多発性硬化症の痛み
最後に見直したもの： 23.04.2024
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疼痛は多発性硬化症の患者の56％で起こり、ほとんど3分の1では神経障害である。症例の87％において、痛みは下肢に限局し、31％で手を握っています。両側痛は症例の76％で認められた。疼痛の88％において、一定した痛みを伴う発作は、2％の症例にのみ認められる。最も典型的な急性の、燃焼、縫合の痛み、通常かなり強い。症例の98％において、痛みは他の感覚障害（機械的および温度刺激に対する感受性の増加）と組み合わされる。多発性硬化症を伴う三叉神経の神経痛は、4〜5％の症例で観察される（これは、通常、三叉神経の根の脱髄に関連する）。多発性硬化症の非常に特徴的なdysesthesia。一般に、患者の3分の1は、病気の最も重篤な症状を痛みと呼び、生活の質を著しく悪化させる。
多発性硬化症における神経因性疼痛は、背側視床路の病変であり、脱力、疼痛の下降制御の違反と関連している。
多発性硬化症における痛みの治療。これらの薬剤の有効性に関する大規模なエビデンスに基づいた研究が行われていなかったが、多発性硬化症における神経因性疼痛の緩和のために、アミトリプチリン、ラモトリジン、カルバマゼピン、ガバペンチン、lopiramatを使用。すべての研究者は、これらの患者の痛みの治療のための薬理学的薬物の十分に組織化された試験の必要性を満場一致で認めている。
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