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健康

多発性嚢胞腎症の治療

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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多嚢胞腎を有する患者は、薬物療法の定期的な反復コースの予約と、ダイエットレジームへの一定した遵守を伴う長期治療を必要とする。多嚢胞腎の治療は、腎盂腎炎の排除または弱化、腎機能の改善および保存を目的としている。

多発性嚢胞腎疾患の治療

この奇形にはほとんど常に腎盂腎炎が伴うので、多嚢胞腎の抗菌治療が示されています。

抗生物質および化学療法薬の選択は、主に、微生物の単離された株の感受性を決定した結果に依存する。特に、製剤の腎毒性および体内での累積の危険性を考慮する必要があります。治療には時間がかかります。尿の2回の培養試験が陰性であり、腎臓の機能検査が改善され、血液およびESRパラメータが正常化された場合にのみその有効性を判定することができる。

高血圧剤は、通常のスキームに従って処方される。高血圧の治療では、尿との塩の放出を増加させるか、体内のナトリウムの摂取量を減らすよう努めなければならない。

多発性嚢胞腎:外科的治療

多発性嚢胞腎の手術的治療の適応症は個人である。それらは厳密に規制され、合併症を排除することを目的としています。多嚢胞性癒着のすべてのタイプの手術。多発性嚢胞腎疾患の外科的治療は、全生命を脅かすと、化膿嚢胞の患者の正常な生活を妨げ、著しい苦痛で行われる血尿嚢胞腎の悪性形質転換を持つと、腎臓およびLMSの主な血管を圧縮し、大規模な嚢胞では、降圧療法に、高血圧症、難治骨盤の大きな石や尿管の閉塞。

多嚢胞腎を伴う最も一般的な手術は、1911年にRowwingによって提案された手術的減圧のままである。この方法はigunipunctureと呼ばれています。その適応症は、年齢、疾患の性質、合併症の重症度および保存的治療の有効性に基づくべきである。Iglinpunkturaは、30〜50歳の患者の補償の段階で実施される場合、長期的なポジティブな効果を達成することを可能にする。手術による減圧は、嚢胞の大きさを減少させ、痛みを和らげ、腎内圧を低下させ、腎臓における微小循環およびネフロンの機能を改善する。この事業の支援者は合弁事業でした。Fyodorov(1923)は、彼は最初に大網(omentonephrospexia)で腎臓を包む嚢胞の穿刺後に提案し、実施した。しかしながら、Javad-Zadeは、腎機能の回復は起こらなかった。

1961年には、より単純でより安全な多嚢胞腎の治療法が開発され、臨床的実践 - 嚢胞の経皮的穿刺 - に導入された。多嚢胞腎における嚢胞の可能な最大数の穿刺は、手術によって引き起こされる重大な外傷を伴わない針穿刺によって達成される結果に近い結果を得ることを可能にする。

超音波またはCTスキャンの制御下で経皮的穿刺が行われる場合、腎実質の深部に位置する嚢胞の減圧を行っても、腎臓組織に対する広範な外傷の危険性は非常に低い。経皮的穿刺は、4〜6ヶ月に1回実施され、多発性硬化症の患者の腎臓の基本代謝機能を補償状態で長期間維持することができます。多嚢胞腎の嚢胞の永久的な経皮的穿刺は、外科的処置を開放する代わりに考えられる。

A.V. Lulkoは、高卵黄症およびクレアチニン血症の患者が、その後の腎臓移植を伴うプログラム透析に移行することを推奨しています。プログラムの透析に患者を含めることは、事実上、安定した寛解を提供せず、患者は血液透析に耐えるか、または腎臓移植を必要とする。

多嚢胞性疾患と他の腎臓異常との組み合わせ

文献では、多嚢胞腎と多嚢胞性肝臓、膵臓および他の臓器との頻繁な組み合わせの症例が記載されている。それは腎臓自体の他の異常と組み合わせることができます。この場合、先天性嚢胞および後天性嚢胞の両方が検出される。

特別な稀な症例として、狭窄部に嚢腫が残存している馬蹄腎の多発性硬化症が認められた。

多発性嚢胞腎症の食事療法

量的かつ質的な方法で適切に食べる必要があります。栄養失調、特に食物中のタンパク質が不十分であるため、この疾患はより深刻です。タンパク質(90-100g)の毎日の必要量は、食事(コテージチーズ、スキムミルク)への追加タンパク質製品の導入によって最も満足されます。脂肪や炭水化物の量は制限されるべきです。ナトリウム制限(1日あたりの食塩の最大消費量は3〜4g)の効果的な食事。毎日のエネルギー値は少なくとも3000 kcalでなければなりません。エネルギーコストの主な部分は炭水化物と植物性脂肪で補充されなければならない。ビタミンが必要です。

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