顎関節のMRI
最後に見直したもの: 11.03.2023
顎関節のMRIは、頭蓋骨の運動機能の障害を診断するための有望な方法です。これにより、軟組織の完全性を損なうことなく、関節の骨、その神経支配、顔の筋肉の状態に対する解剖学的特徴と損傷の可能性をすばやく評価し、正確な診断を行うための重要な情報を医師に提供できます。
手順の表示
人体の解剖学からわかるように、下顎は顔面頭蓋の唯一の可動骨であり、そのおかげで私たちは食物を摂取して挽くことができ、体の栄養素の必要性を提供します。下顎の可動性は、骨格全体で最も複雑なものの1つと考えられている顎関節によるものです。
この関節は対になっており、両方の関節の動きは同期して調整されている必要があります。しかし、この動きは単純ではありませんが、関節の表面のスライドとフローティングセンターの周りの回転を組み合わせて組み合わされています。
さまざまな理由で、関節のうまく調整された作業が中断されることがあり、違反の原因を特定するために、医師は顎関節のMRIを最も有益な方法の1つとして処方します。
このような検査は、患者がさまざまな苦情を申請できる医療予約時に処方されます。MRIの適応症は次のとおりです。
- こめかみ、頬、ひどい頭痛、
- 下顎と頬骨、首、頭の筋肉の緊張、
- 関節の領域の皮膚の感度の違反、
- あごを動かしたときのカチッという音(クランチ)の出現、
- 下顎の動きが制限されている、口を正常に開けられない、発話および咬傷障害、
- 顎を1つの位置に不随意に固定し、顎を動かしたり、口を開閉したりできない、
- 咀嚼困難、食事中の不快感、
- 顔の筋肉の急速な疲労、
- 顔の非対称性、
- 寝た後の歯の痛み
- あご、首を突き刺して肩に与える痛み、
- 顔の腫れ、睡眠不足、心臓や腎臓の病気、顔の片側の腫れとは関係ありません。
関節の近くの顎の脱臼または骨折が疑われる場合、MRIが注文される可能性があることは明らかです。この研究は、診断と治療計画の開発の両方に必要です。
MRI診断は、関節の炎症過程(関節炎)、関節円板の破裂または穿孔、変形性関節症、骨髄炎、滑膜炎、関節近くの硬組織および軟組織の腫瘍過程が疑われる場合に処方されます。
顎関節のMRIは、歯科矯正治療および歯科補綴物の予備(診断)段階です。
MRIを使用すると、他の診断方法(X線、オルソパントグラム、コンピュータースキャン)では利用できない詳細を確認できるため、臨床症状の発症の原因を研究で検出できない場合に処方されます。 [1]
準備
磁気共鳴画像法は、患者の健康に害を及ぼすことなく頭蓋骨の骨格の内部構造に関する多くの情報を取得できる一般的に安全な診断方法です。このような検査は特別な準備を必要とせず、医療センターに到着した直後に実施することができます。
顎関節のMRIは医師が処方するため、専門医との相談自体が準備と考えられます。医師は患者に、検査の安全性、検査の進め方、デバイスに持ち込めないもの、機器の動作中にどのように振る舞うかを説明します。これにより、画像の信頼性と品質が向上します。 MRIの禁忌。
この情報が病院の医師から提供されない場合、患者は手順を実行するセンターのスタッフからすべての情報を学びます。
人が閉ざされた空間を恐れている場合、彼は落ち着いて最後まで手順に耐えるのに役立つオプションをお勧めします。これは、鎮静剤を服用している場合や、特別な機器が提供されている音楽を聴いている場合があります。激しい痛みの場合、鎮痛剤が投与されます。
食べ物、飲料水、薬に制限はありません。まれに対照的に研究を実施する予定の場合は、事前に患者にその準備方法を説明します。
技術 顎関節のMRI
顎関節のMRIの手順は非常に簡単です。患者は外衣を脱ぐように求められます。快適な服装は事前にお手入れするか、センターで提供しているものをご利用ください。服を着たままの場合は、金属部品(ベルト、ボタン、ボタン、カフスボタン、入れ歯など)を含むすべてのものを脱ぐ必要があります。アウターウェアに加えて、磁場と相互作用する可能性のあるすべてのアイテム(時計、携帯電話、鍵、支払いカード、金属製の宝石など)を残しておく必要があります。
MRI装置が設置されている部屋では、患者は可動式のテーブルに仰向けになり、その後、磁気回路内を移動します。このとき、デバイスはいくつかの一連の写真を撮ります。患者の頭はローラーで固定されています。これは、不動が鮮明な画像を取得するための主な条件であり、誰もが5〜15分間静止できるわけではないためです。
処置中、患者は隣の部屋にいる医師に連絡する機会があります。双方向のコミュニケーションにより、不快感を報告したり、別の部屋で医師からの指示を聞いたりすることができます(たとえば、必要に応じて息を止めます)。
