放射線安全

放射線の安全性の観点から見ると、超音波や MRI など、電離放射線を使用しない方法には疑いの余地のない利点があります。

厳密に言えば、MRI検査で使用される強力な磁場が人体に与える影響の安全性については、この方法が最近になって実用化され、十分な経験が蓄積されていないことを考慮すると、まだ明確にされていない。そのため、妊娠中、特に妊娠初期にはMRI検査は望ましくないと考えられている。MRIは潜在的に危険を伴うため、ペースメーカーや磁場に敏感な金属異物を埋め込まれている患者には禁忌である。

電離放射線を利用する方法の中で最も安全なのは放射性核種の可視化であり、その放射線量は（特に短寿命同位元素を使用する場合）、X線やCTに比べて数十倍から数百倍も少なくなります。最も危険なのはCTであり、電離放射線量は従来のX線検査よりも大幅に高く、検査する断層の数に直接依存します。つまり、解像度を上げると放射線被曝量が増加します。

電離放射線が身体に及ぼす可能性のある有害影響には、確定的影響と確率的影響という2つの大きなグループがあります。確定的影響は、放射線量が一定の閾値を超えた場合に発生し、その重症度は線量の増加に伴って増大します。まず、急速に分裂する細胞、代謝の活発な組織、すなわち上皮、赤色骨髄、生殖系、神経系が影響を受けます。確定的影響は照射後すぐに発生し、研究が容易であるため、今日では効果的な予防法が開発されています。まず、これは診断目的で閾値を大幅に下回る放射線量を使用することです。したがって、X線照射の閾値紅斑線量は、10,000枚のレントゲン写真、または100枚のCT撮影を行うことで達成されますが、実際の状況では決して達成されません。

確率的影響と確定的影響の違いは、放射線量が重症度ではなく、合併症の発生確率を決定づける点です。合併症には発がん性や遺伝子変異などが含まれます。確率的影響の危険性は、その線量閾値が不明であるため、たとえ最小限の放射線量と防護具を使用したとしても、電離放射線を用いたあらゆる検査は合併症のリスクを伴うことです。放射線被ばくを低減するために、防護遮蔽装置の使用、照射時間の短縮、放射線源と患者間の距離の拡大などが行われます。しかし、これらの対策は確率的影響の発生確率を低減するだけで、完全に排除するものではありません。電離放射線を用いたあらゆる検査は発がん性や遺伝子変異につながる可能性があり、また、複数の検査で受けた放射線量が集計されるため、これらのタイプの放射線診断は可能な限り制限し、厳格な適応症に基づいて実施することが推奨されます。CT検査は、他の利用可能な画像診断法では必要な情報が得られない場合にのみ実施する必要があります。この場合、関心領域を厳密に制限し、作成されるセクションの数を明確に正当化する必要があります。

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