低下させる傾向のある子供の自律神経機能障害の形成に寄与します。

年

思春期は、動脈性低血圧症の発症に寄与する誘因となる可能性があります。多くの研究者が、この時期に動脈性低血圧症の頻度が著しく増加することを指摘しています。これはおそらく、思春期における血圧の栄養内分泌調節の破綻に起因すると考えられます。身体的発達の過度な加速（加速）と身体的発達の遅延は、動脈性低血圧症の発症と関連していることが確立されています。

性格の特徴

これらは、動脈性低血圧の発症に重要な役割を果たします。動脈性低血圧の患者は、感覚障害を反映した多くの自覚症状を呈します。典型的な症状としては、「輪状の」または「締め付けるような包帯」のような頭痛、息切れ感を伴う心痛、喉のつかえ感、四肢の知覚異常、筋肉痛、睡眠障害などが挙げられます。性格特性としては、脆弱性の増大、過度の義務感、「緊張性脱力感」、そしてしばしば対人関係の葛藤につながる過剰な自尊心が挙げられます。近年、仮面うつ病と動脈性低血圧は、同じ疾患の症状である可能性が示唆されています。

動脈性低血圧症の発症に寄与する外因性要因の中で、慢性的な精神的ストレスは非常に重要です。動脈性低血圧症の子どもの家庭では、精神的外傷性事象（両親のアルコール依存症、ひとり親家庭、劣悪な住宅環境や社会状況、愛する人の死、親族の重病など）がしばしば発生します。慢性的な精神的ストレス状態は、学童の生い立ちや教育の特殊性によって促進されます。学業の負担が大きいと、精神的疲労や活動低下につながることがよくあります。専門学校に通う子どもは、総合学校に通う子どもよりも、動脈性低血圧症の発症頻度が著しく高くなります。

慢性炎症疾患

慢性感染巣と高い感染指数も、動脈性低血圧の発症に寄与します。これらは体の反応性を変化させ、中枢神経系とその血管運動中枢の様々な影響に対する感受性を低下させます。

したがって、動脈性低血圧は、さまざまな内因性（周産期病変、慢性感染病巣、思春期）および外因性（心理的要因、不利な社会経済的状況、日常生活の混乱、精神的疲労、身体的活動不足）要因の影響下にある遺伝的素因を背景に発生します。

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