患者が下顎の可動性の制限を訴えた場合、その詰まりまで、左右の顎関節のMRIが実行され、別々の丸い形状の高周波コイルがそれらに適用されます。関節は対になっているので、両方の部門を調べる必要があります。そうしないと、患者自身が不快な感覚の局在を示すことができない場合、問題がどちら側にあるのかを判断するのが困難です。
顎の動きに関連する臨床症状が現れた場合(咀嚼、会話、口を開けるなど)、機能テストを伴う顎関節のMRIが処方されます。二相性研究には、口を開いた状態と閉じた状態のスキャンが含まれます。患者が顎を固定しやすくするために、口を開けてスキャンを5分間実行します。患者は、歯の間にある物体(ほとんどの場合、練り歯磨きのチューブ)を絞るように提案されます。
下顎関節のMRIは何を示していますか?磁気共鳴画像法の助けを借りて得られた画像では、さまざまな投影法でそれらを調べる可能性のある顕微鏡構造を見ることができ、可動骨、関節円板、顔面筋および靭帯の状態を評価します。
断層撮影法により、さまざまな解剖学的構造とその変化を調べ、異物、腫瘍プロセス、顎と関節の先天性欠損症、および外傷性障害を特定することができます。医師は、研究中の領域の血管の状態を評価し、機能障害と変性過程を区別し、不正咬合とそれを引き起こす原因を特定する機会があります。 [2]
手順の禁忌
MRIは、最も安全な診断方法の1つと見なされているため、他の多くの身体検査方法にあるような禁忌のリストは多くありません。既存の禁忌でさえ、磁場とさまざまなデバイスの製造に使用される強磁性体との間の相互作用の可能性にのみ関連しています。この相互作用により、デバイスが損傷し、眼圧計によって取得された画像に歪みが生じる可能性があります。
顎関節のMRIには絶対禁忌はほとんどありません。これには、医療上の理由またはその他の理由で、人がデバイスまたは身体内の金属物体を手放すことができない状況が含まれます。可用性
- ペースメーカーおよび除細動器、
- 内耳インプラント(フェロマグネットが含まれている場合、またはデバイスの材質が不明な場合)、
- 動脈瘤の血管スチールクリップ、
- 眼窩内の小さな金属片を含む、金属の破片、人体の弾丸(労働者の頭蓋骨の予備的なX線を必要とする専門的な理由)。
相対的なものは、患者の状態に関連する禁忌であり、磁場の影響下でそれらの特性を変更したり、何らかの形で影響を与えたりしてはならない器具やデバイスの存在です。これらには、人工関節、神経刺激装置、インスリンポンプ、ペースメーカー、止血クリップおよび血管ステント、非強磁性インプラントが含まれます。整形外科治療で使用される入れ歯、鋼板、ワイヤー、アートメイク、入れ墨についても疑問が生じる可能性があります。ここでは、強磁性体を使用できます。
上記のすべての場合において、医師は事前に通知されなければならず、可能であれば、デバイスがどの金属でできているか、どの化粧および入れ墨のペンキが使用されたかを示します。手順を保護し、その結果を可能な限り信頼できるものにするのに役立つ情報。
顎関節のMRIは、生命維持処置が必要な場合、重度の閉所恐怖症および患者の重篤な状態では実行されません。妊娠中、人にとってそのような強さの磁場の安全性と検査された領域からの胎児の遠隔性を考えると、一般的には小さいですが、起こりうるリスクは医師と話し合う必要があります体(頭)。 [3]
処置後のケア
磁場と断層撮影装置自体の安全性を考慮すると、処置後の影響は予想できません。したがって、MRI診断は、手順中および手順後に副作用がない場合に、他の診断方法ではアクセスできない病状を特定できるため、このような人気を得ています。唯一の不快な結果は、患者が静止していないか、体内の金属物体の存在を隠していない場合、一連の低品質の画像である可能性があります。
処置後の合併症は、患者が医師の警告に注意を払わない場合にのみ発生する可能性があります。検査に対する禁忌はほとんどありませんが、それらを考慮に入れる必要があります。磁場はデバイスを無効にする可能性があり、個々の臓器の機能をサポートする可能性があります。たとえば、ペースメーカーが誤動作すると、心臓の働きが妨げられ、深刻な状態になり、さらには患者が死亡する可能性があります。
一方、強磁性体のどの部分も磁場に影響を及ぼし、研究結果を歪める可能性があります。医師がそれらに頼る場合、状況に対応しない誤った診断や治療のリスクがあります。
顎関節のMRI手術後の特別なケアは必要ありません。主なことは、研究の結果が問題を特定し、その後、人を健康と存在の喜びに戻すのに役立つということです。