エシェリキア症の治療

大腸菌症患者の入院は、臨床的および疫学的適応に応じて行われます。中等症および重症の患者は感染症専門病院に入院します。軽症の場合は、良好な生活環境、衛生状態のもと、外来診療で治療が行われます。

疫学的兆候によれば、指定された集団に属する人々、組織化された集団の患者、共同アパートや寮に住む患者が入院の対象となります。

家族内に指定のグループに属する人がいる場合、患者は入院します。

病気の急性期には、患者には穏やかな治療が推奨されます (表番号 4、便の正常化 - 番号 2、回復期 - 番号 13)。

病気が軽度の場合は、経口補水療法（レギドロンなどの溶液、その量は便とともに失われる水分の1.5倍にする必要があります）を処方するだけで十分です。

酵素剤（パンジノルムフォルテ、メジムフォルテ）、腸管吸着剤（ポリソルブ、エンテロスゲル、腸固定剤、1～3日間）が適応となります。軽症の場合は、腸管消毒剤（インテトリクス、1日3回2カプセル、ネオインテストパン、排便後2錠、1日最大14錠まで）、エンテロル、1日2回2カプセル）を5～7日間使用することが推奨されます。軽症および潜伏期の大腸菌感染症では、病因薬の投与は必要ありません。

大腸菌症の治療を病院で行う場合、最初の2～3日間は安静が必要です。大腸菌症には、病因薬による治療が処方されます。この目的で、中等症の場合は、コトリモキサゾール（1日2回、2錠）またはフルオロキノロン系薬剤（シプロフロキサシン500mgを1日2回、経口投与、ペフロキサシン400mgを1日2回、オフロキサシン200mgを1日2回）のいずれかが使用されます。治療期間は5～7日間です。

重症の場合、フルオロキノロンは第 2 世代（セフロキシム 750 mg を 1 日 4 回静脈内または筋肉内投与、セファクロル 750 mg を 1 日 3 回筋肉内投与、セフトリアキソン 1.0 g を 1 日 1 回静脈内投与）および第 3 世代（セフォペラゾン 1.0 g を 1 日 2 回静脈内または筋肉内投与、セフタジジム 2.0 g を 1 日 2 回静脈内または筋肉内投与）セファロスポリンと併用されます。

II 度から III 度の脱水症の場合、一般的な規則に従って、晶質溶液 (クロルソール、アセソールなど) による静脈内水分補給療法が処方されます。

中毒症状が重篤な場合は、コロイド溶液（デキストランなど）を1日400～800ml使用します。

下痢が続く大腸菌群感染症の抗菌治療は、7～10日間、腸内細菌叢異常を改善するユーバイオティクス（ビフィズムバクテリンフォルテ、ヒラックフォルテなど）の投与と併用する必要があります。患者は、臨床症状が完全に回復し、便と体温が正常化し、治療終了から2日後以降に糞便の細菌学的検査を1回実施した後に退院します。

労働不能期間のおおよその目安

軽症の場合は5～7日、中等症の場合は12～14日、重症の場合は3～4週間です。健康診断の規定はありません。