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肺炎球菌感染症の予防
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
肺炎球菌感染症の予防には、サノフィパスツール（フランス）の多価多糖体ワクチン Pneumo-23 の投与が提案されています。これは、最も一般的な 23 種類の肺炎球菌血清型の精製莢膜多糖体の混合物です。このワクチンの 1 回投与には、各タイプの多糖体 25 μg と、塩化ナトリウムの等張液、および防腐剤としてフェノール 1.25 mg が含まれています。このワクチンには他の不純物は含まれていません。免疫不全、無脾症、鎌状赤血球貧血、ネフローゼ症候群、および異常ヘモグロビン症のある子供など、肺炎球菌感染症のリスクがある 2 歳以上の子供に投与することが推奨されます。肺炎球菌ワクチンは、 0.5 ml を皮下または筋肉内に 1 回投与します。このワクチンは免疫原性が高く、副作用を引き起こすことはほとんどありません。ワクチン接種後の免疫持続期間は正確には確立されていませんが、ワクチン接種後の血液中の抗体は最長10年間持続します。肺炎球菌ワクチンの接種における禁忌は、ワクチンの成分に対する過敏症です。
免疫不全の小児が肺炎球菌感染症の患者と接触した場合、正常ヒト免疫グロブリン0.2 ml/kgを筋肉内投与するほか、IRS19（細菌溶解物）、イムドンなどを投与することができます。これらの局所用薬剤は顕著な免疫原性を有しています。IRS19およびイムドンの局所免疫作用として、粘膜中の免疫担当細胞数の増加、クラスA特異的分泌抗体（slgA）の誘導、粘膜表面におけるslgA保護膜の形成、唾液の殺菌特性に影響を与える補体C3成分の含有量の変化、肺胞および腹腔マクロファージの活性増加などが知られています。
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