浮腫
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[浮腫発生の原因
心臓起源の浮腫については、体の位置に対する対称性および依存性が特徴的である。垂直位置では、主に足および脚の領域に浮腫が認められる。脚の腫れは夕方になり、睡眠後の朝に消えたり消えたりする。脛骨の前面を押すと、顕著な窩が残る。重度の腫脹では、常に心不全の他の徴候があります：心臓の拡大、肝臓の拡大、そして最も重要なことには、心臓病の明らかな兆候（通常、診断はすでに確立されています）。急性右心室不全で急速に浮腫が発生することがあります。
さらに、心不全は、深刻な肝臓や腎臓病、粘液水腫、肥満静脈と脚のリンパ管の浮腫病の原因である（非対称特性腫れと横たわっ位置でそれらを保存する）ことがあります。浮腫の最も一般的な原因は、脚の静脈傷害および肥満である。健康な人であっても、脚の腫れは、垂直姿勢で長時間立ったり、暑いところで長時間歩いたり、飛行機での飛行中に長時間座ったりすると発生することがあります。体液の遅れや浮腫の出現は、塩や液体の摂取量の増加、コルチコステロイドや非ステロイド性抗炎症薬の摂取によって促進されます。
弱さと疲れ
非常に主観的で非特異的な症状。ほとんどの場合、衰弱感や疲労感の原因は不規則です。
心臓血管疾患の患者では、原因は心不全（心拍出量の減少および心拍出量の不十分な増加）であり得る。しかし、心不全の患者でさえ、衰弱感や疲労感を有意に増加させるのは難題です。逆に、身体トレーニングの結果、重度の心臓状態でも身体的能力を著しく改善することが可能である。利尿剤および降圧剤の使用は、衰弱感を有意に高めることができる。
特に肺水腫では、他の薬剤やさらなる活動を導入することの是非を考慮する：
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フロセミド0.5~1.0mg / kg モルヒネ1~3 mg 舌の下のニトログリセリン 酸素吸入（挿管） |
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ニトログリセリンIV（ADC> 100の場合） ニトロプルシドIV（非常に高血圧の場合） ドブタミンIV（血圧が正常の場合） ドーパミンIV（ADC <100の場合） |
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ミルリョン4世 アミノフィリン（乾燥喘鳴の場合） 血栓溶解薬（ショックがない場合はMIあり） ジゴキシン（心房細動を伴う） 大動脈内バルーンカウンターパルセーション 角膜形成術、外科的治療法 |
浮腫の症状
臨床的に顕著な浮腫の出現には、通常、数キログラムの体重増加が先行する（例えば、患者の毎日の体重測定が「隠れた」浮腫を検出するのに必要な慢性心不全において特に重要である）。腫れた皮膚は、光沢があり、光沢があり、しばしば、特に四肢に見え、静脈血の停滞のために、脱毛症およびチアノーゼの徴候を見ることができる。体重の増加と並行して、患者は利尿（乏尿）の減少を記録する。