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劇症肝炎：原因、症状、診断、治療

記事の医療専門家

ジブ・ベンアリ教授

肝臓専門医

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの： 05.07.2025

劇症肝炎は、肝実質の広範囲壊死と縮小（急性黄色萎縮）を伴うまれな症候群であり、通常はウイルス性肝炎または毒性物質や薬物への曝露時に発生します。

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劇症肝炎の原因は何ですか?

劇症肝炎はHBVによって引き起こされる場合があり、劇症B型肝炎の最大50%はHDVとの重複感染です。HAVによる劇症肝炎はまれですが、基礎に肝疾患のある人に発生する可能性があります。HCVの役割は依然として不明です。

劇症肝炎の症状

門脈大循環性脳症の発症により患者の状態は急速に悪化し、しばしば数時間から数日以内に昏睡に進行し、時には脳浮腫を伴うこともあります。出血は通常、肝不全、または播種性血管内凝固症候群（DIC）および機能性腎不全（肝腎症候群）が原因です。PTの上昇、門脈大循環性脳症、そして特に腎不全は予後不良の徴候です。

どこが痛みますか？

肝臓の痛み

何を調べる必要がありますか？

肝臓

どのように調べる？

肝臓超音波検査

肝臓と胆嚢の診断

劇症肝炎の治療

慎重なケアと積極的な合併症治療により、予後はより良好となる可能性があります。しかし、最も回復の見込みが高いのは緊急肝移植のみです。成人患者が肝移植なしで生存することは稀ですが、小児患者の方が生存率は高くなります。生存した患者は通常、完全に回復します。